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癌症随诊检查必看——了解食管中上段恶性肿瘤!

<span style="color: #da4707">癌症</span>随诊<span style="color: #da4707">检查</span>必看——了解食管中上段恶性肿瘤!
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大家好,我是你们的主治医生。今天我们要聊聊食管中上段恶性肿瘤以及癌症免疫治疗后的随诊检查。这些内容对于患者和家属来说都非常重要,所以请大家认真听哦!首先,说到食管中上段恶性肿瘤,大家可能不太了解。简单来说,食道是我们进食时食物通过的管道,而这个部位的癌症在初期症状并不明显,很容易被忽视。随着病情发展,患者可能会出现吞咽困难、体重减轻等症状。这位患者已经72岁,经过免疫治疗后,现在处于随诊检查阶段。影像检查在癌症随诊中是非常重要的工具。根据这次患者的胸部CT报告,我们发现纵隔内有多个稍大的淋巴结,但两侧胸腔未见明显积液,这表明没有明显的胸腔积液问题。同时,冠状动脉也显示没有明显堵塞。需要注意的是,两肺有微小结节和炎症,建议密切随诊,这样我们才能及时监控病情的变化。对于纵膈淋巴结的情况,我们也要重点关注。纵膈是位于两肺之间的区域,淋巴结肿大的原因有很多,比如感染、炎症或者是肿瘤的转移。这位患者的淋巴结轻度增大,因此我们需要定期复查,确保没有进一步的问题发生。另一个需要注意的是食管中上段壁稍增厚,这可能与食管恶性肿瘤有关。跟先前的影像相比,陈旧灶的范围有增大趋势,这也是我们后续需要密切观察的一个重要指标。大家如果在日常生活中发现类似症状,一定不能忽视,应该及时就医。治疗方面,该患者目前接受了多种药物治疗,包括注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠和注射用亚胺培南西司他丁钠等抗感染药物,复方异丙托溴铵和布地奈德等吸入药物,有助于控制肺部感染和炎症。同时,还进行了营养支持和疼痛管理,比如肠内营养混悬液、白蛋白静脉滴注以及地佐辛和盐酸曲马多等镇痛药物。这些治疗方案都是根据患者具体情况量身定制的。最后,虽然癌症诊断和治疗是一个漫长而艰辛的过程,但希望大家不要灰心。现代医学在癌症治疗方面已经取得了巨大进步,包括手术、放疗、化疗、免疫治疗等多种手段。对于癌症患者来说,保持积极的心态,定期复查,与医生保持良好的沟通是非常重要的。希望今天的内容能够帮助到大家,如果你或者你的家人正面临类似的问题,一定要及时和医生沟通,获取专业的医疗建议。让我们一起努力,战胜病魔!

徐达夫副主任医师|淮安市第一人民医院
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战胜癌症,我们并不孤单!——浅谈恶性肿瘤的术后复查与管理

战胜<span style="color: #da4707">癌症</span>,我们并不孤单!——浅谈恶性肿瘤的<span style="color: #da4707">术后</span>复查与管理

