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你的粒细胞去哪儿了?!——带你了解粒细胞缺乏症

你的<span style="color: #da4707">粒细胞</span>去哪儿了?!——带你了解<span style="color: #da4707">粒细胞</span>缺乏症
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大家好,我是你的内科医生。今天我们来聊聊一种比较少见但需要我们多加关注的疾病——粒细胞缺乏症。或许大家对“粒细胞”这个词不太熟悉,但是它对我们的身体健康可是非常重要的。先给大家科普一下,粒细胞是我们血液中的白细胞的一种,主要包括嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。其中,嗜中性粒细胞是最主要的类型,占粒细胞的50%到70%左右,它们是我们身体抵御感染的第一道防线。当细菌、病毒等有害微生物入侵时,嗜中性粒细胞会蜂拥而上,吞噬并消灭这些病原体。然而,当我们体内的粒细胞数量减少到某一个临界值以下,尤其是嗜中性粒细胞,这会使我们的免疫系统失去一道重要防线,从而容易感染各种细菌、真菌甚至病毒,这就是我们所说的粒细胞缺乏症。这种情况在一些免疫低下的老年人群中更为常见,尤其是接受化疗或放疗的癌症患者。那么,为什么会出现粒细胞缺乏呢?其实原因有很多,包括:药物的毒性作用,比如化疗药物、某些抗生素;骨髓的疾病,比如白血病、再生障碍性贫血;免疫系统的问题,比如系统性红斑狼疮;还有感染因素,比如败血症等。对于粒细胞缺乏症的治疗,首要的就是要找出引起粒细胞缺乏的原因,并针对病因进行治疗。另外,我们还可以采用粒细胞刺激因子来促进粒细胞的生成,帮助身体提高免疫力。同时,对于已经出现粒细胞缺乏症的患者,我们要特别注意预防感染。比如,尽量避免到人群密集的公共场所;保持个人及环境卫生,勤洗手;合理饮食,增强体质;如果出现发热、咳嗽等感染症状,及时就医。

李宪副主任医师|吉林市化工医院
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重组人粒细胞集落刺激因子

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重组人<span style="color: #da4707">粒细胞</span>集落刺激因子

简介:用于:  1.各种原因引起的中性粒细胞,减少症,如恶性肿瘤和白血病化疗与放疗引起的中性粒细胞减少、造血于/祖细胞移植后髓系造血功能的受抑及延迟植活与移植排斥。  2.周围血造血干/祖细胞移植前的干/祖细胞动员等。  3.骨髓增生异常综合征( MDS)、再生障碍性贫血伴发的中性粒细胞减少,先天性、特发性、周期性中性粒细胞减少症,但远期疗效不肯定。  4.各种严重感染,包括艾滋病及并发的感染,  5.抗艾滋病药物引起的中性粒细胞减少症也可应用。, 药物性状:本品为白色或乳白色疏松体。, 药物适应症:用于:  1.各种原因引起的中性粒细胞,减少症,如恶性肿瘤和白血病化疗与放疗引起的中性粒细胞减少、造血于/祖细胞移植后髓系造血功能的受抑及延迟植活与移植排斥。  2.周围血造血干/祖细胞移植前的干/祖细胞动员等。  3.骨髓增生异常综合征( MDS)、再生障碍性贫血伴发的中性粒细胞减少,先天性、特发性、周期性中性粒细胞减少症,但远期疗效不肯定。  4.各种严重感染,包括艾滋病及并发的感染,  5.抗艾滋病药物引起的中性粒细胞减少症也可应用。, 药物不良反应: 1.较常见骨痛、关节肌肉酸痛,发生率为1%~5%,反应为轻至中度,大多无需临床处理而自行消退。 2.<1%的患者可出现可逆性肝酶及血尿酸升高、一过性低血压及室上性心动过速。 3.偶见急性发热性白细胞增多性皮肤病,表现为发热伴皮损及疼痛。 4.长期用药者有时出现脾肿大,大多经影像学检查才发现。 5.本品过敏反应属罕见,表现为用药后迅速出现的休克、间质性肺炎、呼吸窘迫综合征等严重不良反应,应及时停药和采取紧急抢救措施。, 如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师;如不适严重或没有消除,请您及时就医。, 注意事项: 1.肠杆菌蛋白过敏的患者,应用大肠杆菌重组的rhG-CSF后可能出现交叉过敏反应。 2.研究证实,thGr-CSF对某些肿瘤细胞,尤其是髓性白血病细胞有刺激增殖作用,故急、慢性髓性白血病化疗后及MDS中难治性贫血伴原始细胞增多型(RAEB)和转变中的RAEB(RAEB-t)患者应慎用,并进行严密监测,如原始细胞明显增多,应及时停药。 3.在人类孕期的安全性以及是否由乳汁分泌尚未明确,因此妊娠妇女不宜使用,哺乳妇女应停止哺乳,否则不宜使用。 4.儿、新生儿及婴儿的用药安全性尚未确认,不宜应用。童用药应慎重及严密观察。, 用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗;是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。, 此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。, 其他注意事项请您咨询医师或药师。, 禁忌症: 对rhG-CSF及其他组成成分过敏者禁用。,

