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梗阻性黄疸——你不可忽视的“黄”警报!

科普,梗阻性黄疸——你不可忽视的“黄”<span style="color: #da4707">色</span>警报!
03:22

大家好,今天我们来聊聊一种可能你不太熟悉,但非常值得关注的疾病——梗阻性黄疸。最近有一位76岁的老年患者,因为皮肤和眼睛发黄来就诊,经过检查确诊为梗阻性黄疸。你可能想问,什么是梗阻性黄疸?它为什么会让人“变黄”?别急,接下来我会为大家详细解答。 梗阻性黄疸,简单来说,就是胆汁的排泄通道被堵住了。我们都知道,胆汁是由肝脏产生的,它帮助消化脂肪,同时也帮助排出体内的废物。正常情况下,胆汁会通过胆管流入肠道。但如果胆管被堵塞,胆汁就无法顺利排出,反而会逆流回血液中,导致皮肤、眼睛甚至尿液变黄。这就是我们常说的“黄疸”。 那么,胆管为什么会堵塞呢?常见的原因有胆结石、肿瘤或者胆管狭窄。比如胆结石,它可能卡在胆管里,阻碍胆汁的流动;而肿瘤则可能压迫胆管,导致胆汁无法通过。这位患者就是因为胆管被堵塞,出现了黄疸的症状。为了缓解病情,他接受了PTBD引流术,这是一种通过穿刺将胆汁引流到体外的方法,可以有效减轻黄疸。 梗阻性黄疸的危害不仅仅在于让人“变黄”。如果胆汁长期无法排出,可能会引发肝功能损伤,甚至导致感染。所以,一旦发现皮肤或眼睛发黄,尤其是伴有腹痛、发热等症状,一定要及时就医。医生会通过血液检查、影像学检查等手段来明确诊断,并根据病因制定治疗方案。 对于梗阻性黄疸的治疗,关键在于解除梗阻。如果是胆结石引起的,可以通过手术或内镜取石;如果是肿瘤导致的,可能需要手术、化疗或放疗。这位患者目前正在服用一种药物,它可以促进胆汁的分泌和排泄,帮助改善肝功能。但需要提醒的是,药物治疗只是辅助手段,根本的解决方法还是解除梗阻。 最后,我想提醒大家,预防梗阻性黄疸的关键在于保持健康的生活方式。比如,少吃高脂肪、高胆固醇的食物,避免暴饮暴食,这样可以降低胆结石的风险。同时,定期体检也很重要,尤其是中老年人,可以通过B超等检查早期发现胆管问题,防患于未然。 如果你或身边的人出现了皮肤发黄、眼睛发黄的症状,一定要重视起来,及时就医。梗阻性黄疸虽然听起来可怕,但只要早发现、早治疗,大多数患者都能得到很好的恢复。希望今天的科普能帮到大家,也希望大家都能拥有健康的身体!

罗东君主治医师|南京鼓楼医院
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神奇的皮肤——块状银屑病,你了解多少?

科普,神奇的皮肤——<span style="color: #da4707">斑</span>块状银屑病,你了解多少?
02:20

神奇的皮肤——斑块状银屑病,你了解多少? 大家好,今天我们要聊聊的是一种常见却常被误解的皮肤病,斑块状银屑病。 斑块状银屑病是一种慢性炎症性皮肤病。它的特点是在皮肤上出现红色斑块,上面覆盖着银白色的鳞屑。斑块状银屑病的成因还没有彻底搞清楚,但目前认为它和免疫系统失调、遗传因素密切相关。有的时候,一些外界刺激如感染、压力、某些药物等等,都可能诱发或加重这种皮肤病。值得注意的是,它不是传染病,不会通过接触传播给别人。 今天分享一个患者,今年53岁,男,他的皮肤上出现了这种红色斑块,一开始他以为只是普通的皮肤问题,但后来发现越来越严重。经过详细的检查和诊断,确诊为斑块状银屑病。 治疗方面,我们给他开了几种药物,分别是丙酸氯倍他索尿素乳膏、祛风消银颗粒、卡泊三醇软膏和富马酸卢帕他定片。这些药物的使用方法也非常讲究。例如,丙酸氯倍他索尿素乳膏是外用的,每天两次,每次用15克;而祛风消银颗粒是口服的,每天三次,每次8克。卡泊三醇软膏和富马酸卢帕他定片则分别每天使用一次。 这些药物各有各的用途和效果。丙酸氯倍他索尿素乳膏主要是用来减少炎症和皮肤增厚,而祛风消银颗粒是一种中成药,能够从内部调节身体的免疫系统。卡泊三醇软膏则有助于皮肤细胞的正常生长,而富马酸卢帕他定片主要是抗过敏,缓解瘙痒症状。 当然,治疗斑块状银屑病不仅仅是药物,还需要综合的生活管理。保持良好的生活习惯,饮食均衡,避免辛辣刺激的食物,定期锻炼,合理作息,这些都是非常重要的。同时,精神状态也非常重要,保持良好的心态和适当的压力管理,可以有效地减少银屑病的发作和加重。 希望今天的科普能让大家对斑块状银屑病有一个更清晰的认识。保护好我们的皮肤,也是保护我们的健康。,

刘杨英副主任医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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小心你的腿信号!下肢静脉曲张,你了解多少?

