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——神经外科医生揭秘致命脑血管病

——<span style="color: #da4707">神经外科</span>医生揭秘致命脑血管病
03:31

咱们今天要聊的这个病啊特别危险但很多人不知道,您看这个患者突然就倒下了,检查发现是脑出血!这种出血可能像水管爆裂一样,瞬间让大脑泡在血水里。关键原因啊,多数是高血压把脑血管给压破了,就像吹气球吹得太大会爆炸一样。大家注意看这个病例里的动静脉瘘,这可不是普通的血管问题。简单说就是动脉和静脉像乱接的电线一样搭错了,高压血流直接往静脉里冲,时间久了就会形成血管鼓包。这个鼓包就像定时炸弹,可能在任何时候破裂出血,非常危险!为什么要做脑血管造影呢?这就像给血管拍X光电影。医生通过大腿根的针眼送进去一根细管,能看清整个脑血管的走向。这次检查就发现了上矢状窦附近有个大瘘口,周围好多血管都在给这个异常结构供血,这才找到了出血的罪魁祸首。预防这种病最关键的是控制血压。您知道吗?高压160以上就像天天用大锤敲打血管壁。平时要注意监测血压,按时吃药,少吃咸的。如果突然出现剧烈头痛、呕吐或者手脚没力,千万别耽搁,赶紧打120!说到治疗啊,现在介入手术已经非常先进了。就像修水管不用开颅,通过血管内放弹簧圈或者打胶水,把异常的血管连接堵住。这个患者通过造影明确了问题,及时做了处理,这才转危为安。最后提醒大家,脑血管病不是老年人的专利。现在三四十岁发病的越来越多,一定要戒烟限酒,控制体重。记住啊,预防永远比治疗更重要!觉得有用的话记得点赞关注,转发给身边需要的朋友吧!

冯毅主任医师|常州市第一人民医院
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听听神经外科医生怎么说—科普视频

听听<span style="color: #da4707">神经外科</span>医生怎么说—科普视频
03:01

大家好,我是来自神经外科的医生。今天要跟大家聊聊脑部外伤,尤其是硬膜外血肿和脑挫裂伤。我们的患者是一位55岁的男性,因为事故导致了右侧枕顶部硬膜外血肿和右侧顶叶脑挫裂伤,并且还伴有小血肿的形成。那么,这些术语到底意味着什么呢?首先,我们来谈谈硬膜外血肿。这是一种因头部受伤导致的出血,血液积聚在硬脑膜和颅骨之间,压迫大脑。硬膜外血肿通常是因为头部受到剧烈撞击,导致颅骨骨折并破坏血管所引起的。此类情况需要紧急处理,否则会导致脑部进一步受损,甚至危及生命。接着,我们再来说说脑挫裂伤。这是指脑组织受损,可能伴有出血、肿胀或血肿形成。在我们今天这个病例中,患者右侧顶叶就发生了脑挫裂伤,并且产生了小血肿。这种损伤可能会导致神经功能障碍,具体表现取决于受损部位和损伤程度。除了脑部损伤,这位患者还有左侧顶骨线性骨折和枕骨骨折。骨折本身可能不会直接危及生命,但它们可能导致其他严重的并发症,例如进一步出血或感染。因此,我们必须高度重视这些骨折的处理。让我们再来看一下患者的其他问题。患者还经历了多发性损伤,包括颈椎问题。他的颈5椎体发生了II度滑脱,也就是椎体间的错位滑脱,这会导致脊髓压迫和神经受损。还有颈3椎体的不稳,意味着在这个部位椎体的正常对齐已经受到破坏,这种情况容易导致进一步的脊髓损伤。为了帮助患者恢复,医院采取了一系列的治疗和护理措施。首先是常规的神经外科护理,包括高级监护、吸氧、血氧饱和度监测等。这些措施旨在维持患者的基本生命体征,减少进一步损伤。其次,进行了多项化验检查,如血常规、尿常规、肝肾功能等,以全面了解患者的身体情况。患者还接受了密切的药物治疗,包括止血、抑酸、预防癫痫和补液等支持疗法。我们还会定期复查CT,密切观察患者的意识变化。如果有必要,医生会及时进行手术干预,以解除对脑组织的压迫。我们要知道,脑部外伤的恢复需要一个漫长的过程,不仅仅是治疗,还包括术后的康复训练和心理支持。如果您或您的亲人不慎发生脑部外伤,一定要尽早就医,听从医生的建议,积极进行治疗。感谢大家的观看,如果您有任何疑问或需要进一步了解的内容,欢迎在评论区留言,我们下期再见!

