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为什么推荐肿瘤患者入院要营养

为什么推荐肿瘤患者入院要营养<span style="color: #da4707">筛</span><span style="color: #da4707">查</span>?
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愈瘤之站,健康谈 大家好,我是佳木斯市肿瘤医院 肿瘤内一科的孙红梅医生 肿瘤患者在刚入院的这段时间会有护士、医生、营养护士进行全方面的营养筛查。肿瘤患者为什么要进行营养筛查呢?主要基于以下几点。 首先,进行营养筛查的目的在于肿瘤患者的营养状态会影响肿瘤治疗的愈后。 有研究选取了大样本量的晚期肿瘤患者来验证体重丢失量和低体重指数与肿瘤患者治疗的愈后关系,最后得出的结论是体重丢失得越大,BMI的指数越低,患者的生存期越短的这样一个结论。从这样一个研究当中我们不难看出患者的营养状况和愈后是有很大关系的。 其次,医生对肿瘤患者营养状态的评估可以帮助患者制定营养计划,一般要经过初步的筛查和综合的评估。 初步筛查是由护士在入院前24小时之内完成营养筛查。为了发现患者存在或者是潜在的风险,综合评估在入院后48小时内请营养护士、营养师、或者是专科医生完成营养不良的评估,来了解患者的营养不良的原因和程度,即为患者制定营养计划。 最后,筛查营养风险也是为了预估患者在住院期间不良事件的发生率。一般来说有营养风险的患者发生不良事件的可能性呢更高,同时也意味着接受营养治疗的效果会更好。总体来说,肿瘤患者进行营养筛查还是非常有必要的。,

孙红梅主任医师|黑龙江省佳木斯市肿瘤医院
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胃占位性病变:早期与预防的重要性

胃占位性病变:早期<span style="color: #da4707">筛</span><span style="color: #da4707">查</span>与预防的重要性

根据患者的病历记录,诊断为胃占位性病变,存在慢性萎缩性胃炎。本次诊断结果提示需要注意的指标包括胃粘膜下隆起型病变和慢性萎缩性胃炎,这些指标均显示出患者存在消化系统的异常,需要进一步的诊断和治疗。胃镜检查结果显示,胃粘膜存在隆起型病变,同时伴有慢性萎缩性胃炎。通常,胃的正常黏膜应平滑,无明显隆起病变,胃镜下应该能清晰看到胃内壁的结构和组织。如果出现异常隆起或慢性炎症,应引起重视。胃占位性病变的可能风险胃占位性病变可能与多种潜在疾病相关,包括良性及恶性疾病。良性胃占位性病变常常包括胃息肉、胃间质瘤等,而恶性疾病则包括胃癌。在这种情况下,慢性萎缩性胃炎更是胃癌的重要风险因素。如果不及时治疗,这些病变有可能进展为恶性疾病。慢性萎缩性胃炎是一种比较常见的消化系统疾病,常见于中老年群体。其特点是胃黏膜的常年炎症和萎缩,从而导致胃酸分泌减少,消化功能受损。慢性萎缩性胃炎如果得不到有效的治疗和控制,可能会进展为胃癌。一些研究表明,慢性萎缩性胃炎患者中大约有10%的发展为癌前病变,进一步进展为胃癌的风险相对较高。胃占位性病变的治疗方案对于胃占位性病变的治疗,首先需要明确病变性质。若为良性胃息肉,可以通过内镜下切除术进行治疗。胃间质瘤则多选择手术切除,必要时可联合靶向药物治疗。而对于胃癌患者,则可能需要手术、放疗、化疗等多种治疗方式的联合应用。慢性萎缩性胃炎的治疗则主要包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗主要是使用质子泵抑制剂和胃黏膜保护剂以减轻症状,保护胃黏膜。同时,需要消除幽门螺杆菌感染,这便是胃炎和溃疡病变治疗的关键步骤之一。为了取得最佳疗效,患者还需注意饮食和生活方式的调整,如避免喝酒、吸烟以及进食辛辣刺激性食物。胃病的预防措施对于胃占位性病变等风险较高的疾病,一定要重视身体的定期检查。特别是有消化道症状或有家族病史的人群,应定期进行胃镜检查,以便早期发现潜在问题。早期发现和早期干预是有效预防和治疗消化系统重大疾病的重要策略。日常生活中,为预防胃病,饮食要规律,避免暴饮暴食和饮用过多的咖啡、烟酒及辛辣刺激性食物。生活中保持乐观心态,劳逸结合,避免过度疲劳和压力。此外,有幽门螺杆菌感染者应尽早治疗,以降低胃癌风险。总的来说,面对胃占位性病变的高风险,患者要积极面对病情,及时就医,并根据医生建议进行进一步的检查和治疗。同时,重视免疫力的提升和饮食习惯的调整,做到治病防病两手抓,争取达到最佳的治疗效果。希望患者能够积极配合医生的治疗,同时关注预防措施,保持健康的生活状态。引用文献Li X, Zhang XF, He YL. Chronic atrophic gastritis and the risk of gastric cancer: a systematic review. Gastroenterology. 2017;153(4):877-886. doi:10.1053/j.gastro.2017.05.010.Hanahan D, Weinberg RA. Hallmarks of cancer: the next generation. Cell. 2011 Mar 4;144(5):646-74. doi: 10.1016/j.cell.2011.02.013.Kaplan EL, Meier P. Nonparametric estimation from incomplete observations. J Am Stat Assoc. 1958;53(282):457-481.Peek RM Jr, Blaser MJ. Helicobacter pylori and gastrointestinal tract adenocarcinomas. Nat Rev Cancer. 2002 Jan;2(1):28-37.

