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结石卡在输尿管上,还能伴积水和感染

<span style="color: #da4707">结石</span>卡在输尿管上,还能伴积水和<span style="color: #da4707">感染</span>
03:20

大家好!今天我们来聊一聊输尿管结石,这是一种非常常见的泌尿系统疾病,但很多人对它了解得并不全面。输尿管结石虽然名字听起来像个小问题,但如果处理不当,可能会引发严重的并发症,比如感染、积水,甚至影响肾功能。所以,今天我们就来详细聊聊这个话题,帮助大家更好地认识和预防它。 输尿管结石是怎么形成的呢?简单来说,就是尿液中的某些物质,比如钙、尿酸等,在肾脏中结晶并逐渐增大,形成结石。这些结石如果从肾脏掉落到输尿管,就会引起剧烈的疼痛,也就是我们常说的“肾绞痛”。这种疼痛通常发生在腰部或腹部,可能还会伴随恶心、呕吐等症状。如果结石卡在输尿管中,还可能导致尿液无法正常排出,引发肾积水,甚至感染。 那么,输尿管结石需要怎么治疗呢?根据结石的大小和位置,治疗方法会有所不同。对于较小的结石,医生通常会建议多喝水、多运动,帮助结石自然排出。但如果结石较大,或者已经引发了感染、积水等并发症,就可能需要通过手术来治疗。比如,经尿道输尿管镜激光碎石取石术,就是一种微创手术,可以通过尿道将结石打碎并取出,创伤小,恢复快。 p>在治疗过程中,麻醉也是一个非常重要的环节。对于输尿管结石手术,通常需要全身麻醉或椎管内麻醉,以确保患者在手术过程中不会感到疼痛。麻醉医生会根据患者的具体情况,选择合适的麻醉药物和剂量,并全程监测患者的生命体征,确保手术安全顺利进行。 最后,我想提醒大家,预防输尿管结石的关键在于日常的生活习惯。多喝水、少吃高盐高蛋白的食物、避免久坐,这些都能有效降低结石形成的风险。如果你曾经有过结石病史,或者有家族遗传史,建议定期进行泌尿系统的检查,早发现、早治疗。 输尿管结石虽然常见,但只要我们重视它,积极预防和治疗,就能避免它带来的大麻烦。希望今天的分享能对大家有所帮助,如果你有任何疑问,欢迎随时咨询医生。我们下期再见!

唐茂倩主治医师|昆山市第一人民医院
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输尿管结石竟然会导致感染和积水?别大意了!

输尿管<span style="color: #da4707">结石</span>竟然会导致<span style="color: #da4707">感染</span>和积水?别大意了!
02:35

大家好,我是医生,今天要和大家聊一聊一个常见但却容易被忽视的问题——输尿管结石。这种疾病如果不及时发现和治疗,会引起一系列严重的并发症,比如感染和积水。今天我要分享的是一位63岁的患者的案例,他就是因为输尿管结石导致了肾积水和感染,可见这个问题多么重要。 输尿管结石是怎么回事呢?简单来说,就是一些矿物质和盐类在我们的输尿管里形成了小结石。这些小结石会阻塞尿液的通道,进而引起疼痛。如果结石比较大,或者长期得不到处理,就会导致尿液无法正常排出,积存在肾盂或输尿管中,最终发展成肾积水。 这位患者在出现不适时伴有高血压和糖尿病,这让情况变得更加复杂。这两种慢性疾病会降低身体的免疫力,使得感染的风险大大增加。因此,输尿管结石千万不要小看。如果你也有这些慢性病,一定要更加警惕,及时进行健康检查。 在治疗过程中,这位患者接受了“经尿道输尿管软镜左肾盂取石术”,这种手术方式目前在临床上非常普遍和安全。手术中,医生会使用软镜进入输尿管,通过微创方式将结石取出,有效缓解患者的症状。整个过程配合了全麻和外周神经阻滞麻醉,这样可以让患者避免手术过程中的疼痛和不适。 那么术后需要注意些什么呢?首先是要防止感染复发以及监控高血压和糖尿病的病情。术后适当的饮水和休息非常重要,还需要定期复查,以确保结石没有再生的风险。如果你也有类似的症状,建议第一时间就医,切勿拖延。 最后,我要特别提醒大家,输尿管结石虽然普遍,但它带来的危害不可小视。平时一定要注意多饮水,保持良好的饮食习惯,少吃高盐、高钙的食物,适当运动,以预防结石的形成。如果出现腰痛、血尿等症状,一定要尽快到医院检查,及时治疗。 今天的分享就到这里,希望这段科普对大家有所帮助。如果你有任何疑问或需要进一步了解的内容,可以在评论区留言,我会尽量为大家解答。感谢大家的关注和支持,我们下期再见!

