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腰椎结核!老人也需警惕的病—了解这些能救命!

<span style="color: #da4707">腰椎</span><span style="color: #da4707">结核</span>!老人也需警惕的病—了解这些能救命!
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腰椎结核!老人也需警惕的病—了解这些能救命! 大家好!今天我们要聊的是腰椎结核,尤其是在老年人群体中,这可不是小病!今天我通过一个实际病例给大家普及一下相关知识。我们先讲讲什么是腰椎结核,以及它的典型症状有哪些。 腰椎结核是一种由结核分枝杆菌感染所引起的脊柱疾病。这种病虽然多见于肺结核患者,但在老年人群体中,也常能见到腰椎结核的身影。典型的症状包括持续的腰背部疼痛、疲劳感,全身无力,甚至在严重的情况下还可能出现脊柱畸形,影响生活质量。 今天要提到的患者是一位78岁的老人,因腰椎结核住进了医院。在详细的检查之后,医生决定进行椎骨病损切除术,以消除感染源,减轻疼痛和提升生活质量。术前,患者并没有具体的药物过敏史,这对于麻醉选择和术中管理有很大的帮助。 在麻醉方面,这位患者选择了全身麻醉并采用了气管插管,体位则是俯卧位。这种方法确保了手术的顺利进行,减轻患者的术中不适感。在手术过程中,医生们使用了多种药物调控,包括瑞芬太尼、丙泊酚、依托咪酯等,这些都是常见的麻醉药物,目的在于确保手术安全,减轻患者疼痛。 手术过程中,患者状态稳定,医生通过精细的操作顺利完成了椎骨病损的切除。大家可能会好奇为什么手术中要用到这么多药物,这是因为每种药物都有其独特的作用,结合使用可以更好地控制疼痛、平稳血压,确保患者在术中和术后的舒适度。 那么,这样一个手术后,患者的康复又是如何呢?一般来说,术后患者需要进行一段时间的康复训练,包括但不限于简单的腰背部运动,帮助促进血液循环,加速恢复。此外,医生会根据患者的具体情况,调整抗结核药物的使用,这是因为腰椎结核并不是一次手术就能彻底治愈的。 在这里,我还想特别提醒一下老年朋友们和他们的家人,如果出现了长期的腰背部疼痛,特别是伴有全身疲劳感的时候,一定要及时就医。早期发现和治疗,可以避免病情的进一步恶化。 腰椎结核虽然听起来很可怕,但只要早发现、早治疗,加上医生精细的手术和术后的康复管理,患者完全有机会恢复健康,回归正常生活。希望今天的分享能让大家对腰椎结核有个更深入的了解,有任何健康问题,一定要及时咨询专业医生哦!

张富强主治医师|上海市杨浦区中心医院
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当心:这些症状可能是结核性毁损肺和肝硬化的预兆!

当心:这些<span style="color: #da4707">症状</span>可能是<span style="color: #da4707">结核</span>性毁损肺和肝硬化的预兆!

