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糖尿病伴血糖控制不佳的健康管理指南

糖尿病伴<span style="color: #da4707">血糖</span><span style="color: #da4707">控制</span><span style="color: #da4707">不佳</span>的健康管理指南

在最近的一次门诊检查中,一位54岁的男性患者被诊断为2型糖尿病伴血糖控制不佳、原发性高血压以及糖尿病性肾病和高脂血症。此患者没有药物或食物过敏史,但血糖水平和其他健康指标出现了一些异常。本文将详细讨论这些报告的结果、有关疾病的成因、危害、治疗方案和预防措施。根据以上检查及诊断,患者的血糖水平持续偏高,血压值也高于正常范围。此外,尿液中的微量白蛋白增加,提示肾功能异常。血脂水平异常,显示为高脂血症。正常血糖参考范围一般在70-100 mg/dL,而高血压的诊断标准为收缩压超过140 mmHg或舒张压超过90 mmHg。可能疾病与成因分析首先,糖尿病是由于胰岛素分泌不足或作用受损引起的慢性代谢疾病。长期的高血糖可导致一系列并发症,其中糖尿病性肾病是较常见的一种。肾功能受损会导致蛋白质流失,而尿液中的微量白蛋白就是诊断标准之一。此外,糖尿病患者容易合并高血压和高脂血症,这会进一步加剧心血管疾病的风险。糖尿病性肾病是糖尿病患者最严重的并发症之一,可导致肾功能逐渐丧失,最终可能需要透析或肾脏移植。据《新英格兰医学杂志》的一项研究显示,慢性高血糖是导致糖尿病性肾病的主要原因,而严格控制血糖水平可以显著降低这种风险。同时,高血压和高脂血症的存在会增加心血管事件的发生率。治疗方案对于2型糖尿病的治疗,除了使用降糖药物外,还需额外关注高血压、高脂血症的治疗。降糖药物的选择应根据患者的具体体质和病情而定,通常包括口服药物和胰岛素注射。对于高血压,应采取降压药物和生活方式的双重管理。高脂血症的治疗则包括调脂药物,如他汀类药物,以及饮食和运动的调整。据《柳叶刀》刊发表的研究显示,综合管理高血糖、高血压和高脂血症可以显著降低糖尿病患者的心血管事件发生率。治疗方案应由内分泌科和相关专科医生共同制定,个性化治疗可提高疗效。预防措施及日常管理高危人群,如家族有糖尿病史、超重、肥胖及生活方式不健康的人群,应特别注重日常预防。首要措施是保持健康的饮食和定期锻炼。具体来说,饮食上应减少糖分摄入,增加富含纤维的食物如蔬菜、水果和全谷物;同时,每周至少150分钟的中等强度有氧运动可以帮助控制体重和改善代谢。除此之外,定期体检是早期发现并控制糖尿病及其并发症的关键。包括血糖、血压、血脂的检测,以及肾功能的评估。建议成年后每年至少进行一次全面的健康检查,高危人群则需增加检查频率。本文概要介绍了糖尿病及其并发症的诊断与治疗方法,希望读者能关注自身健康,及时就医。糖尿病是一种可以通过有效管理控制的慢性疾病,早期诊断和规范治疗可以显著提高生活质量,减少并发症的发生。综上所述,健康的生活方式是预防和控制糖尿病的基石。如果您或您的亲友有上述症状或高危因素,请务必尽早就医咨询专业医生,争取早日确诊和治疗。 引用文献 Brownlee, M. (2005). The pathobiology of diabetic complications: a unifying mechanism. Diabetes, 54(6), 1615-1625. UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. (1998). Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). Lancet, 352(9131), 837-853. Jia, L., Meng, Q. H., & Paisey, R. B. (2007). Diagnostic value of the urine albumin to creatinine ratio for detection of microalbuminuria in primary care. Diabetes Care, 30(7), 329-334. American Diabetes Association. (2021). Standards of medical care in diabetes—2021 abridged for primary care providers. Clinical Diabetes, 39(1), 14-43.

