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输尿管结石和积水——怎么办?

输尿管结石和<span style="color: #da4707">积水</span>——怎么办?
03:46

大家好,我是你的医生。今天我们要聊一聊一个很常见但也很让人痛苦的问题——输尿管结石和积水。这是一个常见的泌尿系统疾病,它不仅影响我们的正常生活,还可能引发一些严重的并发症。所以今天我要向大家详细介绍一下它的成因、症状和治疗方法。输尿管结石, 就是指在我们输尿管内形成的结石。这种结石可以是由尿液中的矿物质沉淀而成的。这种结石如果卡在输尿管内,很容易导致尿液无法顺畅地通过,从而引起积水和感染的问题。我们的病人,44岁的男士,他就是因为输尿管结石引发了严重的积水和感染。听到这里,你可能会问:“医生,输尿管结石会有哪些症状呢?”这真的很重要。通常,输尿管结石会引起剧烈的腰腹部疼痛,这种痛感常常突然出现,并且可能放射到腹股沟或生殖器部位。如果结石引起了感染,你还可能会出现发热、寒战和尿频等症状。而积水,则会导致背部或腰部胀痛,同时还伴随有恶心和呕吐。如何诊断?——这些检查帮你搞定!那么,如何诊断输尿管结石和积水呢?这需要通过一些影像学检查,如X光片、B超甚至CT扫描来明确病情。我们的这位病人,他的检查报告显示右侧输尿管结石伴有积水和感染,这就很典型。影像学检查之外,医生还会进行一些实验室检查,比如血常规、血生化以及尿常规。这些检查能够帮助我们了解患者是否有感染或肾功能异常。比如,病人的血常规显示了白细胞升高,这通常提示身体存在感染。如何治疗?——这些方法不能少!针对输尿管结石和积水的治疗,我们通常会采用综合治疗方法。首先,自然排石是很多患者的希望,通过大量饮水和适当运动,较小的结石可能会自己排出体外。但对于较大的结石,特别是像我们病人这样已经引起积水和感染的情况,我们则需要进行手术治疗。这种情况下,医生通常会建议进行经尿道输尿管镜激光碎石术。这种手术方法通过内窥镜将激光传送到结石处,将其绞碎再排出体外。我们的病人也接受了这项手术,手术过程中还根据实际情况进行了病损切除,并取得了良好的效果。术后护理——恢复健康的关键!术后护理也是非常重要的一环。术后患者需要遵医嘱服用抗生素以控制感染,同时还要注意饮食与生活习惯的调整,以避免结石再次形成。保持充足的水分摄入和均衡的饮食,特别是减少高钙、高草酸和高蛋白食物的摄入,对预防结石有很好的作用。总的来说,输尿管结石和积水虽然让人苦恼,但只要早期发现并积极治疗,大部分患者都可以完全康复。如果有任何疑问,记得咨询你的医生,不要忽视任何一个细节。感谢大家的收看和聆听,希望这期视频对你有所帮助。如果你有任何健康问题或困扰,可以在评论区留言,我会尽力解答大家。记住,身体是革命的本钱,健康永远是最重要的。下次再见!

李晓燕主治医师|上海市第七人民医院
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神秘的脑积水—解密这位老人的故事