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重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子

其他
重组人<span style="color: #da4707">粒细胞</span>巨噬细胞集落刺激因子

简介:用于治疗:  1.恶性肿瘤、白血病化、放疗引起的白细胞减少及其并发的感染;  2.造血干/祖细胞移植后髓系造血功能受抑及延迟植活与移植排斥;  3.与rhG-CSF等造血生长因子联合或单独应用于外周血造血干/祖细胞移植前的干/祖细胞动员;  4.再生障碍性贫血等骨髓衰竭性疾患及各种严重感染并发的中性粒细胞减少;  5.也可用于艾滋病本身,或因药物治疗所致的中性粒细胞减少。, 药物性状:本品为白色或乳白色疏松体。, 药物适应症:用于治疗:  1.恶性肿瘤、白血病化、放疗引起的白细胞减少及其并发的感染;  2.造血干/祖细胞移植后髓系造血功能受抑及延迟植活与移植排斥;  3.与rhG-CSF等造血生长因子联合或单独应用于外周血造血干/祖细胞移植前的干/祖细胞动员;  4.再生障碍性贫血等骨髓衰竭性疾患及各种严重感染并发的中性粒细胞减少;  5.也可用于艾滋病本身,或因药物治疗所致的中性粒细胞减少。, 药物不良反应: 1.最常见的不良反应为发热、骨痛及关节肌肉酸痛、皮疹或痉痒、胸膜渗液、腹痛、腹泻、静脉炎、嗜睡、乏力、短暂心律失常、肾功能减退,严重者可见心包炎、血栓形成、心力衰竭、呼吸困难。 2.少数患者初次用药可出现首剂反应,表现为面部潮红、出汗及血压下降、血氧饱和度降低。 3.罕见而严重的不良反应为心功能不全、室上性心动过速、高血压或低血压、毛细血管渗漏综合征、脑血管疾病、精神错乱、惊厥、颅内高压、浆膜腔积液、肺水肿和晕厥,甚至发生急性过敏反应,表现为过敏性休克、血管神经性水肿及支气管痉挛等。 4.有个案报道,本药可诱发或加重自身免疫性疾病。, 如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师;如不适严重或没有消除,请您及时就医。, 注意事项: 1.对酵母制品或大肠杆菌蛋白过敏的患者,应用此药可能出现交叉过敏反应。 2.接受本品的患者少数情况下可发生急性过敏反应,表现为过敏性休克、血管神经性水肿及支气管痉挛等,应立即停药及时应急处理。 3.本品对人类孕期的安全性以及是否由乳汁排泌尚未确认,故孕妇及哺乳期妇女除非指征十分明确,且病情危重,否则不宜使用,或停止哺乳后再应用。 4.体外实验证实,rhGM-CSF对某些肿瘤细胞,尤其是髓性白血病细胞有刺激增殖作用,故急、慢性髓性白血病及MDS的RAEB及RAEB-t型不宜应用,通常首选 rhG-CSF。实体瘤及其他白血病应用rhGM-CSF过程中,也应严密监测,若肿瘤病情进展或外周血原始细胞增多,应及时停用。 5.thGM-CSF多次用药后有时可产生中和抗体,发生率<4%。重复使用时应注意监测及观察。, 用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗;是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。, 此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。, 其他注意事项请您咨询医师或药师。, 禁忌症: 对rhGM-CSF及其组成成分过敏者禁用。,