战胜癌症,我们并不孤单!——浅谈恶性肿瘤的术后复查与管理与癌症抗争是一场旷日持久的战斗。对于那些刚刚经历过恶性肿瘤手术的人来说,术后随访、复查和管理显得尤为重要。近日,72岁的一位上海患者经过恶性肿瘤手术后,进行了常规的随诊检查。这提醒我们,术后复查不仅是手术成效评估的重要环节,更是预防复发、防患未然的关键步骤。恶性肿瘤,通俗来说,就是我们常听到的“癌症”。这些恶性细胞不但具有侵袭性,还可转移至全身,严重威胁患者生命。为了更好地理解恶性肿瘤术后的随访和管理,以及如何通过科学手段提高生存质量,让我们从医学角度展开详细探讨。恶性肿瘤术后复查的必要性恶性肿瘤手术后,医生会根据病情安排一系列的复查项目。这不仅是为了评估病患的术后恢复情况,更是为了及早发现可能的复发和并发症。胃镜检查、血液检测、影像学检查(如CT、MRI)都是常见的术后复查手段。胃镜检查在术后复查中尤为重要,通过直接观察胃内情况,医生能够及早发现癌细胞的残留或复发。同时,影像学检查则能观测到其他器官的变化,防止肿瘤的远处转移。根据《Clinical Oncology》的研究显示,术后定期复查平均能延长患者生存期18.3个月。可能面临的术后并发症手术并非癌症治疗的终点,相反,它是长期管理的起点。术后有可能发生一系列并发症,例如感染、出血、吻合口瘘等。对于恶性肿瘤患者来说,免疫功能较弱,术后感染风险相对较高,而肿瘤的切除也会导致身体各种机能的恢复需要较长时间。在术后恢复的过程中,有些患者会感觉到乏力、恶心、食欲不振,这些都是常见的并发症状。《The Lancet》期刊一篇研究指出,近50%的恶性肿瘤患者在术后一年内会出现不同程度的并发症。因此,术后及时跟进治疗,配合营养支持和心理护理,是提高生存质量的关键。恶性肿瘤的术后管理每一位康复中的癌症患者都会接受定期的随访和复查,以确保肿瘤不会复发或扩散。临床上,常使用的管理策略包括: 用药管理:术后的一些药物治疗,比如靶向药物,能有效抑制肿瘤细胞的生长。地佐辛、环泊酚等药物的使用,可以缓解疼痛,帮助患者更舒适地度过恢复期。 营养管理:营养是术后恢复的重要保障。依据《中国临床营养杂志》,合理的营养支持,可以显著提高免疫功能,加快伤口愈合,降低术后并发症的发生率。 定期复查:如前文所述,定期复查能够及时发现复发迹象。胃镜检查、血液生化检测等都是必不可少的手段。 心理疏导:心理支撑在癌症康复中扮演重要角色。康复的不仅是身体,还有心灵。一些康复中心通过心理治疗、小组辅导等帮助患者建立积极的心态。日常预防与注意事项即使术后成功,日常生活中仍需注意许多事项,以降低复发风险。首先,饮食上需要均衡,避免辛辣、油腻、高糖的食物,多摄入富含维生素和纤维素的蔬菜水果。其次,保持适当的运动,增强身体免疫力,有助于身体各项机能的恢复。《中华肿瘤杂志》指出,适量的有氧运动可以降低癌症复发的风险。此外,戒烟限酒也非常重要。烟草中的有害物质会增加癌症复发的可能性,而酒精则会损害肝脏功能,加重术后的负担。定期对身体进行全面检查,以了解自己的健康状况也是必要的。展望:未来的癌症治疗和管理随着科技的进步,癌症治疗在不断取得新突破。未来,精准医疗将会为癌症患者带来更多福音。例如,基因检测技术能够帮助医生更好地了解肿瘤的基因特性,从而制定个性化的治疗方案。此外,免疫疗法的蓬勃发展也为癌症治疗注入新动力。通过刺激或增强患者自身的免疫系统,免疫疗法能够有效识别并清除癌细胞,为患者带来新的希望。我们不能忽视,心理因素在癌症康复过程中起着重要作用。调整心态,对抗癌症的心理压力,积极面对生活,是每一位患者和家属的共同责任。与医生和护士保持良好的沟通,遵循医嘱,是争取健康的重要保障。 引用文献 Clinical Oncology. 2019. "Postoperative Surveillance and Survival in Resected Gastric Cancer Patients". The Lancet. 2018. "Early Complications After Gastrectomy: A Prospective Study". 中华肿瘤杂志. 2020. "癌症术后运动康复的研究进展". 中国临床营养杂志. 2021. "营养支持对肿瘤患者术后康复的影响".

伊利亚尔·买买提力副主任医师|上海市徐汇区中心医院
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乳腺癌术后复查——与癌症抗争的每一步都很重要!

乳腺癌<span style="color: #da4707">术后</span>复查——与<span style="color: #da4707">癌症</span>抗争的每一步都很重要!