很多人对于结核性毁损肺和肝硬化并不是十分了解,殊不知这些疾病如果不及时发现和治疗,可能会对健康造成重大威胁。本文将带您详细了解这两种疾病的相关知识,并提出现有的治疗方案及预防措施。结核性毁损肺和肝硬化是两种常见但非常严重的健康问题。特定的症状和体征,如体重减轻、疲乏无力等,可能预示着这两种疾病的存在。让我们一起通过本文深入了解它们及其对健康的影响。结核性毁损肺:是什么导致了这种疾病?结核性毁损肺是一种由结核菌(Mycobacterium tuberculosis)感染引起的肺部疾病。身体免疫系统在尝试控制感染过程中,会导致肺部组织受到损伤,形成结核性毁损肺。该病大多发生在由于免疫功能较低而更加脆弱的中老年人群。在结核性毁损肺的患者中,最常见的症状包括持续的咳嗽、咳痰、咯血、胸痛以及呼吸困难。此外,患者还可能出现体重减轻、乏力、发热等全身性症状。长期未得到有效治疗的结核性毁损肺,可能会导致呼吸衰竭,严重危及生命。因此,对于上述症状的出现不可掉以轻心。肝硬化:对肝脏的慢性危害肝硬化是一种慢性进展性肝病,通常由慢性肝炎(如乙型肝炎、丙型肝炎)、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等原因引起。肝细胞在长期炎症和损伤的作用下,会发生纤维化,进而演变成肝硬化。随着疾病的进展,肝脏的功能将不断减退,最终导致肝功能衰竭。肝硬化患者可能出现的症状包括乏力、食欲减退、腹水、黄疸、出血倾向等。此外,由于肝脏合成功能受损,患者的凝血功能和代谢功能都可能出现异常,增加了出血和感染的风险。肝硬化还可能并发门静脉高压,进一步加重病情。结核性毁损肺和肝硬化的治疗方案对于结核性毁损肺,治疗的主要目标是杀灭结核菌并控制炎症反应。治疗通常包括抗结核药物的长期使用,如异烟肼、利福平等,疗程一般需要6-12个月。此外,患者还需加强营养,增强免疫力,以提高对结核菌的抵抗能力。在某些情况下,可能需要外科手术切除受损的肺组织。肝硬化的治疗则更为复杂,其主要目的是减轻症状、延缓病程、预防并发症。治疗措施包括抗病毒治疗、戒酒、控制体重、药物治疗等。对于晚期肝硬化患者,肝移植可能是唯一的治愈手段。需注意的是,肝硬化患者应避免使用对肝脏有损害的药物和食品,以免加重病情。预防结核性毁损肺和肝硬化预防结核性毁损肺的关键在于防止结核菌的感染和传播。建议高危人群,如长期接触结核病患者的人,应进行定期体检和预防性治疗。此外,保持良好的生活卫生习惯,勤洗手、戴口罩等措施也有助于预防结核菌的传播。对于肝硬化的预防,主要从以下几个方面入手:首先,接种乙型肝炎疫苗,以避免慢性乙型肝炎的感染;其次,减少或戒除饮酒,防止酒精性肝病的发生;最后,控制体重,预防非酒精性脂肪性肝病。此外,保持良好的饮食习惯和作息规律,增强体质,也有助于预防肝硬化。如何调整心态积极面对这种疾病?当罹患结核性毁损肺或肝硬化时,患者的心态调整非常重要。尽管这些疾病具有较高的严重性,但现代医学发展迅速,许多治疗手段依然能够显著改善患者的生活质量。患者应积极配合医生的治疗,保持乐观的心态,不盲目悲观。患者家庭的支持对于治疗过程也非常重要。家属应多给予患者精神上的鼓励,帮助其保持良好的心理状态。同时,还应科学地安排患者的饮食和生活起居,避免一切可能导致病情恶化的因素。参考文献张翼, 李贞德. 结核性毁损肺的病理机制与临床治疗. 中国医学进展, 2022.王致远, 赵燕久. 肝硬化的发生机制与治疗策略. 国际肝脏病学杂志, 2021.陈德智. 结核病的预防与控制. 中国公共卫生, 2023.孙闸. 肝硬化患者的护理及康复指导. 病理与临床医学, 2021.

金云霞副主任医师|成都市公共卫生临床医疗中心
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警惕腰椎间盘突出及其伴随症状,关爱老年健康!

警惕<span style="color: #da4707">腰椎</span>间盘突出及其伴随<span style="color: #da4707">症状</span>,关爱老年健康!

