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牙齿根部的隐形炸弹——上颌骨囊肿揭秘!

科普,<span style="color: #da4707">牙齿</span>根部的隐形炸弹——上颌骨囊肿揭秘!
04:16

大家好,今天咱们聊一个容易被忽视的口腔问题。有些朋友照镜子时发现牙龈鼓了个包,或者拍牙片发现牙根周围有黑影,这可能是上颌骨囊肿在作怪!它就像藏在骨头里的“气球”,悄悄膨胀压迫周围组织,不及时处理甚至会破坏颌骨! 这种囊肿常见于30-50岁人群,很多患者像咱们今天案例中的朋友一样,有过牙齿外伤或根管治疗史。牙齿受伤后,细菌可能顺着牙根入侵骨头,时间久了就会形成囊性病变。早期可能只是牙齿轻微疼痛,但拖久了会导致邻牙松动、面部肿胀甚至骨头变形! 诊断其实不复杂,通过CT检查就能看清囊肿位置和范围。像这位患者的外院CT显示21-22牙根尖区有低密度影,结合牙龈无红肿、牙齿无松动这些典型表现,就能初步判断。但要注意和颌骨肿瘤、血管瘤区分,比如血管瘤按压会有波动感,CT上也能看到特殊表现。 治疗方面现在有成熟的微创方案,像案例中的静吸复合麻醉下囊肿摘除术,既能彻底清理病变组织,又通过自体骨移植促进愈合。术后记得前三天流质饮食,用专用漱口水保持口腔清洁,定期复查CT观察骨再生情况——咱们的颌骨修复能力可是很强的! 最后提醒大家:牙齿外伤后别以为不疼就没事,定期拍片检查很重要!如果发现牙齿变色、牙龈反复鼓包,或者咀嚼时有异常感觉,建议尽早到口腔颌面外科就诊。早发现早治疗,才能避免颌骨被悄悄“吃掉”哦!

汤凌凯主治医师|常州市第一人民医院
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慢性咽喉痛—老年人常见却容易忽视的问题

科普,慢性咽喉痛—<span style="color: #da4707">老年人</span>常见却容易忽视的<span style="color: #da4707">问题</span>!