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解析特应性皮炎与嗜酸性粒细胞增多性皮病:全面诊断与治疗

解析特应性皮炎与嗜酸性<span style="color: #da4707">粒细胞</span>增多性皮病:全面诊断与治疗

本文旨在全面介绍特应性皮炎和嗜酸性粒细胞增多性皮病的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。特应性皮炎是一种慢性、复发性的炎症性皮肤病,通常在儿童期发病,但也可以持续到成年。其表现为反复发作的瘙痒、红斑、丘疹和皮屑,严重影响患者的生活质量。而嗜酸性粒细胞增多性皮病是一种较为少见的皮肤病,其特征是皮肤和外周血中嗜酸性粒细胞显著增多,常与过敏反应相关。通过对皮肤科进行详细的临床诊断,可以准确识别这两种皮肤病,并给予有效的治疗建议,包括药物治疗和生活习惯的调整。本文将详细探讨特应性皮炎和嗜酸性粒细胞增多性皮病的相关常识,以帮助患者更好地管理和控制病情。特应性皮炎与嗜酸性粒细胞增多性皮病的分类方法是什么?病因、病理生理和临床表现是分类特应性皮炎和嗜酸性粒细胞增多性皮病的主要依据。特应性皮炎的病因复杂,涉及遗传、免疫异常和环境因素。而嗜酸性粒细胞增多性皮病则主要是由于免疫系统对外界刺激的异常反应,导致嗜酸性粒细胞大量增多。根据病因和发病机制,可以将特应性皮炎分为内源性和外源性两种类型。内源性特应性皮炎更多见于有家族史和自体免疫功能异常的患者,而外源性特应性皮炎通常由环境过敏源引发。嗜酸性粒细胞增多性皮病则可以分为原发性和继发性,原发性是由于自身免疫异常引起,而继发性则可能与药物反应或感染有关。此外,特应性皮炎还可以根据临床表现分为轻度、中度和重度,其标准主要包括皮损面积、瘙痒程度和生活质量影响等。嗜酸性粒细胞增多性皮病的分类则更多考虑皮损的性质、分布和与系统性症状的关系。不同分类方法的应用,有助于医生在诊断和治疗中更精准地定位病情,并制定个性化的治疗方案,提升治疗效果。如何结合临床信息与辅助检查做出诊断?临床诊断依赖于详细的病史采集、体格检查和辅助检查,如血常规和免疫球蛋白E水平检测。特应性皮炎的诊断主要基于典型的临床表现和患者及其家族的过敏史。首先,医生会详细询问患者的病史,包括发病时间、症状表现、症状变化与季节及环境的关系、过敏史和家族史等。尤其是特应性皮炎,常常伴有过敏性鼻炎、哮喘等其他过敏性疾病的病史。体格检查中,医生会仔细观察和触诊皮肤损害的部位、形态和分布情况。特应性皮炎的皮损通常位于面部、颈部、四肢屈侧,而嗜酸性粒细胞增多性皮病的皮损则可能更广泛,表现为红斑、丘疹、结节等。辅助检查是诊断的重要环节。包括血常规检查可以发现嗜酸性粒细胞增多,免疫球蛋白E水平的检测则有助于判断是否存在过敏反应。此外,皮肤活检可以进一步确认病理特点,对于疑难病例尤其重要。结合上述信息,医生能够综合判断,明确诊断,制定更具针对性的治疗方案,提高患者的治疗依从性和疗效。疾病分期与评估方法有哪些?疾病的分期评估是指导治疗和预后的重要依据。特应性皮炎和嗜酸性粒细胞增多性皮病的分期评估标准,在临床实践中发挥着至关重要的作用。特应性皮炎的分期通常依据SCORAD(SCORing Atopic Dermatitis)指数进行评估,该指数综合考量皮肤病变的面积、强度和主观症状(如瘙痒和失眠)。根据SCORAD指数,特应性皮炎可分为轻度(SCORAD50)。这些分期有助于医生在制定治疗方案时更加精准。嗜酸性粒细胞增多性皮病的分期则主要根据病变范围和系统性症状。轻度多见局部皮损,未累及内脏;中度则皮损较广泛,可能伴有轻度全身症状;重度患者不仅皮损广泛,还可能出现内脏受累、全身症状明显。特应性皮炎和嗜酸性粒细胞增多性皮病的治疗方式有哪些?特应性皮炎和嗜酸性粒细胞增多性皮病的治疗方式多种多样,主要包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整。药物治疗是这两种疾病的主要治疗方式。对于特应性皮炎,常用的药物包括外用的糖皮质激素和钙调磷酸酶抑制剂,以及口服的抗组胺药和免疫抑制剂。嗜酸性粒细胞增多性皮病的药物治疗则常用糖皮质激素和免疫抑制剂,对于部分病例可能需要使用生物制剂。除了药物治疗,物理治疗如光疗也是治疗特应性皮炎的一种有效方法。研究表明,中波紫外线(UVB)能够减轻皮肤炎症,改善症状。然而,光疗需要在专业医生的指导下进行,以避免光毒性反应。常见的不良反应及其处理方法?不良反应是药物治疗过程中不可忽视的重要问题,了解和及时处理不良反应,有助于提高患者的治疗依从性和安全性。特应性皮炎和嗜酸性粒细胞增多性皮病的治疗过程中,糖皮质激素是常用药物之一,其不良反应包括皮肤萎缩、色素沉着、局部感染等。为了避免这些不良反应,医生通常建议短期内使用足量药物,逐渐减量,且避免长期大面积使用。抗组胺药物在治疗特应性皮炎中的使用广泛,但其常见的不良反应为口干、嗜睡等。针对这些不良反应,患者应避免驾驶和操作机械,并在医生指导下调整用药时间或更换药物。对于免疫抑制剂和生物制剂,这些药物的不良反应包括感染风险增加、肝功能损害等。医生会在使用这些药物前进行详细的风险评估,并在治疗过程中定期监测患者的肝功能和血常规。总体来说,特应性皮炎和嗜酸性粒细胞增多性皮病的治疗需要个体化,患者与医生的良好沟通和密切配合,是治疗成功的重要保障。总结要点:通过本文的介绍,我们了解到特应性皮炎和嗜酸性粒细胞增多性皮病在分类、诊断、分期评估和治疗方面的相关常识。建立科学的疾病管理观念,不仅能够帮助患者更好地控制病情,还能提高生活质量。在日常生活中,患者应严格遵循医生的治疗方案,注意皮肤护理和过敏源避让,并定期进行复查,以确保病情稳定和治疗效果的持久性。