神秘的脑<span style="color: #da4707">积水</span>—解密这位老人的故事

神秘的脑积水—解密这位老人的故事在医学上,我们常常面对各种不同的病症,每一个病人的故事都是独特且需要关注的。近日,吉林省四平市的一位63岁女士因突发症状被送往医院,诊断为脑积水。这种病症对大多数人来说可能还比较陌生,所以今天我们一起来科学地探讨一下这病症的产生原因、治疗方式及预防措施。脑积水,也称为脑水肿,是一种因脑脊液在大脑内部或周围的过量积聚而引起的状态。过量的脑脊液会增加大脑内部的压力,导致脑组织受损。一些老年人容易遭受这种疾病,尤其是由于脑部创伤、感染或出血等原因。本例中,患者经过一系列检查及影像学评估后,临床诊断为脑积水并伴有蛛网膜下出血。蛛网膜下出血:脑积水的元凶之一蛛网膜下出血是指在蛛网膜空间内出现急性出血,通常由脑动脉瘤破裂引起。这种出血会导致脑脊液循环的疲惫,使脑脊液的流动受到阻碍,进而导致脑积水。蛛网膜下出血患者常常会经历剧烈的头痛、恶心、呕吐和意识障碍。蛛网膜下出血的危害相当严重,晋升脑压、引发血管痉挛,甚至导致脑出血等后果。《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine)上的一项研究表明,蛛网膜下出血的患者如果不及时治疗,死亡率可高达30%。及时干预和手术治疗对降低病死率和改善预后至关重要。脑积水的治疗:手术必不可少脑积水的治疗方式多种多样,主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗通常适用于病情较轻或短期内无法进行手术的患者,包括脱水药物及其脑脊液生成抑制药物等。不过,对于大多数病情严重的脑积水患者,手术仍然是首选。脑室腹腔分流术是目前治疗脑积水的常见手术方式。这次吉林四平市的患者也是通过这种手术得到治疗。该手术的原理是通过植入一记导管系统,将过量的脑脊液从脑室引流到腹腔中,重新建立脑脊液的正常循环,从而减轻颅内压。《柳叶刀》(Lancet)上的一篇论文对此手术的效果进行了肯定,一旦手术成功,患者的临床症状显著改善。预防脑积水:健康生活是关键对于一些高危人群,尤其是有家族遗传史或者曾经发生过脑部损伤的人群,我们可以通过一些措施降低脑积水的风险。首先,控制血压和血糖,避免脑部血管的破裂或者其他意外伤害。此外,定期进行脑部影像检查,尤其是在出现头痛、恶心或视力模糊时及时就医。保持健康的生活方式也同样重要。饮食均衡,充足休息,拒绝酗酒及其他有害身体健康的不良习惯。同时,日常需避免情绪过度波动,以减少脑部压力。积极参与社区及家庭活动,增强精神支持系统,遏制老年人情绪压力也是预防疾病的一大要素。未来展望:脑部健康值得关注随着医学科技的不断进步,未来对脑积水等脑部疾病的研究和治疗也将有更多突破。例如,精准医疗和基因治疗的应用将在未来几年内得到广泛发展,针对疾病的特殊病因和患者的个体差异,制定更加个性化的治疗方案,提高治愈率和预后质量。罹患脑积水并不可怕,只要我们能够积极面对病情,保持乐观心态,早期诊断及治疗非常关键。与此同时,当出现相关症状时不要恐慌,及时就医并遵循医生的建议进行科学治疗。家属们应当给予患者充分的心理支持和关怀。创建一个温暖、安全的生活环境,辅导他们适应病情,与医生共同制定并执行康复计划。共同面对,才是对抗病魔的最佳策略。引用文献1.《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine), "脑积水的临床诊治",2021年,DOI: 10.1056/NEJMoa1917580。2. 《柳叶刀》(Lancet),"蛛网膜下出血后的脑积水引流手术疗效评价",2020年, DOI: 10.1016/S0140-6736(20)32150-4。3. 《美国医学会杂志》(The Journal of the American Medical Association), "老年人脑积水的临床管理",2022年,DOI: 10.1001/jama.2022.1219。

刘楠楠主治医师|四平市中心人民医院
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结石卡在输尿管上,还能伴积水和感染

结石卡在输尿管上,还能伴<span style="color: #da4707">积水</span>和感染
03:20

大家好!今天我们来聊一聊输尿管结石,这是一种非常常见的泌尿系统疾病,但很多人对它了解得并不全面。输尿管结石虽然名字听起来像个小问题,但如果处理不当,可能会引发严重的并发症,比如感染、积水,甚至影响肾功能。所以,今天我们就来详细聊聊这个话题,帮助大家更好地认识和预防它。 输尿管结石是怎么形成的呢?简单来说,就是尿液中的某些物质,比如钙、尿酸等,在肾脏中结晶并逐渐增大,形成结石。这些结石如果从肾脏掉落到输尿管,就会引起剧烈的疼痛,也就是我们常说的“肾绞痛”。这种疼痛通常发生在腰部或腹部,可能还会伴随恶心、呕吐等症状。如果结石卡在输尿管中,还可能导致尿液无法正常排出,引发肾积水,甚至感染。 那么,输尿管结石需要怎么治疗呢?根据结石的大小和位置,治疗方法会有所不同。对于较小的结石,医生通常会建议多喝水、多运动,帮助结石自然排出。但如果结石较大,或者已经引发了感染、积水等并发症,就可能需要通过手术来治疗。比如,经尿道输尿管镜激光碎石取石术,就是一种微创手术,可以通过尿道将结石打碎并取出,创伤小,恢复快。 p>在治疗过程中,麻醉也是一个非常重要的环节。对于输尿管结石手术,通常需要全身麻醉或椎管内麻醉,以确保患者在手术过程中不会感到疼痛。麻醉医生会根据患者的具体情况,选择合适的麻醉药物和剂量,并全程监测患者的生命体征,确保手术安全顺利进行。 最后,我想提醒大家,预防输尿管结石的关键在于日常的生活习惯。多喝水、少吃高盐高蛋白的食物、避免久坐,这些都能有效降低结石形成的风险。如果你曾经有过结石病史,或者有家族遗传史,建议定期进行泌尿系统的检查,早发现、早治疗。 输尿管结石虽然常见,但只要我们重视它,积极预防和治疗,就能避免它带来的大麻烦。希望今天的分享能对大家有所帮助,如果你有任何疑问,欢迎随时咨询医生。我们下期再见!