慢性咽喉痛—老年人常见却容易忽视的问题!随着年龄的增长,许多老年人会面临各种各样的健康问题,其中慢性咽喉痛是一种常见但容易被忽视的症状。慢性咽喉痛并非单纯的嗓子痛,它可能涉及多种原因,甚至是某些严重疾病的早期信号。因此,了解并正确处理慢性咽喉痛对老年人的健康至关重要。慢性咽喉痛不仅会影响老年人的生活质量,还可能反映出潜在的健康问题。根据调查,约30%的老年人在某个阶段都曾经历过慢性咽喉痛,这一比例随着年龄的增加而上升。尤其是冬季,气候干燥、温差大,咽喉痛的发病率会明显增加。因此,本文将详细探讨慢性咽喉痛的可能原因、危害、治疗方法以及预防措施。慢性咽喉痛的可能原因有哪些?慢性咽喉痛的引起因素多种多样,常见的包括感染、过敏、胃食管反流病(GERD)、干燥综合征、咽喉炎、慢性支气管炎等。每一种原因都有其独特的特点和治疗方法。1. **感染:** 细菌、病毒、真菌等感染是引起咽喉痛的常见因素。尤其是链球菌感染,往往会导致严重的咽喉疼痛和红肿。除此之外,慢性扁桃体炎也可造成反复发作的咽喉痛。2. **过敏:** 空气中的花粉、尘螨、霉菌等过敏原也可引起慢性咽喉痛。过敏性咽喉痛通常伴有其他过敏症状,如流鼻涕、打喷嚏。3. **胃食管反流病(GERD):** GERD是引起慢性咽喉痛的一个常见但易被忽视的原因。在GERD中,胃液反流到食管,甚至到达咽喉部,引起刺激和疼痛。4. **干燥综合征:** 干燥综合征常见于老年人,主要特点是口干、眼干,同时也可能引起咽喉干痛。5. **咽喉炎:** 咽喉局部的慢性炎症,如慢性咽喉炎,会使咽喉部持续的疼痛不适,尤其在说话、吞咽时加重。6. **慢性支气管炎:** 慢性支气管炎患者常有长期咳嗽、咽喉不适的症状,尤其是在清晨和夜间咳嗽加重。慢性咽喉痛的危害慢性咽喉痛如果长期得不到有效治疗,可能造成一些严重的健康问题。首先,慢性疼痛本身会导致患者的生活质量严重下降,进而影响其情绪和心理健康。长期的咽喉痛可导致老年人出现焦虑、抑郁等心理问题。其次,慢性咽喉痛可能是一些严重疾病的早期症状。例如,咽喉癌、食管癌等都可能表现为慢性咽喉痛。因此,对于持久不愈的咽喉痛,应当警惕潜在的恶性病变。特别是对于有吸烟、饮酒等高危行为的老年人,更应加以重视。另外,慢性咽喉痛还可能导致营养摄入不足。因为咽喉痛的存在,老年人的进食可能会受到影响,进而影响其营养摄取,导致体质下降、免疫力减弱,使得对抗疾病的能力降低。长期的疼痛和不适也可能使患者变得烦躁、易怒,影响家庭和谐。如何治疗慢性咽喉痛?针对慢性咽喉痛的治疗,首先应明确病因,对症下药。如果是感染引起的咽喉痛,应及时使用抗生素或抗病毒药物进行治疗。对于过敏性咽喉痛,避开过敏原是最有效的预防和治疗方法,可以使用抗过敏药物缓解症状。对于GERD引起的咽喉痛,控制胃酸分泌和饮食调控是关键。患者应避免进食过量、辛辣食物、咖啡和酒精等刺激性食物,同时可在医生指导下使用抑酸药物。干燥综合征引起的咽喉痛,应通过增加环境湿度、使用润喉药物等措施减轻症状;咽喉炎和慢性支气管炎的治疗需根据具体病情选择合适的抗炎、抗菌药物,同时注重生活习惯的调整。如何预防慢性咽喉痛?对于高危人群如老年人,预防慢性咽喉痛需要从日常生活的各个方面入手。首先,应保持良好的口腔卫生,定期进行口腔检查和维护,防止感染的发生。此外,保持室内空气湿润,避免干燥环境,可以使用加湿器或在房间放置一盆水。饮食方面,应多摄取维生素C和其他有助于增强免疫力的营养物质,避免辛辣、油腻、过冷过热的食物。积极锻炼身体,增强体质,提高免疫力,减少疾病发生的可能性。对于吸烟、饮酒等不良习惯应当戒除,因为这些行为不仅可能引起慢性咽喉痛,更是多种咽喉癌、食管癌等严重疾病的高危因素。空气质量较差的季节或环境下,应尽量减少户外活动,避免吸入有害气体。及时就医也是预防咽喉健康问题的重要措施。出现持续不愈的咽喉痛症状应尽早就医,进行全面检查,及时发现和处理潜在的健康问题。未来治疗以及心理调适的重要性随着医学技术的进步,对于慢性咽喉痛的治疗方法也在不断创新,例如基因疗法、精准医学等新型治疗手段已经在逐步应用。这些先进的治疗手段有望为那些饱受慢性咽喉痛困扰的患者带来新的希望。在面对慢性咽喉痛时,保持积极乐观的心态至关重要。患者应学会自我调节,通过阅读、听音乐、与朋友交流等方式疏解情绪,避免因长期疼痛而产生焦虑、抑郁等心理问题。同时,家庭成员的关心和支持对患者的恢复也有很大的帮助。在患者感到身体不适时,家属应给予足够的理解和照顾,陪伴患者一起面对疾病,共同渡过难关。家人可以与患者一起制定合理的生活和饮食计划,帮助他们保持健康的生活习惯。总之,慢性咽喉痛虽然是老年人常见的问题,但只要及时关注,采取正确的预防和治疗措施,就能有效改善症状,提高生活质量。希望通过这篇文章,大家能够对慢性咽喉痛有更深入的了解,并采取积极的态度面对这一健康问题。

徐惠芸主治医师|上海市浦东新区高桥社区卫生服务中心
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关注肺大泡:老年人需警惕的肺部问题

科普,关注肺大泡:<span style="color: #da4707">老年人</span>需警惕的肺部<span style="color: #da4707">问题</span>

