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癌症随诊检查必看——了解食管中上段恶性肿瘤

癌症随诊<span style="color: #da4707">检查</span>必看——了解食管中上段恶性<span style="color: #da4707">肿瘤</span>!
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大家好,我是你们的主治医生。今天我们要聊聊食管中上段恶性肿瘤以及癌症免疫治疗后的随诊检查。这些内容对于患者和家属来说都非常重要,所以请大家认真听哦!首先,说到食管中上段恶性肿瘤,大家可能不太了解。简单来说,食道是我们进食时食物通过的管道,而这个部位的癌症在初期症状并不明显,很容易被忽视。随着病情发展,患者可能会出现吞咽困难、体重减轻等症状。这位患者已经72岁,经过免疫治疗后,现在处于随诊检查阶段。影像检查在癌症随诊中是非常重要的工具。根据这次患者的胸部CT报告,我们发现纵隔内有多个稍大的淋巴结,但两侧胸腔未见明显积液,这表明没有明显的胸腔积液问题。同时,冠状动脉也显示没有明显堵塞。需要注意的是,两肺有微小结节和炎症,建议密切随诊,这样我们才能及时监控病情的变化。对于纵膈淋巴结的情况,我们也要重点关注。纵膈是位于两肺之间的区域,淋巴结肿大的原因有很多,比如感染、炎症或者是肿瘤的转移。这位患者的淋巴结轻度增大,因此我们需要定期复查,确保没有进一步的问题发生。另一个需要注意的是食管中上段壁稍增厚,这可能与食管恶性肿瘤有关。跟先前的影像相比,陈旧灶的范围有增大趋势,这也是我们后续需要密切观察的一个重要指标。大家如果在日常生活中发现类似症状,一定不能忽视,应该及时就医。治疗方面,该患者目前接受了多种药物治疗,包括注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠和注射用亚胺培南西司他丁钠等抗感染药物,复方异丙托溴铵和布地奈德等吸入药物,有助于控制肺部感染和炎症。同时,还进行了营养支持和疼痛管理,比如肠内营养混悬液、白蛋白静脉滴注以及地佐辛和盐酸曲马多等镇痛药物。这些治疗方案都是根据患者具体情况量身定制的。最后,虽然癌症诊断和治疗是一个漫长而艰辛的过程,但希望大家不要灰心。现代医学在癌症治疗方面已经取得了巨大进步,包括手术、放疗、化疗、免疫治疗等多种手段。对于癌症患者来说,保持积极的心态,定期复查,与医生保持良好的沟通是非常重要的。希望今天的内容能够帮助到大家,如果你或者你的家人正面临类似的问题,一定要及时和医生沟通,获取专业的医疗建议。让我们一起努力,战胜病魔!

徐达夫副主任医师|淮安市第一人民医院
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食管肿瘤那些事!——86岁高龄患者的检查报告解读