张明叶主治医师|上海市浦东医院
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全面解读右肾结石伴积水和感染:从诊断到治疗

全面解读右肾<span style="color: #da4707">结石</span>伴积水和<span style="color: #da4707">感染</span>:从诊断到治疗

全面解读右肾结石伴积水和感染:从诊断到治疗本文旨在全面介绍右肾结石伴积水和感染的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。 右肾结石是一种常见的泌尿系统疾病,如果结石尺寸较大或位置不当,可能引发积水和感染。右肾结石伴积水和感染是因肾结石阻塞尿路,导致尿液无法顺畅排出,在肾盂或肾集合系统内积聚尿液,最终导致感染。这类疾病需要及时的医学干预,否则可能引起肾功能损害甚至更为严重的并发症。 目前,右肾结石伴积水和感染的治疗方式多种多样,从药物治疗到手术干预,不同情况下适用的治疗方案各有差异。而对于病患来说,不仅要了解疾病本身及其治疗方式,还需知晓如何调整生活习惯以减少复发风险。右肾结石伴积水和感染如何分类?根据结石的形成原因及特性,右肾结石可以分为几种类型,如钙结石、尿酸结石和胱氨酸结石等。另外,可根据临床表现分为单纯结石和复杂结石,复杂结石往往伴有积水和感染等并发症。 结石的形成原因大致可分为代谢异常、饮食因素、尿路感染和某些药物的长期使用。从病理生理角度来看,肾结石的形成是由于尿液中某些物质,如钙、草酸和尿酸等过多,导致晶体沉积在肾脏中。临床表现方面,肾结石的症状包括疼痛、血尿、尿路感染等。结石引起的疼痛常位于腰腹部,并可能向下腹和外阴部放射。尿路感染的症状则包括发热、尿频、尿急和尿痛等。此外,通过影像学检查如超声波或CT扫描,可以更精确地确定结石的大小、数量和位置。 不同类型的结石需采取不同的治疗策略。例如,钙结石的治疗首先需要控制饮食中钙和草酸的摄入,而尿酸结石的治疗则更多地依赖于碱化尿液和药物疗法。 根据疾病严重程度和是否伴有并发症,结石伴积水和感染的诊断和治疗策略会有所不同。单纯的肾结石可以通过体外冲击波碎石和药物治疗,而复杂的结石伴积水和感染则可能需要手术干预,如经皮肾镜取石术或开放性手术。如何诊断右肾结石伴积水和感染?诊断右肾结石伴积水和感染,首先需要全面的病史采集和体格检查。医生会询问患者的疼痛部位及性质、是否有血尿及其他症状,同时进行相关的体征检查。 通过实验室检查如尿常规,可以检测出是否有红细胞、白细胞及细菌,以评估是否存在尿路感染。血液检查则可以了解肾功能、感染指标等,为疾病的诊断和治疗提供重要参考。 影像学检查是确诊右肾结石伴积水和感染的关键手段。超声波检查可以较为清晰地显示结石的大小和位置,同时评估有无肾积水。CT扫描不仅可以明确结石的位置、大小和数量,更能评估尿路梗阻的程度及其他潜在并发症。 对于某些疑难病例,静脉尿路造影或核磁共振成像(MRI)也可能作为辅助检查手段。诊断明确后,应根据患者的具体情况制定个体化治疗方案。右肾结石伴积水和感染的分期与评估右肾结石伴积水和感染的分期通常基于结石的大小、位置、数量和是否有并发症。早期结石通常体积较小,不伴有明显积水或感染,这类患者可通过药物治疗或体外冲击波碎石解决。 中期结石则体积较大,或数量较多,可能伴有轻度肾积水及感染症状。