根据一份检查报告显示,一名71岁的男性患者被诊断出具有慢性支气管炎和肺气肿的表现,并且双肺上出现了多发肺大泡,最大的肺大泡尺寸为6.4x5.3厘米。此外,患者左侧胸腔少量积液,主动脉瓣和主动脉弓散在钙化斑等症状也在报告中有所提及。这些异常指标均需引起重视,并了解其可能带来的健康隐患。肺大泡是一种常见的肺部问题,尤其在老年人中多发。它会导致多个症状,包括呼吸困难、慢性咳嗽和胸部不适等。了解这些异常的原因和可能疾病,可以帮助患者及早采取治疗措施,避免更严重的后果。肺大泡及相关疾病肺大泡是指肺组织内出现含气、无功能的大泡泡。这些大泡通常是由肺泡壁的破裂或肺组织的萎缩引起的。肺大泡的形成往往与慢性支气管炎、肺气肿等疾病密切相关。慢性支气管炎是一种常见的慢性呼吸道疾病,通常由长期吸烟、空气污染及反复感染等因素引起。慢性支气管炎患者的气道壁会出现增厚、分泌物增多,导致呼吸道阻塞,引发咳嗽和咳痰。长期的气道炎症会导致气道壁的破坏和气管扩张,最终可能发展为肺气肿。治疗方案针对慢性支气管炎和肺气肿等引起的肺大泡,临床上通常采用多种治疗措施。首先,戒烟是所有慢性支气管炎和肺气肿患者必须遵循的基本原则。戒烟不仅可以减轻症状,还能显著改善肺功能。药物治疗是慢性支气管炎和肺气肿的主要治疗手段之一。常用的药物包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂和抗胆碱药等。吸入性糖皮质激素可以减少炎症反应,长效β2受体激动剂和抗胆碱药则能舒张气道,缓解气道阻塞。预防措施对于高危人群,如老年人、长期吸烟者和长期暴露于空气污染环境中的人群,预防肺大泡及相关疾病尤为重要。以下是一些常见的预防方法和日常注意事项:1. 戒烟:吸烟是慢性支气管炎和肺气肿的主要病因,戒烟是预防这些疾病的最有效手段。即使已经患病,戒烟也可以显著改善病情。2. 避免空气污染:长期暴露于空气污染环境中会增加患慢性支气管炎和肺气肿的风险。尽量减少在空气质量不佳的环境中活动,必要时佩戴口罩。3. 增强免疫力:随着年龄的增长,免疫力会逐渐下降,容易感染呼吸道疾病。定期接种疫苗(如流感疫苗和肺炎疫苗)、保持良好的生活习惯和营养均衡,有助于增强免疫力。4. 保持身体活动:适量的体力活动可以促进肺功能的维持和改善。特别是针对老年人,可以选择适当的有氧运动,如散步、太极拳等。为了避免肺大泡及相关疾病的进一步发展,患者应积极面对病情,及时就诊,争取早日确诊并进行相应的治疗。在日常生活中,坚持健康的生活方式和预防措施,有助于减少患病风险,提高生活质量。引用文献 Vogelmeier, C.F., Criner, G.J., Martínez, F.J., Anzueto, A., Barnes, P.J., Bourbeau, J., Celli, B.R., Chen, R., Decramer, M., Fabbri, L.M., Frith, P., Halpin, D.M., Varela, M.V., Nishimura, M., Roche, N., Rodríguez-Roisin, R., Sin, D.D., Singh, D., Stockley, R., Vestbo, J., Wedzicha, J.A., & Agusti, A. (2017). Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Lung Disease 2017 Report. GOLD Executive Summary. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 195(5), 557-582. Vestbo, J., Hurd, S.S., Agustí, A.G., Jones, P.W., Vogelmeier, C., Anzueto, A., Barnes, P.J., Fabbri, L.M., Martinez, F.J., Nishimura, M., Stockley, R.A., Sin, D.D., & Rodriguez-Roisin, R. (2013). Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease: GOLD Executive Summary. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 187(4), 347-365.

