有些人一到夏天，脸上的色斑就悄悄冒了出来，像是提前到访的“小客人”。有时明明出门戴了帽子，回家照镜子时还是发现新增加了几颗斑点。其实，斑点（如雀斑、黄褐斑）的产生，远远不只是晒太阳那么简单。

斑点的出现和皮肤内黑色素的异常沉积关系密切。紫外线是刺激黑色素增多的“推手”，而激素水平变化、家族遗传史等因素也会让你更容易“招待”这些不速之客。有调查显示，紫外线曝晒会显著增加面部色斑的风险，尤其是在20—45岁女性群体中表现明显（Wang, Y., et al., 2016）。

• 雀斑：多数在童年或青春期初显，浅棕或黄色，夏天增多，冬天可变淡。通常边界清晰，点状分布于鼻梁、脸颊。
• 黄褐斑：常见于成年女性，尤其是孕期或长期服用激素类药物者。斑块状、浅褐色，分布较对称。
• 晒斑：紫外线暴晒后突然加重的浅褐斑，常见于长假外出晒伤后，色素不均，边界不太规则。

举个例子，35岁的林女士因为怀孕后脸颊两侧慢慢出现大片浅褐色斑块，经医生诊断为“黄褐斑”。这种斑点属于激素相关，单靠护肤很难消退。

如果护肤品已经难以改善色斑，许多人开始考虑激光祛斑。激光祛斑利用特定波长的激光选择性地“打碎”皮肤深层的色素颗粒，然后由皮肤自身代谢掉。和传统磨皮方法相比，激光对正常皮肤的损伤相对最小。

案例启示: 28岁的小刘因童年时户外活动多，脸上雀斑密集，尝试面膜、美白精华效果有限，最终在医生建议下选择激光，每次治疗时间约20分钟，分3次完成，雀斑明显变淡。

激光祛斑的吸引力在于见效较快，很多人期待能“一扫而空”。但实际上，色素沉积深浅不一，一次无法全部去除。叠加治疗虽能提升效果，但也会增加皮肤敏感、短暂红肿、结痂、少数人还会反黑（色沉）的风险（Polder, KD, et al., 2016）。

这里需要注意，敏感性肤质和孕期女性不建议盲目尝试激光，最好由专业皮肤科医生评估是否适合。这不是万能方案，每个人恢复速度都不相同。

说起来，最便宜却最有效的祛斑防线，其实是防晒。医学界一致认为，紫外线A、B波段会直接刺激黑色素细胞，促使色斑加重、复发甚至提前出现（Rigel, DS, et al., 2011）。这不仅仅是担心晒黑，紫外线还会加速皮肤老化，让肤色变得暗淡不均。

• SPF值推荐： 日常通勤选SPF30即可，户外活动建议至少SPF50。
• 防晒成分选择： 化学防晒适合油性肤质，物理防晒更友好敏感皮。
• 补涂频率： 汗多、易出油状态，每隔2小时左右重新补涂。
• 防晒辅助： 墨镜、遮阳帽、轻薄长袖都是好帮手。

43岁的高先生因为户外工作习惯，现在每天随身携带防晒喷雾，保证一天多次补充，皮肤状态比前些年改善不少。

身体状态和皮肤健康其实息息相关。维持规律作息、均衡饮食，能让皮肤更有力量抵御色斑。比如富含维生素C的水果（橙子、猕猴桃）有助于皮肤修复；深色绿叶蔬菜富含抗氧化物，对防止黑色素淤积很有好处（Pullar, JM, et al., 2017）。