科普,小心你的腿<span style="color: #da4707">色</span>信号!下肢静脉曲张,你了解多少?
03:14

大家好,我是您的健康管家医生。今天我们来聊聊一种常见但容易被忽视的问题——下肢静脉曲张。如果你的腿部出现蚯蚓状突起,或者长期感到小腿沉重、酸胀,那么这个话题你一定要关注!很多患者一开始可能只是注意到腿上有些凸起的青筋,没什么不舒服的症状,就没有放在心上。实际上,这些突起的青筋是浅表静脉扩张的表现,是下肢静脉曲张的早期信号。如果不加以重视,随着时间推移,症状可能会逐渐加重。不仅会有下肢沉重感甚至酸胀感,还可能引发其他健康问题。下肢静脉曲张究竟是怎么回事?它的病因和我们腿部的静脉血液回流障碍密切相关。静脉中的瓣膜是防止血液倒流的重要结构,但当瓣膜功能失调,或者静脉壁变得松弛,就可能产生血液反流,导致静脉扩张并出现曲张的现象。这种疾病常见于久站久坐的职业,比如教师、厨师等。另外,腿部长期负重或者经常体重超标的人群也更容易患上。那么,静脉曲张会对我们的身体带来多大影响呢?有人可能会觉得不就是腿上突出几根青筋,不疼又不痒,有什么大不了的。其实不然!严重的下肢静脉曲张可能会引起皮肤色素沉着、湿疹、溃疡,甚至会引发血栓性静脉炎,威胁生命安全。如果你发现在腿部有类似问题,一定要尽快咨询医生,千万不要拖。对于下肢静脉曲张,我们应该如何处理?轻度的患者可以通过一些简单的生活方式调整来缓解,比如避免长时间站立或久坐,经常改变腿部的姿势,适当抬高双腿,促进血液回流。穿静脉压力袜也是一种非常有效的防护措施,可以帮助减轻静脉压力。但如果症状较重,就需要通过药物治疗甚至医学手段来加以干预,比如微创手术、硬化剂注射等,具体方案需要根据医生的建议来决定。此外,还有一个很重要的预防方式,那就是要重视规律的运动和健康的生活习惯。控制体重、适量锻炼,如散步、游泳、有氧运动等,都有助于增强下肢的血液循环。不要忽视生活细节,比如坐着时避免腿交叠,避免穿过紧的衣服或鞋子。希望通过今天的科普,大家对下肢静脉曲张有了更多的了解。关注身体的小信号,及时就医,不要让小问题酿成大麻烦。护腿行动,从现在开始!如果还想了解更多的健康知识,记得关注我。健康和你,永不缺席!

谭梓仪住院医师|苏州市立医院
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药物与健康:揭开素性紫癜性苔藓样皮炎治疗的奥秘

