大家好，我是消化内科的医生，今天我们一起来聊聊胃溃疡和十二指肠球部溃疡。胃溃疡和十二指肠球部溃疡都是消化系统常见的问题，它们会引起疼痛，甚至引发出血。我们刚刚处理了一位患者，他的情况比较典型，他是一位61岁的男性，有着十二指肠球部溃疡并出血的病史。今天我们通过胃镜检查后，发现了相关的病灶。 在胃镜检查中，我们发现他的食管、胃底和胃体等部位都有不同程度的问题。尤其是在他的十二指肠球部，我们看到了术后的溃疡残端。这种溃疡一般是由于长期的胃酸刺激引起的，它不仅会引起剧烈的疼痛，还会导致出血，我们在操作中也看到了血管裸露和表面的血痂。这种情况需要及时处理，否则可能会有生命危险。 在面对这样的情况时，我们会使用一种叫钛夹的设备。它是一种非常小巧但非常有效的工具，通过胃镜将它放置在出血的溃疡部位，将破损的血管夹闭，让出血停止。再通过热钳电来进行电凝，这样可以进一步防止出血复发。在这里也提醒大家，胃溃疡或者十二指肠球部溃疡患者，在术后一定要注意饮食和生活习惯，避免辛辣、刺激的食物，减少烟酒的摄入，这是最基础的预防措施。 除了钛夹手术，患者还需要在出院后进行一段时间的药物治疗和随访。这包括抗生素治疗和抑制胃酸分泌的药物使用。一定要按时服药，不要自行减药或者停药。这位患者在术后恢复的关键在于他的自我管理，不仅仅是吃药，还要遵循医嘱来调整饮食。比如，我们建议患者术后一小时内可以进水，两小时后可以进食温凉的半流质，比如稀饭、面条和牛奶，这样可以最大限度地减少对胃黏膜的刺激，帮助胃部恢复。 我们还发现，这位患者的幽门螺杆菌检测呈阳性。幽门螺杆菌是导致胃溃疡的重要原因之一，所以在这种情况下，需要进行规范的幽门螺杆菌治疗，这通常包括抗生素联合质子泵抑制剂的疗程。治疗完毕后，还要再复查确认幽门螺杆菌已经被彻底清除。 最后提醒大家，定期的体检和胃镜检查对于早期发现和治疗胃溃疡是非常重要的。特别是有胃部不适症状或家族病史的人群，不要忽视这些预警信号。我们医护人员会全力帮助你们康复，但最重要的是你们自己的健康管理和保健意识。希望大家都能有一个健康的胃，远离溃疡的困扰！