乳腺癌是当今女性群体中最为普遍的恶性肿瘤之一,其发病人数逐年上升。据统计,全球每年新增乳腺癌病例约200万,而中国新发病例约占全球的20%。乳腺癌一旦确诊,需要通过多种治疗手段进行综合治疗,而术后复查则是决定治疗效果和预防复发的关键一步。本篇文章将深入解析乳腺癌术后的复查重要性及其相关知识,希望能为广大患者及其家属提供一些有益的科普和指导。为了全面了解术后复查的重要性,我们可以从术后监测的项目、常见问题及其预防和治疗方案等多个方面展开。在这方面,不仅需要患者及家属的积极配合,同时也需要专业医护人员的精心指导和科学管理。术后复查的重要性乳腺癌患者在手术及相关治疗后,癌症是否完全清除、是否有复发迹象,这些都需要通过定期的复查来监测。常见的复查项目包括乳腺及全身检查、影像学检查(如超声、CT、MRI等)、血液检验、肿瘤标志物测定等。首先,术后的乳腺及全身检查是确定是否有局部复发或新发肿瘤的关键。乳腺癌的复发与转移可能发生在原发部位也可能发生在身体其他部位。通过影像学检查可以更精准地发现病变部位,且无创、方便,适合于长期随访。其次,肿瘤标志物,如CEA、CA15-3等,是血液中的特定蛋白质,其含量变化可以反映乳腺癌的进展和治疗效果。研究表明,血清中CA15-3水平与乳腺癌复发及转移具有较高的相关性。因此,定期监测这些肿瘤标志物有助于早期发现病情变化。乳腺癌术后治疗方案乳腺癌的术后治疗方案通常是根据患者的具体情况来制定的,包括病情程度、患者的身体状态、既往治疗反应等。常见的治疗方法有化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗等。化疗是乳腺癌术后最常见的辅助治疗方法之一,通过化学药物杀灭残存的癌细胞,预防其复发和转移。不同的化疗方案根据患者的具体情况进行调整,例如FEC方案(氟尿嘧啶、表柔比星、环磷酰胺)、TEC方案(多西紫杉醇、多柔比星、环磷酰胺)等。放疗同样是常用的术后辅助治疗,特别是对于那些无法彻底手术切除的患者,通过高能射线照射肿瘤部位,破坏癌细胞DNA,达到杀灭癌细胞的效果。内分泌治疗主要针对激素受体阳性的乳腺癌患者,通过药物抑制体内雌激素的生成或阻断其作用,从而降低癌细胞的生长速度。常见的药物有他莫昔芬、芳香化酶抑制剂等。靶向治疗则是针对HER2阳性的患者,通过靶向药物如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等,靶向破坏癌细胞的特定分子结构,从而达到治疗效果。乳腺癌术后的预防措施尽管乳腺癌术后复发的风险时刻存在,但通过一定的预防措施,可以大大降低复发的可能性。首先,患者应严格按照医生的建议,定期复查和随访。特别是在术后初的3-5年内,这个阶段是复发的高风险期,需要密切监测。其次,患者应保持良好的生活习惯,包括均衡的饮食和适量的运动。研究表明,高脂肪饮食和肥胖与乳腺癌复发有一定关系,因此,建议患者控制体重、避免高脂肪及高糖饮食,多摄入蔬菜水果。同时,适量的运动可以增强体质,提升免疫力,降低乳腺癌复发的风险。另外,心理调适也是预防乳腺癌复发的重要方面。癌症的诊断和治疗对患者的心理带来了巨大压力,术后出现焦虑、抑郁情绪在所难免。此时,良好的心理支持和家庭关怀显得尤为重要。如果患者感到心理压力过大,可寻求心理医生的帮助,进行心理疏导和治疗。同时,家属应给予患者关爱和支持,帮助其积极面对病情,提高生活质量。未来的前景:医学技术的进步随着医学科技的快速发展,乳腺癌的诊断和治疗手段也在不断改进。近年来,液体活检、基因测序等新兴技术已经广泛应用于乳腺癌的检测和个性化治疗中,极大地提升了早期发现和精准治疗的可能。液体活检是一种通过检测患者血液中循环的肿瘤DNA或细胞的方法,可以更早、更准确地发现疾病复发及监测治疗效果。基因测序则是通过分析癌细胞的基因组成和变异情况,制定个性化治疗方案,选择最有效的靶向药物进行治疗。这些新技术的应用将为乳腺癌患者带来更多的治疗选择和生活希望。罹患乳腺癌对患者和家属来说,无疑是一个巨大的心理和生理挑战。患者首先要调整心态,积极面对病情,树立战胜疾病的信心。同时,患者家属应给予足够的关爱和支持,帮助患者尽快适应新的生活状态,提高生活质量。乳腺癌术后复查是一个漫长而重要的过程,需要患者的积极配合和专业医生的科学指导。希望通过本文的介绍,能让更多的患者和家属了解术后复查的重要性,科学预防复发,早日重返健康生活。 引用文献 《乳腺癌综合治疗策略未来展望》,中国肿瘤临床,2021年2月,作者:王晓萍 《乳腺癌术后复发的相关因素及预防措施》,中华医学杂志,2020年8月,作者:李丽 《基因测序在乳腺癌个性化治疗中的应用》,肿瘤研究与临床,2021年5月,作者:张伟 《液体活检在乳腺癌监测中的前景》,国际医学杂志,2021年10月,作者:陈晓晨