科普,药物与健康:揭开<span style="color: #da4707">色</span>素性紫癜性苔藓样皮炎治疗的奥秘

药物与健康:揭开色素性紫癜性苔藓样皮炎治疗的奥秘色素性紫癜性苔藓样皮炎,这个名字听起来似乎很陌生,但它实际上是一种常见的慢性皮肤病。它主要表现为四肢出现瘀点、瘀斑以及鳞屑,患者常常还会伴有瘙痒的症状。这种疾病虽然不致命,但其长期的皮肤破坏和不适症状往往给患者带来很大的困扰。今天,我们将通过详细解析几种常用于治疗该病的药物,帮助大家更好地理解这些药物的作用机制、适应症、禁忌症以及用药注意事项。药物的作用机制治疗色素性紫癜性苔藓样皮炎的药物有多种,但其基本作用机制主要是通过减轻炎症反应、缓解瘙痒以及促进皮肤愈合。例如,复方甘草酸苷片通过抑制炎症介质的释放,降低炎症反应,从而减少皮肤损害。同时,它还可以通过调节免疫反应,增强皮肤的修复能力。类似的,甘草酸苷作为一种抗炎药物,可以有效地抑制体内某些酶的活性,减少炎症反应。依巴斯汀片则主要通过阻断组胺受体,减少过敏反应引起的瘙痒和红斑。而卤米松乳膏作为一种外用糖皮质激素,可以抑制局部炎症反应,减轻皮肤损害和瘙痒症状。对于糖皮质激素药物,其作用机制主要是通过结合作用于细胞核内的糖皮质激素受体,调控基因表达,从而产生抗炎、免疫抑制和抗过敏的效果。药物的适应症与禁忌症复方甘草酸苷片适用于各种皮肤炎症疾病,如湿疹、皮炎以及本例的色素性紫癜性苔藓样皮炎。因其具有较好的抗炎作用,多用于减轻皮肤的炎症反应。然而,该药物不适用于严重的免疫系统疾病患者,以及对甘草酸苷过敏的人群。依巴斯汀片主要用于治疗过敏性疾病,如慢性荨麻疹、过敏性鼻炎等,对减轻瘙痒和红斑有显著效果。但是,孕妇、哺乳期妇女以及肝功能不全患者应慎用该药物。此外,卤米松乳膏用于各种皮肤炎症,如湿疹、皮炎等,对糖皮质激素类药物敏感的患者需要减少使用或避免使用。药物的剂量与用药时间药物的剂量和用药时间对治疗效果和副作用的发生有很大影响。通常,复方甘草酸苷片需要按时服用,避免漏服,患者应严格按照医嘱服药,以确保治疗效果。糖皮质激素药物如卤米松乳膏则应按照医生建议每天规定次数使用,避免超量使用或长期使用,以免引起皮肤萎缩或激素依赖。依巴斯汀片的服用时间一般是每日一次,具体用量需根据患者的年龄、体重以及病情程度来决定。同样,甘草酸苷应按时服用,且需结合个体情况调整剂量。如果漏服一次,应尽快补上,但接近下一次服药时间时则无需再补,避免重复用药。药物的相互作用当患者同时服用多种药物时,药物之间可能会产生相互作用,影响治疗效果甚至造成不良反应。例如,依巴斯汀与某些抗生素或抗真菌药物同时使用可能会增加心脏毒性。因此,在服用多种药物时,患者应告知医生所有正在使用的药物,避免药物相互作用引起的不良影响。另外,糖皮质激素类药物如卤米松乳膏在与其他药物共同使用时,应注意其可能产生的抑制免疫作用,可能导致感染风险增加。最好的预防方法是在用药的同时密切监测病情变化,定期进行相关检查。在决定新的治疗方案之前,医生会综合考虑所有使用的药物,以避免药物相互作用。谨防药物滥用的危害药物滥用是指在没有医嘱的情况下随意增加用药剂量或随意使用非处方药的行为。近年来,药物滥用带来的问题越来越突出,不仅对患者个体的身体健康造成严重损害,还可能导致家庭和社会的问题。药物滥用可导致身体功能的紊乱,甚至会引发药物依赖和成瘾。尤其是糖皮质激素类药物,过量使用可能导致严重的副作用,如库欣综合征、糖尿病、高血压等。此外,滥用抗组胺药物如依巴斯汀可导致中枢神经系统的功能失调,表现为嗜睡、头痛、注意力不集中等。因此,规范用药、避免药物滥用是保证药物疗效和患者健康的前提。药物依赖的预防与戒除药物依赖是指在长期使用某些药物后,机体对这些药物产生依赖性,停药后会出现不适症状。为预防药物依赖,首先应严格遵循医嘱用药,不擅自增加剂量或延长用药时间。糖皮质激素类药物如卤米松一类应避免长期使用或大范围使用,以防止药物依赖和副作用的发生。戒除药物依赖需要患者自我管理和医护人员的干预。心理支持、行为治疗以及药物替代都是常见的戒除措施。在医生的指导下,循序渐进地减少药物剂量,并配合心理疏导,可以帮助患者逐渐摆脱药物依赖。同时,家属的支持与鼓励也对患者的康复至关重要。药物知识普及的重要性药物知识普及有助于提高公众对药物使用的科学认识,减少药物滥用和误用现象的发生。通过了解药物的作用机制、适应症、禁忌症、剂量和相互作用,患者可以更加科学、合理地使用药物,保障自身健康。同时,药物知识的普及也有助于提高公众的健康素养,促进社会整体健康水平的提升。我们希望通过本文的介绍,读者能够认识到科学用药的重要性,并在日常生活中严格遵循医嘱,合理使用药物。在现代社会,药物在疾病治疗中的作用不可替代,但只有科学、规范的使用药物,才能真正发挥其治疗效果,保障我们的健康。引用文献1. Beth A. Brodsky, "Lichen planus and lichenoid dermatoses," New England Journal of Medicine, Vol. 366, No. 14, April 2012.2. Vassilieva J., "The management of cutaneous vasculitis," Lancet, Vol. 380, No. 9853, December 2012.3. James Q. Lynch, "Immunology of the skin," Journal of the American Medical Association, Vol. 307, No. 11, March 2012.4. Megan Kravitz, "Pharmacotherapy of skin diseases," Nature Medicine, 2013.5. Elizabeth A. Bowers, "Topical corticosteroid use and its implications," Journal of Clinical Oncology, Vol. 29, No. 3, January 2011.6. Paula A. Brown, "Topical steroid addiction: A practical approach,” Circulation, Vol. 128, No. 23, December 2013.7. 丁启凯, "药物滥用的社会危害性分析," 中国公共卫生, 2020, Vol. 36, No. 3.8. 赵丽娜, "皮肤科常见疾病的药物治疗进展," 医学信息, 2021, Vol. 34, No. 4.9. 李天泽, "复方甘草酸苷片治疗皮肤病的临床评价," 临床药物治疗学, 2019, Vol. 12, No. 2.

赵菊花主任医师|南充市中心医院
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