周晓刚副主任医师|四川省人民医院
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结节的诊断与治疗:从查到管理的全程解析

肺<span style="color: #da4707">结节</span>的诊断与治疗:从<span style="color: #da4707">筛</span>查到管理的全程解析

肺结节的诊断与治疗:从筛查到管理的全程解析概述本文旨在全面介绍肺结节的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。肺结节,特别是在低剂量CT筛查中发现的肺结节,近年来成为医学界关注的热点。这种情况在影像检查中越来越频繁,这表明我们有着比以往更好的早期发现能力。然而,如何科学地诊断和管理这些结节仍然是一个复杂的问题。本文将为您系统介绍肺结节的类型、最新的诊断技术、科学的分期方法、各种治疗方式及其可能出现的不良反应。同时,我们也将为患者提供一些有助于疾病管理的生活风格调整建议。肺结节都有哪些类型?肺结节是肺部影像检查中常见的一种异常表现,依据其影像学特征、病理生理学及临床表现,不同类型的肺结节可以代表不同的病变。根据影像学特征,肺结节主要分为磨玻璃结节和实性结节。磨玻璃结节(GGNs)通常看起来边缘模糊,不易与周围正常肺组织界定,而实性结节则通常边缘清晰。病理生理学上,肺结节可以代表良性病变,如炎症性结节、感染性结节或瘢痕组织;也可以是恶性病变的早期表现,如早期肺癌。临床表现方面,某些肺结节可能无任何症状,而有些患者可能会表现出咳嗽、呼吸急促等症状。微小结节通常是指直径小于5mm的肺内病变,这类结节绝大多数是良性的;而孤立性肺结节(SPN),则指直径在5mm与30mm之间的单个结节,约有10%到45%的可能是恶性肿瘤。如何诊断肺结节?诊断肺结节通常需要综合多种方法,包括病史调查、体格检查、影像学检查以及必要的病理学检查,这些都是建立准确诊断的基础。病史调查应包括患者的吸烟史、职业暴露史、家族史及其他相关病史。体格检查虽然不能直接发现肺结节,但可以帮助识别其他可能的疾病线索。影像学检查是肺结节诊断的关键工具。低剂量CT(LDCT)筛查能有效发现肺结节,且辐射剂量较低,是目前推荐的早期筛查方法。此外,PET-CT可以用于进一步评估结节的代谢活性,而MRI和胸部X线在特定情况下也有应用价值。对于可疑的恶性结节,取细针穿刺活检或经胸腔镜手术切除的病理组织分析,能提供确诊所需的直接证据。通过显微镜观察细胞及组织学特征,病理学检查是判断肺结节性质的金标准。肺结节如何分期与评估?对于诊断为恶性的肺结节,进行准确的分期是制定治疗策略的前提。肺癌的分期通常采用国际上常用的TNM分期系统,这一系统基于肿瘤大小及扩散情况来划分疾病的严重程度。