大家好，我是你们的主治医生。今天我们要聊聊食管中上段恶性肿瘤以及癌症免疫治疗后的随诊检查。这些内容对于患者和家属来说都非常重要，所以请大家认真听哦！ 首先，说到食管中上段恶性肿瘤，大家可能不太了解。简单来说，食道是我们进食时食物通过的管道，而这个部位的癌症在初期症状并不明显，很容易被忽视。随着病情发展，患者可能会出现吞咽困难、体重减轻等症状。这位患者已经72岁，经过免疫治疗后，现在处于随诊检查阶段。 影像检查在癌症随诊中是非常重要的工具。根据这次患者的胸部CT报告，我们发现纵隔内有多个稍大的淋巴结，但两侧胸腔未见明显积液，这表明没有明显的胸腔积液问题。同时，冠状动脉也显示没有明显堵塞。需要注意的是，两肺有微小结节和炎症，建议密切随诊，这样我们才能及时监控病情的变化。 对于纵膈淋巴结的情况，我们也要重点关注。纵膈是位于两肺之间的区域，淋巴结肿大的原因有很多，比如感染、炎症或者是肿瘤的转移。这位患者的淋巴结轻度增大，因此我们需要定期复查，确保没有进一步的问题发生。 另一个需要注意的是食管中上段壁稍增厚，这可能与食管恶性肿瘤有关。跟先前的影像相比，陈旧灶的范围有增大趋势，这也是我们后续需要密切观察的一个重要指标。大家如果在日常生活中发现类似症状，一定不能忽视，应该及时就医。 治疗方面，该患者目前接受了多种药物治疗，包括注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠和注射用亚胺培南西司他丁钠等抗感染药物，复方异丙托溴铵和布地奈德等吸入药物，有助于控制肺部感染和炎症。同时，还进行了营养支持和疼痛管理，比如肠内营养混悬液、白蛋白静脉滴注以及地佐辛和盐酸曲马多等镇痛药物。这些治疗方案都是根据患者具体情况量身定制的。 最后，虽然癌症诊断和治疗是一个漫长而艰辛的过程，但希望大家不要灰心。现代医学在癌症治疗方面已经取得了巨大进步，包括手术、放疗、化疗、免疫治疗等多种手段。对于癌症患者来说，保持积极的心态，定期复查，与医生保持良好的沟通是非常重要的。 希望今天的内容能够帮助到大家，如果你或者你的家人正面临类似的问题，一定要及时和医生沟通，获取专业的医疗建议。让我们一起努力，战胜病魔！