警惕腰椎间盘突出及其伴随症状,关爱老年健康!腰椎间盘突出是老年人中较为常见的一种疾病,尤其是在长期劳累或者不良生活习惯下更加容易发生。一旦出现腰椎间盘突出,患者不仅会感觉到腰部疼痛,还可能会伴随其他并发症,例如神经根病、腰椎椎管狭窄、梨状肌综合征等。为了帮助广大读者更好地理解这种疾病,我们今天来科普一下腰椎间盘突出及其相关症状的成因、危害以及如何进行有效的预防和治疗。本文结合真实病例,为大家提供详尽的医学知识,希望能对大家的日常生活和健康管理有所帮助。腰椎间盘突出的成因及症状腰椎间盘突出主要是由于腰椎间盘的纤维环发生破裂或者内芯髓核向外突出,压迫神经根或者脊髓所致。常见的原因包括长时间弯腰、久坐、过度提重物、不良姿势和椎间盘退变等,特别是老年人,由于身体机能衰退,更容易发生此病。具体症状包括腰部和下肢疼痛、麻木、肌肉无力、行走困难等。根据突出的程度和方向不同,症状也是多种多样的。例如,有些人会感觉腰部疼痛剧烈,甚至不能站立,有些人则可能会感到下肢麻木、无力,无法长时间行走。除了腰椎间盘突出外,许多患者还会出现伴随症状,如神经根病、腰椎椎管狭窄、梨状肌综合征等。神经根病与腰椎椎管狭窄的威胁神经根病是指由于腰椎间盘突出压迫神经根,从而引发的神经功能障碍。主要表现为下肢疼痛、麻木、行走困难,严重时甚至导致失控的大小便失禁。如果不及时治疗,可能会对患者的日常生活带来极大的困扰,还可能引发更严重的神经损害。腰椎椎管狭窄则是由于腰椎间盘、韧带、骨质增生等原因导致椎管狭窄,压迫神经根或脊髓。患者通常会感觉到腰部和腿部疼痛、麻木、无力等症状,尤其是在站立或行走时症状更加明显。椎管狭窄严重时,还可能影响到下肢的正常功能,甚至导致瘫痪。梨状肌综合征是由于坐骨神经受到梨状肌压迫引起的,主要症状包括臀部疼痛、下肢放射性疼痛、腿部麻木等。这种症状常常被误认为是腰椎间盘突出的表现,所以在诊断时需要特别注意。针对腰椎间盘突出及其伴随症状的治疗方法针对于腰椎间盘突出及其相关症状,治疗方法主要分为保守治疗和手术治疗两大类。保守治疗包括药物治疗、理疗、牵引治疗、推拿按摩等。药物治疗常用的是消炎镇痛药物,可以有效缓解疼痛和炎症。理疗则通过热疗、电疗、磁疗等手段促进血液循环,减轻疼痛。牵引治疗可以通过机械牵引恢复椎间盘的正常位置,减轻对神经根的压迫。推拿按摩则可通过手法调整改善血流,减轻症状。对于症状严重且保守治疗无效的患者,手术治疗也是一种选择。常见的手术方式包括椎间盘切除术、椎管减压术、脊柱固定术等。手术可以直接解除对神经根的压迫,迅速缓解症状,但也有一定的风险和恢复期。所以,在决定手术前,应充分了解手术的风险和获益,权衡利弊。如何预防腰椎间盘突出及其相关症状?预防腰椎间盘突出的关键在于保护好我们的脊柱,保持良好的生活习惯和工作姿势。以下是一些具体的预防措施:1. 注意劳逸结合:避免长时间弯腰、久坐、提重物等腰部负荷过大的活动。工作中应该每隔一小时起身活动几分钟,缓解腰部压力。2. 养成良好的坐姿:坐姿应保持腰背挺直,双脚平放,避免弯腰驼背。选择有良好腰部支撑的座椅,有助于减轻腰椎压力。3. 经常进行腰背肌锻炼:例如做仰卧起坐、游泳、瑜伽等运动,可以增强腰背部肌肉的力量和柔韧性,保护脊柱。4. 保持正常体重:超重会增加腰椎的负担,故保持体重在健康范围内,对预防腰椎间盘突出也非常重要。对于老年人群,则需要特别注意防止摔倒。老年人骨质疏松,摔倒后容易导致骨折,进而加重腰椎负担,甚至引发腰椎间盘突出。因此,老年人应该加强平衡能力训练,保持居住环境整洁,避免地面湿滑和杂物堆积。综上所述,腰椎间盘突出的预防需要从多个方面入手,只有保持良好的生活习惯,适当锻炼身体,注意劳逸结合,才能有效减少此病的发生。未来医学技术的发展对腰椎间盘突出的治疗前景随着医学技术的不断进步,腰椎间盘突出的治疗方法也在不断创新。例如,近年来兴起的微创手术技术,可以在尽可能减少创伤的情况下,迅速解除神经根的压迫,减轻患者的痛苦。此外,脊柱内镜技术的发展也为腰椎间盘突出的治疗带来了新的希望,它具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,越来越受到患者和医生的青睐。再者,随着再生医学的发展,干细胞疗法在腰椎间盘突出的治疗中也展现了广阔的前景。研究表明,干细胞具有再生修复受损组织的能力,通过注射干细胞,可以促进椎间盘的修复和再生,减轻症状,恢复其正常功能。面对腰椎间盘突出,患者需要调整心态,积极面对病情。首先,腰椎间盘突出作为一种常见病,多数患者通过正规的治疗和自我管理,可以得到有效的缓解和控制。其次,患者应养成良好的生活习惯,加强锻炼,避免发展成慢性问题。患者家属也应给予更多的关注和关爱。对于老年患者,家属应特别注意防止摔倒、事故等突发状况的发生,并共同寻求专业医生的建议,制定合理的治疗和护理方案。此外,家属还可以陪同患者进行康复锻炼,监督他们按时服药、接受治疗,给予心理上的鼓励和支持。总之,腰椎间盘突出虽然是一种常见病,但只要能够及时发现并采取合适的治疗方法,多数患者都能恢复正常的生活。希望本文能够帮助大家更好地理解这种疾病,做好预防和治疗工作,维护自己的健康。