此时,治疗需更加积极,药物治疗和体外冲击波碎石结合,必要时可采用内镜手术。 晚期结石通常为复杂结石,不仅体积大,而且常伴有严重积水和感染,甚至可能影响肾功能。此类患者通常需进行手术治疗如经皮肾镜取石术,以尽快解除梗阻,改善肾功能。 对于右肾结石伴积水和感染的评估,不仅需要考虑结石的物理特性及临床症状,还需结合实验室和影像学检查结果,综合评估患者的整体情况,制定合理的治疗计划。右肾结石伴积水和感染的治疗方式详解药物治疗是右肾结石的基础治疗方法,对于体积较小且无明显症状的结石,可以通过调节饮食、增加液体摄入和使用药物促进结石排出。 体外冲击波碎石(ESWL)是一种非侵入性疗法,适用于直径小于2厘米的结石,通过冲击波将结石破碎,碎片随尿液排出体外。此方法治疗病人较为舒适,但不适用于所有结石类型。 内镜手术是治疗中至大型结石的一种方法,如经尿道输尿管镜取石术和经皮肾镜取石术。内镜手术具有微创、恢复快的优点,但需具备高超的技术水平。 开放性手术对复杂结石适用,如非手术方法无法解决,或结石伴有复杂的尿路解剖异常,开放性手术能够彻底清除结石并纠正结构异常,但创伤较大,恢复期较长。 抗生素治疗在伴有感染的病例中必不可少,需根据细菌培养及药敏试验结果选用合适的抗生素,治疗尿路感染并防止感染扩散。 术后需做好随访,定期进行尿常规、影像学检查,监测结石复发情况。此外,生活方式的调整如增加饮水量、控制饮食结构,避免高糖、高盐饮食,定期体检等,对防止结石复发有积极作用。右肾结石伴积水和感染的常见不良反应及处理在治疗右肾结石过程中,可能会出现一些不良反应,如药物过敏、内镜手术损伤、体外冲击波后疼痛等。这些不良反应需及时处理,以免影响治疗效果和患者的生活质量。 药物过敏反应包括皮疹、瘙痒、口唇肿胀等,严重时可导致过敏性休克。若出现药物过敏,应立即停药,并给予抗过敏治疗。 内镜手术可能导致尿道损伤、出血和感染等并发症。术后需观察患者有无疼痛、血尿及发热等症状,及时处理。 体外冲击波碎石后,有些患者可能出现肾绞痛、血尿等反应。这些反应通常为短暂现象,但若疼痛剧烈或血尿持续时间过长,应及时就医。 术后,患者还需注意感染防范。例如,术后应保持良好的会阴部清洁,多喝水,促进尿液排出,减少感染机会。若出现尿频、尿急、尿痛等感染症状,应及时到医院进行检查和治疗。注意事项:1、及时就医:一旦出现肾结石伴有积水和感染的症状,应及时就医并遵循专业医生的指导进行治疗。2、避免自行用药:不要随意服用止痛药或抗生素等药物,以免掩盖病情或产生不良反应。3、关注病情变化:在治疗期间和治疗后,患者应密切关注病情变化,如有异常应及时就医。总结要点:通过本文的介绍,我们详细了解了右肾结石伴积水和感染的分类、诊断、分期、治疗方式以及常见不良反应的处理。科学的疾病管理与患者的自我管理同样重要,合理的饮食、充足的水分摄入、定期体检等都能有效预防结石的再次发生。希望通过本文,读者能够对右肾结石有一个全面的认识,更好地管理自身健康。通过以上科普介绍,希望大家对肾结石伴有积水和感染有更深入的了解,并能够及时采取预防措施和治疗措施,保护自己的泌尿系统健康。

敖翔副主任医师|上海市浦东医院
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输尿管结石竟会引发感染?——别让“小石头”酿成大麻烦!

