很多人在电脑前呆久了，会感到脖子有点僵硬，有时转头时似乎有咯噔一下。其实，大部分颈椎病刚开始并不明显，偶尔一天劳累后，脖子稍有酸痛，说起来像是“小警报”。也有人会觉得肩膀偶尔麻一下，过一会又没事了，不易引起重视。

不过，颈椎是连接头和身体的重要“交通要道”，当神经或血管受到长期挤压时，除了疼痛，甚至还会影响到手脚的活动能力。医学发现，长时间低头、伏案工作，是现代颈椎病高发的关键（Altinel et al., 2017）。

• 类型分类：

  类型	表现	典型例子
  神经根型	手臂或手指持续麻木、酸胀，动作变灵活度差	一位45岁男性，发现右臂麻痹，物品频繁掉落
  脊髓型	走路不协调，双腿无力，甚至摔倒	有位62岁女性，早上下楼突然摔倒，站起来发现脚软无力
  交感型	头晕、心慌，视力偶有模糊	39岁男性，常因脖子紧张突然眩晕

• 检查诊断：
  • 临床体格检查：医生会测试肌力、反射、感觉区域
  • 医学影像：MRI（磁共振）、CT能精确显示颈椎间盘、神经受压程度

并不是所有颈椎病都要手术。绝大多数人，在症状刚出现时，通过功能锻炼、物理疗法（如牵引、理疗）、正规口服药物等保守治疗，症状能明显缓解。

动手术不是小事，具体指征如下——

• 运动功能障碍： 比如：走路像踩棉花，扶着栏杆都觉得腿发虚，这时要小心脊髓受压危及行走。
• 持续加重的手脚无力： 49岁的男性，患有右手持续麻木、渐进性无力三个月，物体频繁掉落，严重影响工作生活，经检查为脊髓型颈椎病，最后选择了手术干预。这个例子告诉我们，感觉和力量同时明显减弱，纯靠锻炼已难逆转时，应尽早就医，评估是否需要手术。
• 大小便功能受影响： 脊髓受压严重甚至会导致排尿困难，这时候保守治疗已不再有效。
• 反复疼痛且经过6-12周正规治疗无缓解： 长时间这样，神经可能会发生不可逆损害。

• 术前检查： 包括血常规、心电图、颈椎MRI和CT评估脊髓/神经受压程度，部分患者还需其它专项评估。
• 心理调适： 有些朋友对“开刀”心里顾虑很大，其实目前手术方式已比过去微创、安全，但理解手术风险和预期效果十分重要。
• 预期效果：

  可期待的改善	不能期望的结果
  压迫症状缓解 运动、感觉能力改善（但视损伤及时性） 生活质量提升	完全恢复到发病前所有功能 术后即刻无任何不适

手术不是终点。康复和管理才能让效果持久。术后通常建议适度活动，不能立刻剧烈运动，但也并非一直卧床。慢慢开始日常活动、定期复查，观察症状变化。如果偶有轻微不适，不要担心，身体需要一段时间适应。

• 健康管理建议：

  方法	具体操作/食用建议
  奶制品	富含钙，可每天喝一杯牛奶，帮助骨骼健康
  深色绿叶蔬菜	有丰富维生素K和矿物质，常做炒菜或炖汤摄入
  适当有氧锻炼	如每天快步走30分钟，促进血液循环和恢复
  定期复查	术后3-6月复诊复查，了解恢复情况

简单来看，颈椎病和咱们每天的生活方式脱不开关系。发现轻微不适，休息和适当锻炼常常有帮助；如果出现运动障碍、感觉问题或者日常功能明显下降，那就不能拖。及时就医，按照专科医生的建议评估是否需要手术。无论是否手术，均衡饮食和规律锻炼，是长期保持脊柱健康的基本思路。身体偶尔的小信号，比强忍或一味“扛着”要更值得关注。