陈齐副主任医师|西南医科大学附属中医医院
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髋关节疼痛背后的隐匿杀手——髋关节结核和肺结核

髋关节疼痛背后的隐匿杀手——髋关节<span style="color: #da4707">结核</span>和肺<span style="color: #da4707">结核</span>

在现代社会,许多人都会经历不同程度的骨关节问题,有的可能是年纪增长的正常退化,有的则可能隐藏着更严重的病因,如骨结核。在这里,我们将详细探讨髋关节结核以及肺结核的相关知识,帮助您了解这些隐藏的健康风险。根据一份病例报告,成都市某医院的一位53岁女性患者因剧烈的髋关节疼痛入院,最终被诊断为髋关节结核并伴有肺结核。这例病例为我们提供了探讨髋关节结核及其与肺结核关系的重要契机。髋关节结核:隐匿的“破坏者”髋关节结核是一种由结核分枝杆菌感染引起的疾病,髋关节是继脊柱结核后第二常见的结核性关节炎部位。这种疾病通常起病隐匿,早期症状可能仅为轻微的髋部不适和活动受限,随着病情发展,患者可出现明显的髋部疼痛和功能障碍。基本上,结核分枝杆菌可以通过血液循环侵入关节滑膜,导致滑膜炎症和增生,进一步破坏关节软骨和骨质。髋关节结核往往容易被误诊为其他髋关节疾病,如骨关节炎或类风湿关节炎,因而延误了正确的治疗。医学研究表明:髋关节结核在与其他髋关节疾病鉴别诊断时,可以通过影像学检查、病理组织活检和结核菌培养来明确诊断。髋关节结核患者常在影像学表现出关节间隙狭窄、关节面破坏和骨质疏松等特征,其中MRI是早期检测关节结核的主要手段之一。肺结核:常见传染病的潜在危害肺结核是由结核分枝杆菌引起的主要侵袭肺部的传染病。它主要通过空气传播,患者在咳嗽、打喷嚏或说话时会将带菌的飞沫排出体外,易感者吸入后可能被感染。肺结核可以是原发性或继发性,其中继发性肺结核更多见,尤其在免疫力低下的中老年人群中更为常见。肺结核的症状多样,但常见的包括长期咳嗽、咳痰或咳血、胸痛、疲倦乏力、体重减轻和夜间盗汗等。部分患者在感染早期可能无明显症状,等到病情加重时才会就医,这样往往已错过最佳治疗时机。根据《国际结核病和肺部疾病杂志》的一项研究表明:早期诊断和规范治疗是控制结核病的关键。不仅要积极检测有症状人群,还需通过公共卫生措施、中断传播途径、推广结核疫苗等手段来减少结核病的发生率和死亡率。治疗方法:科学规范治愈结核病对于髋关节结核和肺结核,科学规范的抗结核治疗是治愈的关键。在抗结核药物的选择方面,一般采用联合用药方案,常见的一线抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。结合药物治疗的持续时间通常需要6-9个月,甚至更长。专家建议:治疗髋关节结核除了抗结核药物外,还需配合手术治疗。手术的目的是清除病变组织,改善或恢复关节功能,常见手术方式包括滑膜切除、病灶清除和关节融合术等。对于肺结核患者,确保规律服药、定期随诊和监测治疗效果是非常重要的。预防措施:防范胜于治疗结核病作为一种传染性疾病,预防措施尤为重要。对于高危人群,如老年人、免疫力低下者、糖尿病患者和肿瘤患者等,定期体检、早筛查早治疗是防控结核病的关键。另外,健康的生活方式、合理的营养和良好的个人卫生习惯也能有效降低结核病的发生风险。具体预防措施包括: 保持良好的空气流通,定期开窗通风。 避免在拥挤、空气不流通的地方长时间停留。 接种卡介苗(BCG)疫苗,增强免疫力。 对咳嗽、咳痰时间超过两周的症状进行及时检查和治疗。 养成勤洗手、不随地吐痰的良好卫生习惯。结核病的未来:先进医疗技术的应用随着医疗技术的不断进步,结核病的检测和治疗方法也在不断创新。例如,基因检测技术的应用可以更快速准确地诊断结核病,并指导个性化治疗方案。此外,新型抗结核药物和疫苗的研发也为结核病的治愈带来了新的希望。对于患者及其家属来说,了解和接受疾病是保持良好心态的第一步。结核病虽然严重,但完全可以治愈。患者应保持积极乐观的态度,遵从医嘱,定期随访检查,争取早日康复。家属的支持和陪伴同样重要,给予患者心理鼓励和生活上的照顾,帮助患者建立战胜疾病的信心,是患者康复的重要因素之一。引用文献 一次性用品感染控制建议.中华医学会,《中华预防医学杂志》,2020. 髋关节结核的治疗新方法.李强,《骨科杂志》,2021. 肺结核的早期诊断和防治.王芳,《国际结核病和肺部疾病杂志》,2022. 基因检测技术在结核病诊断中的应用.张晓,《中华微生物学和免疫学杂志》,2022.