输尿管<span style="color: #da4707">结石</span>竟会引发<span style="color: #da4707">感染</span>?——别让“小石头”酿成大麻烦!
03:15

今天咱们聊聊身体里那些“不请自来”的小石头。有位年轻患者因为腰腹部剧烈疼痛就诊,CT检查发现双侧输尿管卡着结石,肾脏积水扩张,血液里白细胞飙升,这是典型的输尿管结石合并感染。 这些石头可不是普通的“路障”。当结石堵住输尿管——就像堵住下水道那样——尿液排不出去就会形成肾积水。更危险的是,滞留的尿液容易滋生细菌,引发肾盂肾炎甚至败血症。这位患者的白细胞数值已经超出正常范围,这正是身体发出的感染警报。 治疗这类结石需要“双管齐下”。先用抗生素控制感染,就像消防员先扑灭火势。等炎症消退后,医生会通过输尿管镜激光碎石,或者体外冲击波碎石,把堵塞的结石打碎排出。特别要注意的是,术后需要保留导尿管帮助恢复,这可不是随便拔掉的哦。 预防复发才是真正的胜利。每天喝够2000毫升水,相当于4瓶矿泉水。少吃菠菜、豆腐这些高草酸食物,控制海鲜和动物内脏摄入。建议每年做次泌尿系B超,就像给下水道做定期检修。记住:腰背痛+尿血+发烧,这三联征出现时千万别硬扛! 有些患者觉得结石不疼就不用管,这就像揣着定时炸弹!结石长期刺激输尿管可能造成狭窄,反复感染还会损伤肾功能。特别提醒男性朋友:前列腺增生会加重排尿困难,这类人群更要警惕结石风险。 中医说的“石淋”很有道理。下焦湿热体质容易形成结石,平时可以喝玉米须茶、金钱草茶帮助利尿排石。但要特别注意:中药排石只适用于5毫米以下的结石,大结石强行排石可能卡住造成二次伤害。 最后给大家看个CT影像对比。左边是正常的输尿管,光滑通畅;右边这位患者的输尿管被结石完全阻塞,上方肾脏明显肿胀积水。及时治疗三周后,积水完全消退,肾功能恢复正常。记住:早发现早处理,别让小石头毁掉你的健康!

彭侃副主任医师|无锡市惠山区中医医院
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结石伴积水与感染:如何预防与治疗的全面指南

肾<span style="color: #da4707">结石</span>伴积水与<span style="color: #da4707">感染</span>:如何预防与治疗的全面指南

在泌尿系统的各种疾病中,肾结石是一种相对常见但极为痛苦的疾病。当肾结石伴随积水和感染时,其危害更大,需要及时有效的处理与预防。这篇文章将详细解读肾结石伴随积水和感染的病情、可能的治疗方案及有效的预防措施。肾结石伴随积水与感染的病因 肾结石是泌尿系统中硬化的矿物沉积,当结石阻碍了尿液的流通,便会引发积水。积水的持续存在可能导致肾脏感染,进一步损害肾功能。部分患者因饮水量不足、高盐饮食、遗传因素、尿路感染等原因形成结石,而结石的存在又为细菌繁殖提供了温床,最终形成恶性循环。肾结石的初期可能症状不明显,但当结石在体内移动或体积增大时,会引发剧烈的疼痛,主要集中在背部或侧腹部,伴随恶心呕吐、尿液中出现血迹等症状。当积水到达一定程度,会引发发热、寒战等感染现象。这种情况下,患者需要紧急医疗干预,以避免进一步的肾脏损伤。治疗肾结石伴随积水与感染的有效方法 治疗肾结石的方法多种多样,从药物治疗到手术治疗不等。药物治疗主要适用于小尺寸的结石,通过扩大尿路、增加排尿量来促进结石排出。而对于较大的结石,尤其是引起严重积水和感染的情况,通常需要通过手术来解决。常见的手术方法包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石术和经尿道输尿管镜碎石术。这些手术通过先进的医疗设备,将结石击碎并排出体外。此外,针对感染的情况,医生会根据细菌培养的结果使用抗生素进行治疗。这些治疗方法的选择需要综合考虑患者的年龄、身体状况、结石大小和位置等因素。如何预防肾结石伴随积水与感染? 预防肾结石需从日常生活入手。首先,饮水是预防结石的关键。每天保持充足的水量摄入有助于冲刷尿路,防止矿物质沉积形成结石。其次,饮食控制也很重要,低盐低蛋白饮食可降低肾结石的发生机率,同时注意控制草酸含量高的食物,如菠菜、甜菜等。另外,保持定期体检,对有家族史或有过肾结石病史的高危人群尤为重要。通过体检,可以及早发现结石的苗头,及时进行干预。此外,保持良好的生活习惯,如戒烟、控制饮酒、适当锻炼等,都能提高身体的整体免疫力,减少泌尿系统感染的风险。针对已经出现症状的患者,应尽早就医,听从医生的建议,进行有效的治疗,以防止病情恶化。总之,肾结石虽然常见,但伴随积水和感染的情况不可小觑,需积极预防与及时治疗。患者应了解自身病情,配合医生进行合理的诊疗,争取早日恢复健康。 引用文献 Kok DJ, Papapoulos SE, Blomen LM, Bijvoet OL. Modulation of calcium oxalate monohydrate crystal aggregation by urine glycosaminoglycans and their desulfated derivatives. Kidney Int. 1988 Oct;34(4):517-23. Tasian GE, Jemielita T, Goldfarb DS, Copelovitch L, Gerber JS, Wu Q, Denburg MR. Oral Antibiotic Exposure and Kidney Stone Disease. J Am Soc Nephrol. 2018 Feb;29(6):1731-1740. Scales CD, Jr., Smith AC, Hanley JM, Saigal CS; Urologic Diseases in America Project. Prevalence of kidney stones in the United States. Eur Urol. 2012 Jul;62(1):160-5.