何建华副主任医师|西南医科大学附属医院
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控制不佳的糖尿病?多种对策等你来了解!

<span style="color: #da4707">控制</span><span style="color: #da4707">不佳</span>的糖尿病?多种对策等你来了解!
01:40

大家好,我是你的医生。今天我们要讨论的是一个非常常见但却让许多人头疼的问题——糖尿病控制不佳。我们的患者先生,48岁,来自上海,已经和糖尿病斗争了将近10年。但他的血糖控制一直不太理想。 其实,糖尿病是一种慢性疾病,要求长期的管理和监控。那么,为什么有些人血糖控制不佳呢?这可能与许多因素有关。 在患者先生的情况中,他10年前就开始出现口干、多饮和多尿的症状。这些都是糖尿病的典型症状。后来,他在当地医院确诊为“2型糖尿病”,并开始口服降糖药物。 现在,让我们详细讨论一下管理糖尿病的一些重要因素。 首先是饮食管理。控制血糖的第一步,就是调整饮食结构。这意味着要减少精制碳水化合物的摄入,多吃蔬菜、水果和富含纤维的食物。 患者先生也需要严格控制每日的总热量摄入,避免暴饮暴食。 接下来是运动。适当的运动可以帮助降低血糖水平,增加体内胰岛素的敏感性。对于糖尿病患者而言,每天进行30分钟的有氧运动,如步行、游泳或骑自行车,都是非常有效的。 那么药物治疗呢?根据患者先生的情况,他目前的用药方案是西格列汀二甲双胍和格列酮。这个组合药物可以有效地控制血糖,但使用药物时,患者更需要定期监测血糖,了解药效和调整剂量。我们的患者未能规律监测血糖,可能是导致血糖控制不佳的原因之一。 另外,还要进行定期检查,监测糖化血红蛋白(HbA1c)水平。这是评估过去2-3个月血糖控制情况的重要指标。患者先生在诊疗过程中进行了多次检测,空腹血糖约为12mmol/L,这显然是控制不佳的状态。 除了这些,心态调整也很重要。糖尿病是一种需要长期管理的疾病,一些患者可能会因为长期用药和控制病情感到疲劳或焦虑。保持积极的心态,有助于更好地管理疾病。 在这里,我们还需要强调与医院和医生的密切配合。糖尿病治疗需要定期的随访和专业指导,自己在家不能完全依赖网络或自我感觉来判断病情。 总的来说,糖尿病并不可怕,只要我们制定合理的治疗计划并严格执行,就可以很好的控制血糖。希望大家通过今天的科普视频,能对糖尿病的管理有更多的了解。 今天就分享到这里,如果您有任何问题,非常欢迎在评论区留言。我是你的医生,我们下期再见!

沙宇菁住院医师|复旦大学附属中山医院青浦分院
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控制不佳的糖尿病和潜藏的心脏病!

<span style="color: #da4707">控制</span><span style="color: #da4707">不佳</span>的糖尿病和潜藏的心脏病!
03:10

