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——了解大疱性天疱疮!

科普,——了解大疱性<span style="color: #da4707">类</span>天疱疮!
03:23

大家好,我是皮肤科的医生,今天来给大家讲解一种比较少见的皮肤病——大疱性类天疱疮。听到这个名字,可能有些人会觉得有点陌生,其实它是一种与免疫相关的自身免疫性皮肤病。一旦发作,患者的皮肤上会出现水疱甚至糜烂,让人非常痛苦。 那么,大疱性类天疱疮到底是怎么回事呢?简单来说,它的发病是因为体内免疫系统出了问题,错误攻击了自己皮肤中的某些正常结构,导致皮肤表层起水疱。这些水疱主要集中在躯干、四肢等部位,有时候会伴有红斑、瘙痒,严重的甚至会溃烂、结痂。 有的朋友可能会问了,这种病会不会传染?其实大家完全不用担心,大疱性类天疱疮并不是传染病。它的发病和很多因素有关系,比如年龄、遗传倾向,还有可能是某些疾病导致的免疫失调,像糖尿病、高血压的患者相对容易发病,所以它更常见于老年人。 治疗方面,我们通常会采取中西医结合的办法。如果皮损比较严重,会用到外用药和口服药。必要时会局部封闭治疗。当然,这些药物的使用需要在医生的指导下,千万不要自行用药哦! 除了用药控制病情,我们还会建议患者定期检查,比如监测血液中的肝功能、肾功能、电解质等指标,这样可以更加安全地用药,也能及时发现可能的副作用。良好的生活方式同样重要,注意饮食清淡、尽量避免刺激性食物,多休息,增强自身免疫力。 最后我要特别提醒一下,大疱性类天疱疮虽然不是绝症,但它有可能会反复发作,所以坚持治疗非常重要。如果发现皮肤出现不明水疱或类似症状,一定要及时就医哦。如果大家还有疑问,欢迎留言或者咨询专业医生。 今天就跟大家分享到这里了,希望大家都能保持健康的皮肤,我们下次再见!

戚东卫副主任医师|重庆市中医院
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3高危患者注意!胫骨平台骨折+高血压+糖尿,椎管内麻醉风险翻倍?

科普,3<span style="color: #da4707">类</span>高危患者注意!胫骨平台骨折+高血压+糖尿<span style="color: #da4707">病</span>,椎管内麻醉风险翻倍?
02:27

大家好,我是齐齐哈尔医学院附属第三医院麻醉科的韩博医生。今天我们来聊一聊关于胫骨平台骨折的患者,尤其是那些合并高血压和糖尿病的高危患者。我们有一位38岁的男性患者,住在黑龙江省齐齐哈尔市,因左侧胫骨平台骨折入院。患者在入院时主诉下肢疼痛,伴有活动受限和头晕的症状。经过检查,发现他不仅有骨折,还伴有左膝关节积液,同时有高血压和糖尿病的既往病史。胫骨平台骨折是一种常见的下肢骨折,通常发生在膝关节附近,可能导致关节功能障碍。对于这类患者,麻醉的选择至关重要。我们在手术中采用了椎管内麻醉,这种麻醉方式可以有效控制术中疼痛,并减少全身麻醉的风险。然而,对于合并高血压和糖尿病的患者,麻醉风险会显著增加。高血压患者在麻醉过程中可能出现血压波动,增加心血管并发症的风险。而糖尿病患者则需要特别注意血糖控制,术前和术后都要监测血糖水平,以防止术后并发症的发生。在这位患者的案例中,术中我们使用了布比卡因等麻醉药物,并进行了严格的监测和支撑用药,以确保患者在手术过程中的稳定。术后,患者需要定期进行康复训练,促进下肢功能的恢复。对于高危患者,特别是合并高血压和糖尿病的患者,术前评估和术后管理显得尤为重要。我们建议患者在手术前与医生充分沟通,了解手术风险,并在术后遵循医嘱,定期复查血糖和血压,确保病情稳定。总之,胫骨平台骨折的患者在麻醉和手术过程中需要多学科的配合治疗,包括外科、内分泌及康复医学的综合介入。希望通过今天的分享,能够帮助大家更好地理解胫骨平台骨折及其合并症的管理。

韩博主治医师|齐齐哈尔医学院附属第三医院
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甲状腺结节发现4B——这个信号必须警惕!

科普,甲状腺结节发现4B<span style="color: #da4707">类</span>——这个信号必须警惕!
03:08

今天要和大家聊聊体检报告中经常出现的甲状腺结节。咱们先看重点——当报告上出现4B类字样时,这意味着结节存在中度可疑恶性特征。就像这位患者的情况,左叶下部结节被判定为4B类,这时候专业医生一定会建议进一步检查或手术。甲状腺结节的分级系统叫C-TIRADS,就像给结节危险程度打星级。3类属于低风险,恶性概率不到5%;但到了4B类,恶性风险就上升到10-50%了。这可不是简单的观察等待,需要及时干预。不过别紧张,即便是4B类结节,规范治疗后的预后效果通常很好。从中医角度看,这类结节属于"石瘿"范畴,和情绪压力、代谢紊乱密切相关。中医讲肝气郁结、痰瘀互结,对应到现代医学就是内分泌失调导致的组织异常增生。所以治疗不仅是手术切除,还需要调节整体状态,这也是为什么术后要配合穴位贴敷、中药调理的原因。现代医学的治疗方案非常成熟。对于4B类结节,通常建议做细针穿刺活检或直接手术切除。现在的手术技术很先进,像这位患者做的甲状腺窝引流术,术后配合雾化吸入、心电监护,恢复期大大缩短。关键是要早发现早处理,千万不要因为结节不痛不痒就忽视它。术后护理要特别注意两点:饮食要循序渐进,先流质再半流质;颈部活动要轻柔,避免牵拉伤口。医生开的布地奈德雾化剂能有效预防喉头水肿,穴位刺激帮助胃肠功能恢复。记住术后3个月必须复查甲状腺功能,这是防止复发的关键。最后提醒各位,每年体检千万别跳过甲状腺B超。特别是女性朋友,甲状腺疾病发病率是男性的3倍。发现结节别慌张,找专科医生看分级,该观察就观察,该治疗就治疗。保持好心情,少生气少焦虑,这可是预防甲状腺疾病最好的"天然疫苗"。

杨胜标副主任医师|太仓市中医医院
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