曾义主任医师|四川省人民医院
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骨折术后综合管理指南

骨折术后综合管理<span style="color: #da4707">指南</span>

概述本文旨在全面介绍骨折术后的管理方案,包括疾病类型、诊断流程、分期标准、治疗方法、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。骨折是骨组织的连续性被破坏所造成的一种常见损伤,临床上经常出现于意外跌倒、运动损伤等情况。骨折术后管理是骨科医生和患者共同关心的重要问题。通过科学的管理,能够有效促进术后康复,减少并发症,提高生活质量。在骨折术后的康复中,合理的诊疗和护理同样重要。一方面,医生需要根据患者的具体病情制定个体化的治疗计划;另一方面,患者也应积极配合治疗,遵循医嘱,调整生活习惯。这才能达到最佳的康复效果。骨折的类型有哪些?骨折可根据不同的分类标准进行分类,例如原因、部位、程度、并发症等。每种类型的骨折在治疗和康复上都有其特殊的要求。按原因分类,骨折可分为外伤性骨折和病理性骨折。外伤性骨折通常是由外界暴力直接作用所致,如碰撞、跌倒等;而病理性骨折则多由骨质疏松、肿瘤等疾病引起。按部位分类,骨折可以发生在人体的任何骨骼上,例如手臂、腿部、脊柱等。特别是四肢骨折非常常见,因为四肢是人体最易受到机械损伤的部位。按骨折的程度分类,有完全骨折和不完全骨折(也称为裂纹骨折)。完全骨折是指骨骼完全断裂,两部分骨端分离;而不完全骨折是指骨骼部分断裂,但骨端仍有部分相连。按是否伴有并发症分类,骨折还可以分为单纯性骨折和复杂性骨折。复杂性骨折常伴有严重的软组织损伤、感染等并发症,治疗难度较大,需要特别注意。如何诊断骨折?骨折的诊断依赖于详细的病史采集、体格检查以及医学影像学检查。医生通过对患者受伤过程、症状表现的了解,并结合影像学检查结果,做出准确的诊断。影像学检查是骨折诊断的关键环节。常用的影像学检查包括X线检查、CT扫描和MRI等。其中X线检查是最基本和常用的检查手段,可以清楚显示骨折的部位、类型及程度。CT扫描可以更详细地了解骨折的具体情况,包括骨折的复杂程度和骨折片的排列情况,尤其适用于复杂性骨折的诊断。而MRI则主要用于检查软组织损伤情况,对于临近关节的骨折和伴有软组织损伤的情况特别有帮助。此外,临床医生的经验和直觉也是诊断骨折的重要因素。通过对患者的综合评估,包括疼痛程度、功能障碍等,医生可以更加准确地制定治疗方案。骨折的分期和评估骨折的分期评估是制定治疗计划和康复方案的基础。骨折的分期通常按照骨折的愈合过程来划分,主要包括急性期、修复期和重建期。急性期(0-1周):骨折发生后的第一周称为急性期,此阶段主要是止痛和固定。通过手术或非手术手段,将骨折部位固定,以促进骨折端的对位对线。同时,止痛药物的使用也是必要的,以缓解患者的疼痛。修复期(1-4周):此阶段主要是骨折的愈合和软组织的修复。患者需要逐步进行功能锻炼,促进受伤部位的血液循环和骨痂的形成。医生会根据患者的具体情况,制定相应的康复计划,以防止肌肉萎缩和关节僵硬。骨折术后治疗方式详解骨折术后治疗方式主要包括药物治疗、手术治疗和康复治疗。不同类型的骨折需要不同的治疗方式。药物治疗:对于轻度骨折或患者无法接受手术治疗的情况,可以通过药物治疗来缓解疼痛和促进愈合。常用的药物包括止痛药、消炎药等。手术治疗:对于严重或复杂性骨折,手术治疗是首选方案。手术的目的是复位骨折片,恢复正常的解剖结构。常见的手术方法包括内固定、外固定等。如何处理骨折术后不良反应?骨折术后可能会出现各种不良反应,例如疼痛、肿胀、感染等。对于这些不良反应,需要及时处理,以避免影响康复进程。疼痛处理:术后疼痛是常见问题,通常可以通过服用止痛药来缓解。医生会根据患者的情况,选择适当的药物和剂量。总结要点:回顾骨折术后康复的关键环节,强调科学管理和患者自我管理的重要性。通过合理的术后管理,能够有效促进患者的康复,提高生活质量,减少并发症的发生。希望这篇文章能够帮助读者更好地理解骨折术后的管理,建立科学的康复观念。如果您或您的家人正遭受骨折的困扰,请及时咨询专业医生,寻求个性化的治疗方案和康复建议。

张建军主治医师|四川省人民医院
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