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褥疮竟然如此危险!你不得不了解的护理知识!

<span style="color: #da4707">褥疮</span>竟然如此危险!你不得不了解的<span style="color: #da4707">护理</span>知识!
01:33

大家好,我是医生,今天我们来聊聊一个大家可能不太注意但却非常重要的问题——褥疮。褥疮不仅仅是皮肤表面的问题,它非常可能成为导致严重感染甚至危及生命的隐患。特别是长时间卧床的患者,更需要大家引起重视。 什么是褥疮呢?简单来说,它就是因为长期压迫导致的皮肤和组织的坏死。如果一个人长时间维持同样的姿势,比如卧床不起,血液循环就会受阻,皮肤和下面的组织得不到足够的血液供应,就可能发生坏死。这种损伤大多发生在身体的骨骼突出处,比如臀部、髋部和脚跟。 比如案例里的病人,他的左臀部和右髋部就出现了Ⅳ期的褥疮。Ⅳ期是什么概念呢?这已经是褥疮中最严重的阶段了!不仅仅是皮肤表面损伤,甚至肌肉、骨头等深层组织也可能受到影响。我们在临床中看到的这种情况,伤口会渗出液体,周围皮肤会红肿,严重的话还可能产生脓液并感染。 那我们能做些什么来预防或者改善褥疮呢?首先最重要的是减轻局部的压力。对卧床病人来说,每两个小时更换一次体位是最有效的办法,可以促进血液循环,避免局部组织长期受压。还可以在骨突出的部位垫上柔软的垫子,比如气垫床、泡沫垫等,帮助缓解压力。 其次就是要特别注意皮肤的护理。如果患者出汗较多或皮肤容易潮湿,就要保证皮肤的清洁和干燥。可以使用温水清洗皮肤并轻轻拍干,避免直接用力搓洗皮肤,因为受损的皮肤比较脆弱,很容易进一步受伤。 饮食方面也很关键哦。病人需要摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,这样可以加速皮肤的愈合过程。对于糖尿病患者来说,更要严格控制血糖水平,因为高血糖会延缓伤口愈合的速度。 对于已经发生的严重褥疮,专业的治疗是必不可少的。比如,我们会定期清洁伤口、控制感染,并给予抗生素。如果伤口过大,可能还需要考虑手术,比如皮肤移植来促进愈合。 最后大家记住,褥疮并不是小问题。一旦发现皮肤有异常,不要犹豫,尽早到医院找专业医生诊治。只要及时干预和护理,很多严重的后果是完全可以避免的。 今天的科普就到这里啦,希望大家对褥疮这个问题有了新的认识。如果有什么疑问或需要讨论的问题,欢迎在下方留言。我是医生,我们下次再见!

何小龙主治医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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褥疮危机——卧床患者的“隐形杀手”!