杨文峰主治医师|攀枝花市中西医结合医院
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中性粒细胞百分比升高,淋巴细胞偏低——背后藏着什么健康问题?

中性<span style="color: #da4707">粒细胞</span>百分比升高,淋巴细胞偏低——背后藏着什么健康问题?
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中性粒细胞百分比升高,淋巴细胞偏低——背后藏着什么健康问题? 大家好,我是肿瘤科的医生,今天我们来聊聊一份血常规检验报告里的玄机。这份报告中的白细胞总数还在正常范围(3.5-9.5×10⁹/L),但是细看中性粒细胞百分比(NEUT%)达到了76.6%,高于参考值50%-70%。与此同时,淋巴细胞百分比(LYMPH%)却是13.7%,低于参考水平的20%-50%。这样的组合为什么会出现?隐藏的健康问题有哪些?今天我们一起揭开! 首先,中性粒细胞的主要职责是抵抗体内的感染和炎症。它们像战士一样第一时间冲到细菌、病毒感染的“战场”,所以,一旦身体里有炎症或细菌感染,它们的数量和比例都有可能出现上升。那么,当中性粒细胞的百分比偏高时,不一定说明问题很严重,但往往提示身体存在感染、炎症,甚至某些肿瘤相关的情况。尤其是对于像口咽癌这样的患者,这样的数据很可能跟病情有关。不仅是肿瘤本身,还可能包含癌症后产生的免疫应答或感染的问题。 再来看看淋巴细胞,这是我们免疫系统的主力军,包括T细胞、B细胞,它们直接负责对抗病毒以及参与免疫调节。当淋巴细胞百分比偏低时,通常意味着身体的免疫功能可能出现问题。对患癌的朋友来说,这种情况可能显示癌症导致的免疫抑制,也可能与某些药物治疗、化疗有关。具体原因为何,还需要结合病史、症状和其他化验结果综合分析。 接着,还有单核细胞和嗜酸性粒细胞的情况必须提到,虽然它们没有特别大的偏离参考值,但它们的相对变化也可能提示某些免疫功能的变化。比如,单核细胞的轻微增高有可能与慢性炎症、感染有关,而嗜酸性粒细胞过低可能提示过敏或寄生虫等感染风险不高。 除了白细胞,还可以留意红细胞相关指标。报告显示红细胞数目(RBC)在下限值徘徊,血红蛋白浓度接近正常值。慢性肿瘤患者可能出现贫血,尤其在治疗过程中,所以对红细胞的变化得高度警惕。补铁或应用促红细胞生成药物可能是必要的支持手段。 患者朋友们如果看到报告单上有星号标出的异常指标,可以不用太担心,这只是提示需要进一步分析。专业医生会依据检验结果、病史和现状来调整治疗方案,让检查结果更好地为健康服务。 最后,大家也要知道,今天提到的只是某个病例中的现象,每个人的情况不一样。定期体检,发现问题及时就医是对自己健康最好的保障。如果大家想了解更多血常规指标的解读,或者想要预防肿瘤相关疾病的知识,记得关注我,我们会下次再见!祝大家身体健康!

孙雪松住院医师|佳木斯市肿瘤医院
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