T代表原发肿瘤的大小及侵犯范围,N代表区域淋巴结的受累情况,M代表有无远处转移。根据这三个主要参数,肺癌可被进一步划分为I期(早期)、II期(局部中期)、III期(局部晚期)及IV期(晚期)等不同阶段。肺结节的治疗方式有哪些?肺结节的治疗需根据其性质、大小及位置等因素选择最佳方式。对于良性结节,通常不需要特殊治疗,但需要定期随访观察;而对于恶性结节,可能需要综合治疗。手术切除是治疗早期肺癌的主要方法,适用于无远处转移且患者身体条件允许的情况。常见的手术方式包括部分肺切除、肺叶切除及全肺切除术。对于不适合手术或需要术后辅助治疗的患者,放射治疗及化学治疗也是重要的治疗方法。放射治疗通过高能射线杀灭癌细胞,而化学治疗则利用药物干扰癌细胞的增殖和分裂。随着医学进展,靶向治疗和免疫治疗也逐渐成为治疗晚期肺癌的主要方法。靶向治疗通过专门干扰癌细胞特定基因突变的药物,使疗效更为精准;而免疫治疗则通过激活患者自身免疫系统来对抗癌细胞。不良反应应如何处理?在治疗过程中,不良反应不可避免。常见的不良反应包括手术的并发症、放射治疗导致的放射性肺炎、化疗导致的胃肠道反应、骨髓抑制及靶向药物的特异性毒性反应等。针对手术并发症,如出血、感染、气胸等,需要及时进行相应的处理措施,如输血、抗感染治疗或胸腔引流等。放射性肺炎通常通过激素治疗缓解症状。总结要点:回顾肺结节管理的关键环节,强调科学管理和患者自我管理的重要性。首先是科学的诊断和分期,其次是根据具体情况选择个体化治疗方案,再者是不良反应的及时处理,最后是注意患者的随访和生活习惯调整,从整体上提升患者的生存质量和生活满意度。

徐义全主治医师|四川省肿瘤医院
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乳腺癌早的重要性

乳腺癌早<span style="color: #da4707">筛</span>的重要性

大家好,我是驻马店市中心医院 乳腺外科喻继锋医生 乳腺癌已经成为最常见的恶性肿瘤,严重威胁女性健康。乳腺癌筛查是通过有效、简便、经济的乳腺检查方法,对无症状女性开展筛查。乳腺癌早筛有如下好处:①早期发现:乳腺癌在早期通常没有明显的症状,但在此阶段进行筛查可以帮助发现微小的肿瘤或异常,使治疗更容易且成功率更高;②提高治疗成功率:早期检测和治疗可以防止癌症扩散到其他部位,降低治疗的复杂性,提高患者康复的机会;③减少治疗成本:早期诊断通常需要较少的治疗,这可以减轻患者和家庭的负担,并减少医疗费用;④增加生存率:乳腺癌的早期诊断与高生存率密切相关,通过定期筛查,可以提高治疗前的生存机会。,

喻继锋主任医师|驻马店市中心医院
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