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柔比星

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<span style="color: #da4707">表</span>柔比星

简介: 主要用于治疗多种急性白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、支气管肺癌、乳腺癌、卵巢癌、软组织肉瘤、肾母细胞瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、食管癌、胃癌、肝癌(包括原发性和转移性肝癌)、胰腺癌、结肠直肠癌及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。, 药物性状:本品为微带橙红色的疏松块状物。, 药物适应症: 主要用于治疗多种急性白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、支气管肺癌、乳腺癌、卵巢癌、软组织肉瘤、肾母细胞瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、食管癌、胃癌、肝癌(包括原发性和转移性肝癌)、胰腺癌、结肠直肠癌及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。, 药物不良反应:
1.心血管系统:心肌毒性较多柔比星轻,其发生率和严重程度与本药累积量成正比。常见心动过速等心律失常,但多为一过性且恢复较快;迟发的严重心力衰竭大多在用药半年以后或总剂量超过700~800mg/m2时发生,应注意这种严重心肌损害有时可无任何先兆而突发,常规心电图无法监测出,可用LVEF、PEP/LVEF监测。
2.肌肉骨骼系统:罕见关节痛。
3.肝脏:偶可出现肝功能损害,尤其是出现丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高或黄疸。如有上述情况宜暂时停药,待黄疸消退、肝功能正常后恢复用药。如确需继续用药,应适当减量。
4.胃肠道:可有食欲缺乏、恶心、呕吐、腹泻,较多柔比星轻。用药后第5~10日可出现黏膜炎,通常发生在舌侧及舌下黏膜。
5.血液:骨髓抑制见于50%~60%的患者,白细胞于用药后10~14日降至最低点,多在3周左右逐渐恢复;罕见贫血和明显血小板减少。
6.皮肤:60%~90%的患者可有脱发,一般可逆。男性可有胡须生长受抑。偶见荨麻疹、色素过度沉着。
7.其他:(1)偶见发热、寒战。(2)注射部位可出现静脉炎;小静脉注射或反复注射同一血管可导致静脉硬化;药物外渗可导致红肿、局部疼痛、甚至蜂窝组织炎或坏死。, 如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师;如不适严重或没有消除,请您及时就医。, 注意事项:
1.交叉过敏:对其他蒽环霉素或蒽类药物过敏者,也可能对本药过敏。
2.慎用:(1)发热或严重感染者。(2)心肺或肝肾功能失代偿者。
3.由于其活性成分表柔比星能透过胎盘,故在妊娠早期禁用。
4.哺乳妇女禁用。
6.用药前需全面测定心脏功能,除监测心电图外,可加做超声心动图和血清肌酸磷酸激酶活力测定、左室喷射指数(LVEF)和PEP(射血前期)/LVEF比值等检查。每次用药前检查心电图,每7~10日检查周围血象1次,每1~2月检查肝功能1次,同时监测肾功能。, 用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗;是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。, 此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。, 其他注意事项请您咨询医师或药师。, 禁忌症:
1.对本药及其他蒽环霉素或蒽类药过敏者。
2.明显骨髓抑制患者。
3.近期或既往有心脏疾患者。
4.已用过蒽环类药(如多柔比星或柔红霉素)达到最大累积剂量的患者。
5.带状疱疹等病毒感染者。
6.严重肝功能不全者。
7.妊娠早期妇女。
8.哺乳妇女。,

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手腕麻木别忽视——小心管综合征盯上你!

手腕麻木别忽视——小心<span style="color: #da4707">腕</span>管综合征盯上你!
02:12

咱们今天聊聊手腕发麻这件事儿!有位大姐做饭时突然发现手指像触电一样发麻,后来连拧毛巾都使不上劲。这种情况在医学上叫腕管综合征,是咱们手腕里那根正中神经被压迫了。 大家看自己的手腕,这里有条由骨头和韧带组成的“隧道”。长期刷手机、做手工活的人,这条隧道会变窄,神经就被卡住了。刚开始只是睡觉时手指发麻,严重时连抓筷子都困难呢! 医生怎么判断呢?除了问症状,还会做肌电图检查,就像给神经做心电图。有个简单的自测方法:双手背对背抵住1分钟,如果手指发麻加重,就要警惕了! 治疗方面有妙招!早期戴护腕制动,注射药物消肿。像病例里这位患者需要做腕管松解术,这可是在显微镜下操作的精细活。手术把压迫神经的韧带切开,就像给神经开了扇逃生门。 重点说术后恢复!前两周要给手腕放假,可以做手指抓握训练。三个月内别拎重物,炒菜用轻点的锅铲。记住啦:手腕疼痛是身体在报警,早发现早治疗才能保住灵活双手! 预防其实很简单!用电脑时手腕垫个软垫,每隔半小时转转手腕。家庭主妇洗菜时试试橡胶手套,既能防水又能缓冲手部压力。保护好手腕,咱们才能继续做喜欢的事情呀!

刘赛宇主治医师|南京市高淳中医院
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管综合征了解一下!