<span style="color: #da4707">褥疮</span>危机——卧床患者的“隐形杀手”!
03:29

大家好,今天我们来聊一聊褥疮,这个看似不起眼,却可能对长期卧床患者造成严重威胁的疾病。褥疮,也被称为压疮,是由于长时间的压力、摩擦或剪切力作用于皮肤和皮下组织,导致局部血液循环障碍,最终引发组织坏死的一种疾病。尤其对于长期卧床的患者,褥疮的发生率非常高,需要引起我们的高度重视。 这位患者因为脑梗死后长期卧床,骶尾部出现了严重的褥疮,创面已经达到了IV期,也就是最严重的阶段。创面面积大,渗液多,甚至出现了深部组织坏死,还伴有感染和发热。这种情况不仅让患者痛苦不堪,还可能引发全身感染,危及生命。所以,褥疮绝对不是小问题,而是需要及时干预和治疗的“大麻烦”。 那么,褥疮是怎么形成的呢?简单来说,当身体某一部位长时间受压,局部的血液循环就会受到影响,导致组织缺血缺氧。如果这种状态持续下去,皮肤和皮下组织就会逐渐坏死,形成褥疮。尤其是像骶尾部、髋部、脚踝这些骨突部位,更容易受到压力,成为褥疮的高发区域。 对于长期卧床的患者,预防褥疮非常重要。我们可以通过定期翻身、使用气垫床、保持皮肤清洁干燥等方式来减少褥疮的发生。同时,还要注意观察患者的皮肤状况,一旦发现红肿、破溃等问题,就要及时处理,避免病情加重。 如果已经出现了褥疮,该怎么办呢?首先,创面的清洁和换药是关键。这位患者就是因为创面感染,才导致了发热和全身症状。所以,褥疮的治疗不仅仅是局部处理,还需要结合抗感染、营养支持等综合措施。对于严重的褥疮,可能还需要外科手术来清除坏死组织,促进创面愈合。 最后,我想强调的是,褥疮的预防和治疗需要患者、家属和医护人员的共同努力。尤其是家属,一定要多关注卧床患者的皮肤状况,及时发现问题,避免病情恶化。同时,也要为患者提供足够的营养支持,增强身体的抵抗力,这样才能更好地应对褥疮的挑战。 希望大家通过今天的科普,能够对褥疮有更深入的了解。如果你身边有长期卧床的亲人或朋友,一定要多留意他们的皮肤健康,避免褥疮的发生。让我们一起努力,为患者创造一个更安全、更舒适的康复环境!

江丽阳主治医师|苏州市立医院
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无惧烧伤,科学护理与预防不可忽视—深度烧伤的治疗与护理

无惧烧伤,科学<span style="color: #da4707">护理</span>与预防不可忽视—深度烧伤的治疗与<span style="color: #da4707">护理</span>

烧伤是一种常见但严重的创伤类型,尤其是深度烧伤会导致严重的健康问题和心理创伤。本文将通过实际病例来详细介绍深度烧伤的病因、危害、治疗方法以及预防措施,帮助读者更好地了解和应对烧伤。深度烧伤通常涉及皮肤的各个层次,可能波及到肌肉和骨骼,情况较为严重。本文所引用的病例中,患者遭受了多处II度和III度烧伤,涉及身体的大部分区域,包括双下肢、臀部、躯干、头部和颈部,面积达到了90%以上。这种大面积的烧伤,不仅仅是皮肤的损伤,往往会伴随着严重的并发症,如血容量不足性休克、应激性溃疡和低蛋白血症等。烧伤的病因与类型烧伤一般可以分为热液烫伤、电烧伤、化学烧伤和辐射烧伤等。其中,本文讨论的热液烫伤是最为常见的一种。热液烫伤通常是由于热液如开水、热油等接触皮肤所引起,容易发生在日常生活中和工作场所。根据烧伤的深度和面积,烧伤分为不同的等级,影响治疗方法和预后。研究表明,皮肤在遭受II度和III度烧伤后,会出现明显的水泡和组织坏死。