大家好,我是消化内科的医生,今天我们一起来聊聊胃溃疡和十二指肠球部溃疡。胃溃疡和十二指肠球部溃疡都是消化系统常见的问题,它们会引起疼痛,甚至引发出血。我们刚刚处理了一位患者,他的情况比较典型,他是一位61岁的男性,有着十二指肠球部溃疡并出血的病史。今天我们通过胃镜检查后,发现了相关的病灶。在胃镜检查中,我们发现他的食管、胃底和胃体等部位都有不同程度的问题。尤其是在他的十二指肠球部,我们看到了术后的溃疡残端。这种溃疡一般是由于长期的胃酸刺激引起的,它不仅会引起剧烈的疼痛,还会导致出血,我们在操作中也看到了血管裸露和表面的血痂。这种情况需要及时处理,否则可能会有生命危险。 在面对这样的情况时,我们会使用一种叫钛夹的设备。它是一种非常小巧但非常有效的工具,通过胃镜将它放置在出血的溃疡部位,将破损的血管夹闭,让出血停止。再通过热钳电来进行电凝,这样可以进一步防止出血复发。在这里也提醒大家,胃溃疡或者十二指肠球部溃疡患者,在术后一定要注意饮食和生活习惯,避免辛辣、刺激的食物,减少烟酒的摄入,这是最基础的预防措施。除了钛夹手术,患者还需要在出院后进行一段时间的药物治疗和随访。这包括抗生素治疗和抑制胃酸分泌的药物使用。一定要按时服药,不要自行减药或者停药。这位患者在术后恢复的关键在于他的自我管理,不仅仅是吃药,还要遵循医嘱来调整饮食。比如,我们建议患者术后一小时内可以进水,两小时后可以进食温凉的半流质,比如稀饭、面条和牛奶,这样可以最大限度地减少对胃黏膜的刺激,帮助胃部恢复。我们还发现,这位患者的幽门螺杆菌检测呈阳性。幽门螺杆菌是导致胃溃疡的重要原因之一,所以在这种情况下,需要进行规范的幽门螺杆菌治疗,这通常包括抗生素联合质子泵抑制剂的疗程。治疗完毕后,还要再复查确认幽门螺杆菌已经被彻底清除。最后提醒大家,定期的体检和胃镜检查对于早期发现和治疗胃溃疡是非常重要的。特别是有胃部不适症状或家族病史的人群,不要忽视这些预警信号。我们医护人员会全力帮助你们康复,但最重要的是你们自己的健康管理和保健意识。希望大家都能有一个健康的胃,远离溃疡的困扰!