食管<span style="color: #da4707">肿瘤</span>那些事!——86岁高龄患者的<span style="color: #da4707">检查</span>报告解读
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大家好!今天我们要讨论的是一位86岁的高龄患者的病例。对于老年人来说,身体的多个系统可能都会出现问题。今天我们通过这个病例来详细讲解一下。 这位患者来自江苏省淮安市,有着86岁的高龄。我们在他的胸外科检查中发现了食管胸下段的恶性肿瘤。食管癌在老年人中并不少见,尤其是长期抽烟、喝酒和饮食不规律的人群更容易患上。这种病情往往需要通过手术、放化疗等手段综合治疗。 除了食管肿瘤,这位患者还有腔隙性脑梗死,也就是小血管病变导致的脑部组织损伤。通常,这种脑梗死可能不会引起明显症状,但长期累积会影响认知功能。因此,老年人出现反应迟钝、记忆力减退等情况,不能轻易忽视。 在他的CT检查中,我们还发现了一些其他问题,例如左肾结石和右肾囊肿。肾结石非常常见,但在老年人中可能会带来较严重的问题,尤其是当结石引起感染或肾功能损伤时。而右肾囊肿一般情况下是一种相对良性的病变,但也需要定期监测。 另外,患者的冠状动脉CTA检查显示,他的冠状动脉并没有明显的狭窄或斑块,但是主动脉存在钙化灶,这说明患者的动脉硬化情况较严重。动脉硬化在老年人中很常见,而钙化是动脉硬化的表现之一,它会增加心血管疾病的风险。 患者的颅脑CT还显示了多发腔隙性脑梗死以及脑白质变性,这是老年性脑改变化的表现。这些改变可能会导致认知功能的减退,同时会增加痴呆的风险。 值得注意的是,患者的肝脏也有钙化灶、肝胃间隙有稍大淋巴结。这些发现提示我们,他的身体内部存在一些慢性疾病或者肿瘤的可能性,需要进一步检查和分析。 为了治疗这些复杂的病情,患者使用了多种药物和治疗方法。例如,复方氨基酸注射液,用于营养支持;依诺肝素钠注射液,用于预防血栓形成;胃肠外营养支持,用于改善患者的营养状态等。医护团队的综合治疗方案,目的是尽可能保持或者改善患者的生活质量。 老年人的病情往往比较复杂,正因为如此,必要的体检和定期检查变得尤为重要。通过这些检查,我们可以有效地提前发现问题,及时采取相应的治疗措施。希望通过今天的讲解,大家对老年人常见的病情有了更清楚的认识。 感谢大家的观看,如果您觉得这些信息对您或您的家人有帮助,请点赞分享!我们下期再见!

徐达夫副主任医师|淮安市第一人民医院
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胃镜检查和电子结肠镜检查——你必须知道的真相!

胃镜<span style="color: #da4707">检查</span>和电子结肠镜<span style="color: #da4707">检查</span>——你必须知道的真相!
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胃镜检查和电子结肠镜检查——你必须知道的真相! 大家好,我是你们的医生。今天我们来聊聊一个非常重要的医学检查——胃镜检查和电子结肠镜检查。很多人可能对这些检查感到有些害怕或者陌生,但实际上这两种检查对我们了解消化系统健康状况非常重要。 先说胃镜检查。这是一种利用内窥镜技术查看我们胃部情况的检查。胃镜是一根细长的软管,末端装有微型摄像头,它可以通过口腔进入胃部,帮助医生观察胃壁情况。如果你有上腹痛、胃灼热或长期消化不良的症状,医生可能会建议你进行胃镜检查。这个过程可能会让人有些不适,但一般情况下我们会使用全身麻醉来减轻患者的痛苦。 胃镜检查能帮助我们及时发现和诊断胃部疾病,比如胃溃疡、胃炎甚至胃癌。早期发现这些问题,可以让治疗更加有效。所以不要因为怕痛或者怕麻烦而拒绝检查,您的健康才是最重要的。 接下来,聊聊电子结肠镜检查。与胃镜检查类似,电子结肠镜通过肛门进入直肠和结肠,帮助医生观察结肠内壁。这个检查同样对预防和早期发现结肠癌、炎症性肠病等问题非常重要。如果你有便血、腹痛或长期腹泻等症状,医生也可能会建议你进行这个检查。 有些人可能会问,这两种检查安全吗?答案是肯定的。这些检查过程虽然有一定的侵入性,但在专业医生的操作下,风险非常低。全身麻醉会让你在整个检查过程中感到舒适和放松,所以不用担心。 说到麻醉,今天病例中的患者就使用了全身麻醉。在进行检查之前,我们会仔细评估患者的身体状况,确保麻醉和检查过程的安全性。全身麻醉通常通过静脉注射药物来实现,比如丙泊酚和舒芬太尼。让患者在整个检查过程中保持完全无痛的状态。 总的来说,胃镜和电子结肠镜检查是非常有效的诊断工具,可以帮助我们在早期发现和治疗许多消化系统疾病。如果你有相关症状,或者医生建议你进行这些检查,不要犹豫,积极配合检查才能更好地保障自己的健康。 希望今天的分享能让大家对胃镜和电子结肠镜检查有更深的理解。如果您有任何疑问,欢迎在评论区留言。我会尽力为大家解答。保重健康,远离疾病,我们下次再见!

李杰胜副主任医师|上海市杨浦区中心医院
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