63岁老人哇!控制不佳的糖尿病和潜藏的心脏病! 大家好,我是张医生,今天我们聊聊一位63岁老年患者的病例,他的情况有点复杂,希望大家能够从中了解到一些实用的健康知识。 这位患者身高164厘米,体重60公斤,他确诊了2型糖尿病,由于长期睡眠和饮食不好,血糖控制得不太好。大家知道,糖尿病容易引起一系列并发症,比如糖尿病肾病,心脑血管病变,视网膜病变等。因此,我们应密切关注糖尿病患者的血糖控制。控制血糖的方法,需要控制饮食,加强运动,使用降糖药物。这位患者目前在使用盐酸二甲双胍缓释片和胰岛素降糖。胰岛素可以帮助降低血糖,而二甲双胍则有助于改善机体对胰岛素的敏感性。 另外,他还查出来有冠心病,冠心病是由于供应心脏的血管冠状动脉发生粥样硬化性狭窄,导致心脏缺血所带来的症状,严重还可能引起心肌梗死。为了预防这种情况,患者使用了阿司匹林肠溶片,这是一种抗血小板聚集药,可以防止血栓的生成。此外,他还在使用阿托伐他汀,这是我们常说的“他汀类”药物,可以帮助降低血中的胆固醇,从而延缓动脉粥样硬化的速度。 除此之外,患者还有严重的睡眠障碍,长期失眠会影响血糖,加重心脏负担。为了改善睡眠,他在医生的指导下使用了艾司唑仑片和百乐眠。艾司唑仑是一种镇静安眠药,可以帮助快速入睡,而百乐眠胶囊则属于中药,安全性高,安神助眠。 那么,看到这儿,大家可能会问,怎么才能预防这些疾病呢?其实预防的核心在于健康的生活方式。均衡饮食、适量运动、戒烟限酒,定期体检,这些都是预防和控制糖尿病及心血管疾病的关键。当你感觉到身体有不适,比如乏力、胸闷、夜间频繁醒来等症状,一定要及时就医,不要拖延。 最后,提醒大家,药物治疗是控制病情的重要手段,但不代表可以放松健康管理。任何药物都需要在专业医生的指导下使用。千万不要擅自调整药物剂量或者停药。如果你有任何关于糖尿病和心血管疾病的问题,欢迎随时来找我。 好了,今天的分享就到这儿。如果你觉得有用,记得点赞和分享,让更多人了解这些健康知识。感谢大家的观看,我们下次再见!,

张旭主治医师|西南医科大学附属医院
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如何稳定控制血糖

如何稳定<span style="color: #da4707">控制</span><span style="color: #da4707">血糖</span>?
02:44

今天我们来聊一聊2型糖尿病。很多人听到糖尿病都会感觉紧张,其实只要我们坚持正确的治疗和生活方式,糖尿病是可以得到很好控制的。为了让大家更好地了解,我给大家讲一个真实病例。这位患者今年59岁,来自上海,已有2型糖尿病的诊断。他目前的病情稳定,正在使用药物控制血糖。我们给他开了恩格列净片和西格列汀二甲双那片,分别是每天一次和每天两次口服。那么,糖尿病患者应该如何稳定控制血糖呢?第一,药物治疗很重要。我们这个患者正在服用恩格列净片和西格列汀二甲双那片。这两个药物有助于降低血糖,保护心脏和肾脏功能。医生会根据每个患者的具体情况制定个性化的治疗方案,所以大家一定要按时服药,不能擅自停药或改变剂量。第二,饮食管理也是控制血糖的关键。尽量选择低糖、低脂、高纤维的食物,少吃油腻和高糖的零食,多吃蔬菜和水果。另外,定时定量进餐,避免暴饮暴食,有助于保持血糖的稳定。第三,定期运动对控制血糖有显著效果。每日坚持30分钟至1小时的有氧运动,如快走、慢跑、骑车,是非常有益的。但需要注意的是,运动量不宜过大,以免引起低血糖。最后,定期监测血糖和定期复诊同样不能忽视。建议大家每天自己测量血糖情况,记录血糖波动,并按医生建议的时间来医院复查,以便及时调整治疗方案。对于连续多次代配药的情况,我们会建议患者下次亲自来院复诊,主要目的是为了全面评估病情,确保治疗方案的有效性和安全性。希望通过这些讲解,大家能对2型糖尿病有更清晰的认识。在日常生活中,只要坚持正确的治疗和健康的生活方式,糖尿病是完全可以得到有效控制的。大家如果有任何疑问,可以随时来医院咨询我们。好了,今天的科普就到这里,感谢大家的观看,我们下次再见!

徐霞副主任医师|上海市嘉定区安亭医院
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