唐茂倩主治医师|昆山市第一人民医院
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积水及其相关并发症的全面解析

脑<span style="color: #da4707">积水</span>及其相关并发症的全面解析

脑积水及其相关并发症的全面解析概述本文旨在全面介绍脑积水及其相关并发症的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。脑积水是一种由脑脊液异常增多导致脑室系统扩展的病症。它可能发生于任何年龄段,但老年人更为常见。脑积水可分为先天性和后天性,两者的临床表现和发病机制略有不同。本文将详细介绍脑积水的病因、病理生理、临床表现、诊断标准及治疗方法。此外,脑积水常常伴随其他并发症,如贫血、肺炎和营养不良等。本篇文章也将对这些并发症进行详细的探讨,帮助读者更好地理解和管理病情,从而提高患者的生活质量。什么是脑积水的分类方法?脑积水可依据其病因和病理生理特征进行分类。根据脑脊液循环障碍的不同,脑积水分为交通性和非交通性两大类。交通性脑积水又称为正常压脑积水,通常是由于脑脊液的吸收障碍所致;非交通性脑积水则是由于脑室系统内部或其出口处发生了梗阻。先天性脑积水通常在出生时或出生后不久即被发现,其原因可能包括先天性畸形、遗传性疾病等。后天性脑积水则可能是由感染、出血、肿瘤等引起。根据发病时间,脑积水还可以分为急性、亚急性和慢性。在临床表现上,急性脑积水的症状出现迅速且严重,如剧烈头痛、恶心呕吐和意识障碍等;慢性脑积水则症状出现较为缓慢,早期可能仅表现为头痛、行走不稳、认知功能下降等。为进一步明确脑积水的类型,通常需要进行影像学检查,如头颅CT或MRI。结合病因、病理和临床表现,脑积水的分类方法有助于制定更为准确的治疗方案。通过这种方式,医生可以根据患者的具体情况,选择最为适合的治疗手段,以达到最佳的治疗效果。如何确诊脑积水及其并发症?脑积水的诊断主要依赖于患者的病史、临床表现和诊断性影像学检查。医生会通过详细的病史采集了解患者的症状,如头痛、恶心、呕吐、行走困难及认知功能障碍等。此外,医生还会进行体格检查,评估患者的神经系统功能。影像学检查是确诊脑积水的主要手段。头颅CT或MRI可以清晰地显示脑室系统的扩展情况,并帮助识别可能的病因,如肿瘤、出血或畸形等。影像学检查不仅可以确认脑积水的存在,还能帮助判断其类型和严重程度。除了影像学检查外,医生还可能进行脑脊液检查,尤其是在怀疑感染性原因时。通过腰椎穿刺术获取脑脊液样本,可以检查脑脊液的压力、细胞数目、蛋白质含量等,从而进一步明确病因。鉴于脑积水可能伴随多种并发症,如贫血、肺炎和营养不良等,患者还需要进行常规的血液检查和生化检查,以全面评估身体状况。这些检查可以帮助医生了解患者的营养状态、是否存在感染,以及其他潜在的健康问题。脑积水的分期与评估脑积水的分期主要依据其病因、发生时间和临床表现。根据病因,脑积水可分为先天性和后天性;根据发生时间,又可以分为急性、亚急性和慢性;根据临床表现的严重程度,可以进一步分为轻度、中度和重度。急性脑积水的症状出现迅速且严重,如果不及时治疗,可能导致脑疝和死亡。亚急性脑积水的症状逐渐加重,但没有急性脑积水那么迅猛。慢性脑积水的症状出现较为缓慢,早期可能仅表现为轻微的头痛或认知功能下降,逐渐发展为行走困难和大小便失禁等。脑积水的治疗方式详解脑积水的治疗方式主要包括手术治疗和对症支持治疗。手术治疗是主要的治疗手段,常见的方法包括分流手术和内窥镜下第三脑室造瘘术。分流手术是将脑脊液从脑室系统引流到身体的其他部位,如腹腔或心房,从而减轻脑室系统的压力。这种手术方法已经应用多年,技术成熟,效果显著。然而,分流手术也存在一定的并发症风险,如感染、分流管堵塞等。不良反应相关处理脑积水治疗过程中,常见的不良反应包括手术并发症、药物不良反应等。手术并发症可能包括感染、出血、脑损伤等,需要及时处理和密切监测。药物不良反应则可能包括过敏反应、胃肠道反应等,需要根据具体情况进行调整。在日常护理中,患者及其家属应注意观察患者的身体状况,如有异常情况,及时就医。此外,良好的生活习惯也有助于减少不良反应的发生,如合理饮食、适量运动以及保持良好的睡眠质量等。总结要点:通过全面了解脑积水的病因、分期、治疗方法及不良反应处理,可以帮助患者及其家属更好地管理疾病,提高生活质量。同时,科学管理和患者自我管理都是疾病治疗过程中的重要环节。

曾义主任医师|四川省人民医院
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