III度烧伤进一步破坏真皮和皮下组织,可能导致永久性的功能丧失和毁容。因此,对烧伤后的处理和护理尤为重要。深度烧伤的危害深度烧伤不仅仅是皮肤表面的损伤,更是一种系统性的创伤。深度烧伤会导致大量的体液丢失,引发血容量不足性休克。如果不及时治疗,休克可能会危及生命。除此之外,烧伤还会导致感染、低蛋白血症和应激性溃疡等严重并发症。根据世界卫生组织的数据显示,烧伤是全球范围内导致伤残的重要原因之一。因此,对于深度烧伤的科学治疗与护理至关重要。研究发现,通过及时有效的治疗和积极护理,可以有效降低烧伤带来的死亡率和伤残率。深度烧伤的治疗与护理深度烧伤的治疗包括急救处理、液体复苏、感染控制和手术治疗等多个方面。首先,烧伤急救处理关键在于迅速降温,用冷水冲洗烧伤部位可以减轻疼痛和损伤程度。其次,液体复苏是治疗烧伤休克的重要措施,通过输液补充体液可以恢复血容量。此外,抗生素的使用和创面护理是防止感染的关键措施。手术治疗在深度烧伤中也占据重要地位。通过植皮手术可以修复大面积的皮肤缺损,尽可能恢复患处的功能和外观。心理治疗也是不可忽视的一环,帮助患者应对烧伤带来的心理创伤。预防烧伤的措施预防烧伤的关键在于提高安全意识,避免危险行为。家庭和工作场所应加强对电器设备和热源的管理,确保正确使用并定期检查。生活中应小心使用开水、热油等物品,特别是对儿童和老年人,要加强看护和防护措施。此外,加强急救知识的普及也是预防烧伤重症化的重要手段。了解烧伤后的正确处理方法,如迅速降温、避免破皮和及时就医等,可以在烧伤发生后尽量减轻损伤,避免产生更严重的并发症。烧伤后的康复治疗烧伤康复治疗包括物理治疗、心理治疗和功能恢复训练。物理治疗可以帮助恢复患处的功能和活动能力,心理治疗则旨在减轻烧伤带来的心理创伤,促进患者的社会融入。功能恢复训练是烧伤康复中的重要环节,通过系统的训练,帮助患者恢复日常生活能力,提高生活质量。新型疗法如细胞治疗和基因治疗在烧伤康复中也展现出良好的前景。研究表明,使用自体干细胞进行移植,可以促进皮肤的再生和修复。这些新疗法有望为烧伤患者带来更多的希望。科学面对,积极治疗烧伤面对严重的烧伤,患者和家属需要保持积极的心态,科学面对病情。及时就医、配合治疗和护理,可以有效提高康复概率和生活质量。家属的支持与鼓励在烧伤康复过程中起到至关重要的作用,理解和关心可以帮助患者更好地应对心理创伤和日常挑战。总之,科学合理地对待烧伤,重视预防与治疗,是减少烧伤危害、提高生命质量的关键所在。愿通过本文的介绍,能够引起大家对烧伤的重视,掌握正确的急救和防护知识,共同营造安全健康的生活环境。引用文献World Health Organization. Burns. Available at: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/burns. Accessed October 2023.Savlakova I, et al. "Advances in burn care." Journal of Burn Care & Research,2022. https://doi.org/10.1093/jbcr/irab032.Schneider JC, et al. "Psychological factors affecting outcomes after burn injury: A systematic review." Journal of Burn Care & Research,2019. https://doi.org/10.1093/jbcr/irz077.

