01 什么是儿童腹泻？快速认识

儿童腹泻，指的是孩子出现排便次数增多（一般每天三次以上）、大便性状变稀甚至呈水样的情况。简单来说，只要小朋友的便便明显比平时稀、而且次数多了，就可以视为腹泻。不过，初期腹泻常常并不剧烈，可能只是偶尔出现软便，没有其他特别不适。这种轻微的反应，有时几天会自行好转。但如果症状持续超过一周，或者便便里有血、有粘液，就要提高警惕了。

腹泻分为急性和慢性两类。大多数儿童腹泻属于急性，通常在一周内结束。慢性腹泻则会持续两周甚至更久，常见于肠道功能问题。
需要区分的是，偶尔大便变化和持续的大便异常，有很大区别。

02 儿童腹泻常见原因，一次说清楚

• 病毒感染： 多数腹泻由轮状病毒、副溶血弧菌等病毒引起。比如有位2岁男孩，最近幼儿园流感多发，连续几天出现轻微腹泻，不发烧，几天后自行恢复。病毒性腹泻常见于秋冬，传染性强。
• 细菌感染： 夏天吃了不干净食物，比如街边水果摊、凉拌菜，腹泻更可能是细菌引起。细菌感染有时会伴随明显腹痛或发热，甚至大便带血。
• 食物不耐受： 部分孩子对牛奶或豆类敏感。举例，某4岁女孩每次吃奶酪后便腹泻，这实际上是乳糖不耐受。通常，这类腹泻不会伴有高烧，但容易反复发作。
• 药物反应： 有时孩子服用抗生素后肠道菌群失衡，也会引发暂时腹泻。

03 腹泻时怎么吃、怎么护？

照顾腹泻中的孩子，最需要注意“补水”和“饮食调整”。孩子腹泻会丢失大量水分和电解质，如果不及时补充，容易脱水。

腹泻期尽量少喝果汁和碳酸饮料，如果孩子拒绝进食，只要精神状态好，不必强迫进食。小量多次喂水，比一口气猛喝更合适。

04 哪些信号提示必须带孩子就医？

大多数孩子腹泻轻微，居家护理即可。但有几种情况，不能拖延：

• 腹泻持续时间超过一周，症状无缓解
• 大便呈鲜红色或黑色，疑似有血
• 孩子持续高热（超过38.5℃）
• 精神状态差，反应迟钝，长时间不愿进食
• 频繁呕吐，无法进水液体，出现眼凹、皮肤干燥、哭时无泪

有一次，一名18个月大的女孩因腹泻一周，同时伴随明显口渴和哭泣无泪，被及时送医后诊断为中度脱水。这说明，孩子一旦有以上提示，早点带去医院最为稳妥。

05 居家护理小锦囊（实用技巧专区）

• 益生菌补充： 一些研究（Xiao et al., 2019）显示，适量补充毫微克级别的乳酸菌或双歧杆菌，有助于改善肠道菌群环境。日常推荐用酸奶（无糖）或专业益生菌制剂。
• 保证手卫生： 饭前便后用流水洗手，全家都别忽视这个小细节，可有效减少病毒传播。
• 分餐与餐具消毒： 腹泻期间建议孩子单独使用餐具，清洗时可用高温消毒。
• 保持室内通风： 病毒和细菌喜欢潮湿环境，家中常开窗，更换空气，也有好处。
• 生活规律： 保证充足休息，有助于免疫力恢复。不要让孩子过度活动。

06 关于儿童腹泻的认识误区

• 误区1：腹泻了给孩子禁食
  其实，除非孩子非常不愿吃东西，否则应继续补充营养。适当进食有助于恢复。
• 误区2：多喝果汁能防脱水
  果汁糖分太高，反而可能加重腹泻，还是以补液盐和白开水为宜。
• 误区3：反复腹泻就是肠炎，需要马上用药
  多数急性腹泻无需用抗生素等药物。特别是滥用止泻药，有可能影响肠道自我恢复。
• 误区4：腹泻一定不能吃奶
  母乳喂养的宝宝，除非有特殊医生建议，腹泻期间可以继续正常喂养。