<span style="color: #da4707">腕</span>管综合征了解一下!
02:26

大家好,我是骨科医生。最近有患者向我咨询,说手经常麻木,甚至握不住东西了。这种情况,可能是“腕管综合征”! 腕管综合征这个病,说白了就是因为手腕部的正中神经被压迫引发的。正中神经掌管着你的大拇指、食指、中指以及无名指的一部分。如果它受到压迫,你可能会觉得手掌某些部位刺麻发痛,时间长了甚至可能会使你的手变得没力气,日常生活都被影响。 很多人都好奇,为什么我们会得这个病呢?其实原因有很多。长期重复用手腕,比如打字、写字,做手工活,或者长时间端着手机低头刷视频,都可能导致腕管受挤压。还有一些疾病,比如类风湿性关节炎、糖尿病或者甲状腺功能异常,也会增加得这个病的风险。 腕管综合征的症状非常典型,尤其是夜间症状加重时,很多人晚上睡觉时会被手麻醒。如果你有这种情况,那可得注意了!当然啦,确诊这个病需要一个专业的检查,比如神经传导检测和查体,这些得由医生来完成。 如果真的确诊腕管综合征,有轻有重。轻度的可能通过调整生活习惯,比如减少手腕负担,戴支具固定手腕,局部热敷和理疗就会有很大改善。医生可能还会给你开一些药物,比如口服B族维生素来营养神经,或者局部注射激素减轻炎症。但如果这些都没有效果,或者病情比较严重,那就可能需要手术了。 其实,腕管综合征预防起来并不难。最简单的方法就是保护好我们的手腕,比如不要过度使用,使用鼠标或键盘时多留意手腕姿势。适当做一些手部和腕部的放松运动,感觉累了就停下来休息一会儿。对于一些高风险人群,比如妊娠期的女性和长期做重复劳动的人群,平时更要小心。 总之呢,腕管综合征并不可怕,但早发现、早治疗才能让你远离这个烦人的问题。如果你或者身边的家人朋友有类似症状,不妨尽早去医院找专业医生咨询哦。能帮忙点个关注或者转发给需要的朋友们吗?感谢大家的支持!健康比什么都重要。

徐青荣主治医师|常州市第一人民医院
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支架术后如何守护心脏健康——专家紧急提醒

支架术后如何守护心脏健康——专家紧急<span style="color: #da4707">提醒</span>
03:16

咱们得聊聊这个急性心梗,它可是心脏血管突然堵了,抢救必须争分夺秒。就像水管堵了庄稼会旱死一样,心脏血管堵了会导致心肌细胞成片死亡,这时候每耽误一分钟都可能致命。目前介入手术已经非常成熟,可以从很大程度上挽救患者的生命,做过心脏支架的朋友仍要特别注意,支架只能解决局部堵塞,全身的血管健康还要靠药物维护。每天坚持吃阿司匹林和抗血小板药,就像给血管及时清淤,能大大降低再次堵塞的风险。说到心功能不全,很多患者会感觉喘不上气、脚踝水肿。医生开的利尿剂组合——呋塞米加螺内酯,这对黄金搭档既能排水消肿,又能避免电解质紊乱。记得每天称体重,三天涨两斤就要警惕了。支架术后管理有三道防线:降压药缬沙坦保护血管内皮,美托洛尔给心脏减负,还有二甲双胍控制血糖。这些药就像护卫队,各司其职守护心血管系统。不少患者忽视肺部感染这个隐形杀手。对于心的朋友,更容易发生肺部感染,一次感冒引发的肺炎可能让心脏负担加重三成。咳嗽发烧别硬扛,及时就医最关键。饮食管理要讲究策略:低盐不是不吃盐,而是控制到每天5克以内;低脂要选对脂肪,橄榄油、深海鱼里的好脂肪反而能保护血管。买个带刻度的油壶,吃饭用限盐勺,这些小工具特管用。最后提醒大家,每天早晚测血压要像刷牙一样养成习惯。血压突然降到90/60以下,或者飙升到160/100以上,别犹豫立即及时就医。健康在手,从每天坚持这些小细节开始!

韩涛副主任医师|江苏省人民医院
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—女人健康的大提醒

—女人健康的大<span style="color: #da4707">提醒</span>
04:26

大家好,我是您的健康顾问医生。今天我们来聊一个女性朋友们可能都会担心的问题——同房后出血。这个现象可能会引起恐慌,但到底是什么引起的呢?今天我们一起来了解! 首先,同房后出现出血,并不都是严重的疾病引起的。有时可能只是由于一时的不适合的动作造成轻微损伤,比如阴道壁摩擦造成的出血。但如果这种情况频繁发生,或者出血量不小,那就需要我们引起高度重视了。 造成同房后出血的原因有很多种,其中比较常见的就是宫颈的健康问题。例如宫颈糜烂、宫颈息肉、甚至宫颈癌前病变等,这些病变可能会导致女性在同房时引发出血。另外,一些生殖系统的感染,比如阴道炎、宫颈炎等炎症,也会诱发出血。这些问题大多需要通过妇科检查进行确诊。 也有一些情况下,出血可能跟内分泌问题有关。例如,女性朋友在绝经期前后,由于激素水平的不稳定,内膜会异常增生,这可能在同房后诱发异常的出血。当然,这些都需要我们通过医生专业的诊断,才能确定究竟是什么原因。 如果女性朋友们出现了同房后反复出血的情况,绝不要忽视。不管症状轻重,早诊断早治疗才是对自己健康负责。不过也不要过度紧张,因为有时候它只是一些小问题。为了让每一位女性都能拥有健康的身体,我们建议定期进行妇科体检,每年一次的宫颈癌筛查尤为重要。 好了,今天的科普就到这里了。如果你或身边的女性朋友正在经历类似的问题,赶紧放下手机,去医院好好检查一下吧!别让自己后悔哦!另外,记得分享这段视频给你的朋友或家人,帮助更多人守护健康。我是您的健康医生,我们下次再见!

黄宇副主任医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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