陈德秀主治医师|西南医科大学附属医院
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儿童肺部疾病管理与护理

儿童肺部疾病管理与<span style="color: #da4707">护理</span>

儿童肺部疾病管理与护理本文旨在全面介绍儿童肺部疾病的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。儿童的肺部疾病是儿科常见的问题之一,常见症状包括咳嗽、发热和呼吸困难等。由于儿童免疫系统尚未完全发育,往往容易受到感染,引发各种肺部疾病。为了有效管理和护理肺部疾病,家长需要了解疾病的基本知识,配合医生的治疗方案,并在日常生活中加强孩子的护理。肺部疾病的发病原因多种多样,可能由于病毒、细菌、支原体等因素引起。及时准确的诊断对于制订有效的治疗计划至关重要。本文将详细介绍儿童肺部疾病的分类、诊断、治疗和护理方法。儿童肺部疾病如何分类?儿童肺部疾病可以根据病因、病理生理、临床表现等不同角度进行分类。从病因方面来看,病毒、细菌、支原体等病原微生物是引发肺部感染的主要原因。根据病理生理特征,肺部疾病可以分为急性和慢性两大类。急性病一般具有明显的临床症状,发病急、进展快,包括常见的社区获得性肺炎、急性支气管炎等。其病因常常是病毒或细菌感染。急性病的治疗主要以抗生素、抗病毒药物及对症治疗为主。慢性病具有长期、反复发作的特点,常见的包括慢性支气管炎、哮喘等。慢性病的治疗与急性病不同,更多地着眼于长期管理和预防,药物治疗包括支气管扩张剂、抗过敏药物等。通过合理的预防措施可以减少发作频率,提高患儿生活质量。此外,根据临床表现还可以将肺部疾病分为不同的临床类型,如大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎等。不同类型的肺炎治疗方法有所差别,因此准确的分类和诊断至关重要。如何做出精确的诊断?儿童肺部疾病的诊断需要结合临床信息、辅助检查结果及医生经验。临床检查包括详细的病史采集和体格检查。例如,咳嗽的时间、性质,是否伴有发热、呼吸困难等症状,都是诊断的重要依据。辅助检查包括血常规检测、C-反应蛋白测定、胸部X光片、肺功能测试等。通过血常规可以了解患儿的感染情况,如白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白量等指标。C-反应蛋白(CRP)是急性期反应蛋白之一,其水平升高提示炎症存在,常用于判断细菌性感染的严重程度。胸部X光片可以直观地显示肺部病变情况,如炎症、积液等。对于长期反复发作的肺部疾病,还可进行肺功能测试,了解患儿的肺功能状态。通过综合分析临床症状和辅助检查结果,医生可以做出精确的诊断。此外,医生的经验在疾病诊断中起到重要作用。通过长期临床实践积累的经验,医生可以更快速、准确地判断病情,制定合理的治疗方案。儿童肺部疾病如何进行分期与评估?对儿童肺部疾病进行分期和评估有助于明确病情、指导治疗。一般来说,肺部疾病可分为轻度、中度、重度,具体分期依据症状和辅助检查结果。轻度:症状较轻,主要表现为轻度咳嗽,无明显发热或呼吸困难,体温正常或略有升高。临床上可通过抗病毒药物或对症治疗进行处理。中度:症状较重,咳嗽频繁,伴有中度发热、轻度呼吸困难等表现。此时需进行更详细的检查,如血常规、CRP测定、胸部X光片等,根据结果制定治疗方案。重度:症状严重,持续高热、明显呼吸困难、精神萎靡,甚至出现意识障碍等危急症状。重度患者通常需要住院治疗,给予强效抗生素、呼吸机支持等综合治疗。通过对症状、体征及辅助检查结果的综合评估,医生可以判断疾病的严重程度,及时调整治疗方案,提高治疗效果。儿童肺部疾病的治疗方式有哪些?儿童肺部疾病的治疗方式因病情而异,主要包括药物治疗和支持治疗。药物治疗是最常见的方式,根据不同病因选择相应的药物,包括抗生素、抗病毒药物、支气管扩张剂等。抗生素用于细菌性感染引起的肺部疾病,如甲氧苄啶-磺胺三嗪、阿莫西林等,抗病毒药物如奥司他韦、利巴韦林等则针对病毒感染。对于有过敏体质的儿童,医生还会开具抗过敏药物。此外,支持治疗也是重要一环,如加湿空气、充分休息、保证营养摄入等。通过适当的饮食和休息,可以增强儿童的免疫力,有助于疾病的恢复。医生还可能会建议进行物理治疗,如拍背、呼吸训练等,帮助清除痰液,改善呼吸功能。如何处理不良反应?药物治疗可能引起一些不良反应,如胃肠道不适、过敏反应等。家长应密切观察患儿的症状变化,及时报告医生。一旦出现不良反应,医生会根据情况调整用药,采取相应的处理措施。常见的不良反应类型包括胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻等。抗生素引发的胃肠道反应较为常见,通常可以通过调整饮食或医生开具的辅助药物来缓解。过敏反应是另一种常见的不良反应,表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等。若发现过敏反应,应立即停药并就医,医生会更换其他类型的药物治疗。其他不良反应还包括神经系统反应、肝肾功能损害等,需在医生指导下进行详细检查和处理。家长应注意药物的合理存放和使用,避免自行调整剂量或频次。所有内容经过此系统规范化处理后,使医学科普易于理解,便于传播,希望能让大家更好地认识和应对儿童肺部疾病。科学的管理和合理的治疗方案能够有效提高儿童的生活质量,促进健康成长。

王国杰主任医师|黑龙江中医药大学附属第一医院
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