李露副主任医师|安岳县人民医院
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肾输尿管结石伴积水和感染,你需要知道的那些事!

肾输尿管<span style="color: #da4707">结石</span>伴积水和<span style="color: #da4707">感染</span>,你需要知道的那些事!
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大家好!我是您的健康顾问医生。今天我们要聊的是一种多发且容易被忽视的病症——肾输尿管结石伴积水和感染。看看这个案例,一位43岁的患者,来自四川省泸州市,由于右侧输尿管中段结石引发了右肾积水和部分感染。这个情况不可小觑,大家要引起重视!首先,什么是肾输尿管结石呢?其实就是指肾脏或者输尿管内形成的硬质结晶。这些结晶可能是由于尿液中的矿物质和酸盐浓度过高,而不能完全溶解,从而沉淀形成的。时间一久,这些小颗粒逐渐变大,形成了结石。患者的影像报告显示,她的右肾集合部分离大约1.3厘米,左肾集合部分离约0.7厘米,并且在右输尿管中段跨髂血管处有一颗约0.5厘米的结石。这样的小石头堵在输尿管里,不仅会引起剧烈疼痛,还可能导致积水和感染。积水是怎么回事呢?尿液本该排出体外,但因为结石卡在了输尿管,尿液无处释放,只能回流肾脏,导致肾脏因积水而肿胀。这样下去,肾功能会受到严重影响。不仅如此,积水还可能成为细菌繁殖的温床,引发肾脏感染。患者的报告中提到,双肾盏区内探及多个强回声,即双肾都有结石,右肾周围还有少许积液。那这时候,我们就要警惕了,因为一旦感染蔓延,可能引发全身系统性炎症,这是很危险的。那么,应该怎么办呢?首先,及时就医是必须的。影像检查、血常规、肝功能、肾功能等各项检验不可少。我们的这位病人就做了这些检查,并且进行了多种药物治疗,比如使用了葡萄糖注射液和氯化钠注射液进行补液,还有间苯三酚注射液来帮助缓解输尿管痉挛,呋塞米注射液用于利尿,防止积水情况恶化。药物控制是一个方面,必要时可能还需要手术治疗。通过微创手术,将结石从输尿管中取出,解除尿路梗阻。术后患者需要配合医生接受进一步的抗感染治疗及防止结石复发的处置。生活中,我们该如何预防此病呢?平时要多喝水,保证足够的尿量,可以帮助冲刷尿路,防止结石形成。另外,要限制高草酸盐、高钙食物的摄入,比如巧克力、菠菜、坚果等。保持适当的运动量,有助于新陈代谢和体内废物排出。好了,今天的分享就到这里。如果你们有类似的症状或者任何疑问,务必要及时咨询医生。关注我们的频道,获取更多健康资讯。谢谢大家,我们下次再见!

唐静住院医师|西南医科大学附属中医医院
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