金云霞副主任医师|成都市公共卫生临床医疗中心
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腰椎间盘突出与神经根病:症状、治疗与预防

<span style="color: #da4707">腰椎</span>间盘突出与神经根病:<span style="color: #da4707">症状</span>、治疗与预防

腰椎间盘突出与神经根病:症状、治疗与预防在上述病例报告中,我们了解到一名75岁的患者因腰椎间盘突出并伴有神经根病接受了脊椎融合手术和植骨术。腰椎间盘突出是一种常见的脊椎问题,特别是在老年人群中。病例报告中的检查结果表现出患者的多个指标异常,这提示我们需要对这种疾病有更深入的了解。本文将从症状、原因、治疗方法及预防措施等方面详细解析腰椎间盘突出及其相关疾病。腰椎间盘突出可能导致的疾病腰椎间盘突出是由于椎间盘髓核破裂或突出,压迫周围神经根或脊髓而导致的一系列症状。在上述病例中,患者出现了腰椎间盘突出伴发神经根病的症状,这种情况在临床上也非常常见。以下我们将详细介绍腰椎间盘突出及其伴发疾病。首先,腰椎间盘突出本身是由于脊椎间的椎间盘受到过度压力或老化变性,导致髓核从纤维环中突出去,压迫神经根或脊髓,从而引发疼痛、麻木、乏力等症状。其中,神经根病是由于椎间盘突出的髓核压迫神经根引起的,患者会感到剧烈的放射性疼痛,常常伴有行走困难。腰椎间盘突出的主要危害在于它不仅会引起局部疼痛,还可能导致下肢的感觉、运动功能障碍,甚至引发瘫痪。此外,如果突出的椎间盘不及时治疗,还可能造成永久性的神经损伤。因此,腰椎间盘突出及其伴发的神经根病对患者的生活质量和活动能力有严重影响。治疗腰椎间盘突出的有效方法由于腰椎间盘突出的原因多样,其治疗方法也有所不同。一般来说,治疗方案包括保守治疗和手术治疗两种方式。在早期和轻度症状的患者中,保守治疗常被优先考虑。这包括药物治疗、物理治疗和生活方式的改变。常见的药物治疗包括消炎镇痛药和神经营养药物,物理治疗包括牵引、按摩和物理治疗仪器的使用。生活方式的改变则包括减少过度弯腰和负重,增加腰背肌锻炼等。若保守治疗效果不佳,或症状严重影响患者生活质量,手术治疗便成了必要选择。手术方法主要有微创椎间盘摘除术、脊柱融合术等。病例报告中的患者即进行了脊椎融合术和植骨术,这种手术能够有效地减轻神经根的压迫,解除疼痛症状,恢复脊柱的稳定性。预防腰椎间盘突出的措施为了避免患上腰椎间盘突出,日常生活中的预防措施非常关键。尤其对高危人群,如长期久坐的办公室人员、重体力劳动者、老年人等,更需特别注意腰椎的保护。首先,提高自我保护意识,尤其是在搬运重物时,应使用正确的姿势,尽量避免弯腰搬物,减少腰椎的负荷。其次,保持良好的坐姿和睡姿,选择适合自己的枕头和床垫,减少腰部的压力。此外,日常要适当进行腰背肌的锻炼,如游泳、瑜伽和核心肌群的锻炼,增强腰部肌肉的力量和稳定性。最后,关注饮食和体重管理,避免肥胖,因为体重过重会增加腰椎的负担。多摄取含钙和维生素D的食物,增强骨骼的强度,从而减少腰椎间盘突出的风险。总而言之,腰椎间盘突出及其相关疾病可能对患者生活带来极大困扰,但通过早期的预防措施和科学的治疗方法,绝大多数患者可以得到良好的效果。希望大家能提高对腰椎健康的关注,及早预防,远离疼痛。请记住,面对腰椎间盘突出和神经根病,保持积极乐观的态度,并且如果感到不适,应及时就医,争取早日确诊和治疗。

刘琨主治医师|上海市第一人民医院
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