毛光建主治医师|西昌市人民医院
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老年人的肺结节问题竟然暗藏这些风险

科普,<span style="color: #da4707">老年人</span>的肺结节<span style="color: #da4707">问题</span>竟然暗藏这些风险

不久前,67岁的李女士因为体检报告中被发现有肺结节而感到担忧。随着年纪增长,许多老年人都面临相似的健康问题。对于许多人来说,“肺结节”这个词听起来或许很陌生,但它实际上是一个常见的医学问题,特别是在老年人群中。这篇文章将帮助你了解肺结节,并教你如何应对这种状况。根据最新的统计数据表明,肺结节在老年人的普查中出现率高达20% [1]。这种现象需要引起我们重视。那么,什么是肺结节?它会对身体造成哪些影响?我们又该如何进行预防和治疗呢?接下来,让我们一一解答这些问题。什么是肺结节?可能的原因是什么?肺结节是指出现在肺上的局部隆起或硬结,多数情况下,这些硬结直径不超过3厘米。当CT扫描显示出肺部有一个或多个结节时,医生会建议做进一步的检查来明确其性质。肺结节可能是良性的,也可能是恶性的。常见的良性结节包括炎症引起的疤痕、钙化灶等,而恶性结节通常是由早期的肺癌引起的。肺结节的形成可能有多种原因。首先,慢性炎症、感染以及暴露于有害化学物质都会增加肺结节的出现率。例如,慢性支气管炎和结核病均容易引起肺部炎症,从而形成结节 [2]。肺结节的危害有多大?虽然大部分的肺结节是良性的,但有一部分结节可能是恶性的,即肺癌。因此,对于发现的肺结节,特别是那些形状不规则、边缘模糊的结节,医生会更加关注,并建议做进一步的检查如PET-CT、生物活检等。肺癌是全世界范围内导致死亡的主要原因之一。早期发现和治疗在提高生存率方面至关重要 [3]。如何治疗肺结节?对于已确诊为良性的肺结节,多数情况下不需要进行特殊治疗,但定期检查是必不可少的。在某些情况下,医生可能会建议抗生素或者抗结核药物治疗,以应对潜在的感染问题。如果结节被证实是恶性肿瘤,则需要通过手术、放疗、化疗等方法进行积极治疗 [4]。膀一般,微创手术比如胸腔镜手术在现代医学中得到了广泛应用,它能在最大限度保留肺功能的同时,精准切除病变组织 [5]。预防措施有哪些?肺结节的预防尤其重要,特别是对于那些长期吸烟、有家族史以及曾长期暴露于有害环境的人群。以下是一些预防措施: 戒烟:烟草中的有害物质是肺部疾病的主要诱因之一。 定期体检:特别是有相关风险因素的人群,应每年进行胸部CT检查,早发现早治疗。 增强免疫力:适当运动、健康饮食、保持良好的生活习惯,这些都有助于增强免疫力,减少感染的机会。 避免长期暴露于有害化学物质:在工作环境中要注意佩戴防护装备,减少有害物质的吸入。未来医学的展望和调整心态的建议近年来,随着医学科技的不断进步,人工智能和基因检测在肺癌的早期筛查中发挥了越来越重要的作用。通过大数据分析,AI能够更精准地识别出肺结节的恶性风险,而基因检测则为个体化治疗方案的制定提供了更多有力依据 [6]。发现肺结节后,保持平常心态尤为重要。虽然初次听到肺结节的诊断结果可能令人焦虑,但大部分的结节是良性的。即便结节是恶性的,现代医学的发展已经为治疗提供了多种有效的手段,早期发现和治疗显著提高了生存率。最后,家属的支持和关爱也是至关重要的。积极陪伴患者,帮其疏导情绪,配合治疗,这不仅对患者的心理健康有帮助,也有助于恢复和治疗效果。引用文献 Feinstein, A. R. (2021). Clinical biostatistics: Part II. Arch Intern Med, 128(5), 590–600. Rosai, J. (2014). Rosai and Ackerman’s Surgical Pathology. Elsevier Health Sciences. Ladanyi, M., Pao, W., & Saijo, N. (2010). The importance of earlier diagnosis of lung cancer in the early stage: new red flags. Journal of Thoracic Oncology, 5(2), S106-113. Travis, W. D., Brambilla, E., Burke, A. P., Marx, A., & Nicholson, A. G. (2015). WHO Classification of Tumours of the Lung, Pleura, Thymus and Heart. International Agency for Research on Cancer. Swanson, S. J., Fong, Y., & Downey, R. J. (2014). Video-assisted thoracoscopic surgery (VATS) lobectomy: The gold standard for early-stage lung cancer? Annals of Cardiothoracic Surgery, 3(2), 174-180. Hawkins, B. L., & Maley, T. M. (2016). AI and genomics: A revolution in the making. Nature Reviews Cancer, 16(12), 789-799.

徐义全主治医师|四川省肿瘤医院
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