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了解一下这种罕见的脊椎问题!

了解一下这种罕见的<span style="color: #da4707">脊椎</span>问题!
01:31

大家好,我是今天的健康医生,今天我们要聊一聊一个复杂而罕见的脊椎问题——寰枢椎脱位。最近我们接诊了一位51岁的女性患者,她因为颈部疼痛伴随头痛已经有20多天了。接下来,我们就详细讲解一下她的病情和治疗历程。首先,这位患者入院时做了详细的检查,包括心电图、胸片,以及血液检查,结果显示未见明显手术禁忌证。进一步的影像学检查结果显示,她的寰椎与颅底骨质部分融合,枢椎齿状突超过枕大孔约0.5cm,提示有颅底凹陷症的可能。这些信息为我们诊断和治疗提供了重要依据。入院后,她被诊断为寰枢椎脱位、颅底凹陷症以及寰枕融合畸形。这是一个复合问题,不仅导致了颈部疼痛和头痛,还压迫了颈髓,可能会引发更加严重的神经症状。对于这样的病情,我们决定通过手术来解决。手术在全麻下进行,具体的步骤包括颈椎显微镜下寰枢椎切开复位术、双侧侧块关节松解术、椎间融合器植入术及钉棒系统内固定术等。术中,我们看到她的齿状突向后上方移位,寰枢间隙增宽,颈髓受到明显压迫。通过手术,我们成功解除了这些压迫,恢复了正常的解剖结构。术后,患者恢复的情况良好,经过止血、预防感染和营养神经等对症治疗后,她的颈部疼痛和头痛症状明显缓解,颈椎的功能也逐步恢复正常。2024年11月16日的复查显示,手术部位的内固定器状态良好,没有滑脱和断裂的迹象。这对于患者和我们医务人员来说,无疑是一个好消息。现在,这位患者已经顺利出院,她的病情得到了显著改善。通过这次治疗经历,我们也希望更多的患者能够了解寰枢椎脱位这种疾病的特点及其治疗方法。如果你或你的家人有类似的症状,一定要尽早就医,给予及时的诊断和治疗。好啦,这就是今天的科普内容。如果大家有任何关于健康方面的问题,欢迎在评论区给我们留言。我们会尽力为大家提供最专业的健康知识。感谢大家的观看,我们下期再见!

胡俊亭主治医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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脊椎问题别忽视,腰椎间盘突出可能比你想象的更严重!

<span style="color: #da4707">脊椎</span>问题别忽视,腰椎间盘突出可能比你想象的更严重!
02:39

大家好!我是您的脊柱健康顾问。今天我们来聊一聊一个很常见但也很容易被我们忽视的问题——腰椎间盘突出。听起来可能不少人会觉得自己不过是偶尔的腰酸背痛,但其实,这个问题可能比你想象的更为严重。 在我们今天要讲的这个病例中,患者52岁,女性,来自上海市。她来就诊的原因是腰痛伴右下肢麻木已经有两个月了。实际上,她早在两个月前就开始感到腰背部疼痛和不适,这种疼痛还伴随着右下肢外侧麻木,甚至蔓延到了右足趾。但她一开始并未在意,以为这只是偶尔的劳累所致。直到症状逐渐加重,影响了她的睡眠和日常生活,她才决定来医院。 检查发现,她的情况比较复杂。腰4/5和腰5/骶1两处椎间盘右后方突出,还有腰3/4椎间盘轻度膨隆,同时伴有腰椎退行性改变和轻度的腰背部皮下筋膜水肿。这些问题已经严重影响到她的生活质量,医生建议她进行手术治疗。 患者最终接受了内镜下腰椎间盘切除术和脊神经根减压术。这些手术听起来很复杂,其实原理也很好理解。内镜下手术就是用小切口,通过内视镜设备直视操作,具有创伤小、恢复快的优点。而脊神经根减压术则是为了缓解神经根受压引起的症状,让神经根重新获得应有的空间。 手术过程顺利,患者术后恢复也比较理想。我们常听到的术后恢复并不仅仅是躺一躺、休息一下就完事了。患者需要遵医嘱进行康复锻炼,调整生活习惯,注意避免再次劳损。事实上,预防胜于治疗。 腰椎间盘突出不仅仅是在老年人中多发,很多年轻人因为长期久坐,缺乏运动也容易患上这个病症。我们在日常生活中,要保持良好的坐姿和站姿,适当进行腰背部的锻炼,增强肌肉力量,这样才能有效预防这个问题。 所以,从今天起,不要再忽视你的腰酸背痛啦!如果你已经有类似症状,尽早去看医生,不要拖延。相信科学治疗和良好的生活习惯,都会让你拥有一个健康的脊柱。如果你对腰椎间盘突出还有什么疑问,欢迎在评论区留言,我会为你一一解答。记得关注我们,获取更多健康小知识哦!今天的分享就到这里,谢谢大家,我们下期再见!

罗俊杰住院医师|上海市第十人民医院
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