庹有林主治医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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乳腺癌术后患者的康复秘密——不可忽视的医学检查和药物管理!

乳腺癌<span style="color: #da4707">术后</span>患者的康复秘密——不可忽视的医学<span style="color: #da4707">检查</span>和药物管理!
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乳腺癌术后患者的康复秘密——不可忽视的医学检查和药物管理! 大家好!我是今天的科普医生。提到乳腺癌,不少朋友都会感到紧张甚至恐惧。今天我们一起来聊聊乳腺癌术后的一些相关知识,尤其是康复过程中那些不可或缺的医学检查和药物管理。让大家更了解这个疾病,更有信心面对它! 很多乳腺癌术后的患者都会面临一个共同的问题——术后如何监测病情、科学管理?其实呢,术后随访和检查非常重要!比如胸部平扫CT和钼钯造影,这些检查帮助医生观察乳腺组织的恢复情况以及是否存在复发的迹象。还有包括肝、胆、胰、脾空腹超声以及颈部淋巴结超声,都在通过影像来确认身体其他部位是否存在转移风险。 术后患者常常需要服用他莫昔芬等药物。这类药的作用是抑制体内激素水平,防止癌细胞卷土重来。可别小看了规律服药的重要性哦,对于术后患者来说,这是帮助身体抵抗疾病的有效“武器”之一!所以呢,就算是觉得自己症状缓解了,也不要随便停药哦,记得按医生的建议来服用。 一些化疗前检查项目,比如肝功能、肾功能、肿瘤标志物检测(如CEA、CA15-3),可以帮助医生判断治疗的效果,并及时调整方案。其实这些检查项不仅是术后必备,还可以作为患者日常身体“体检”的一部分,更好地了解自己的健康状况。 可能有人会问了,那是不是所有的检查项目都要做?其实,术后的检查和治疗是因人而异的,不是每位患者都需要进行相同的检查和用药。医生会根据您个人的身体状况、病情特点,定制最适合的方案。这就是医学的独特之处! 最后呢,我还想提醒一下各位,乳腺癌患者术后恢复,不光是依靠医学技术,更重要的是心态和生活习惯!保持乐观的心态,均衡饮食,适当运动,这些都是帮助恢复的重要因素。如果您或者身边的家人朋友也正面对乳腺癌,不妨把这些视频内容分享给他们。希望通过我们的努力,更多人能够拥有健康、幸福的生活!好了,今天的科普就到这里啦。感谢大家的观看。如果你喜欢今天的内容,记得点个赞并转发给需要的人,下次我们再来聊聊其他医学科普知识!保重身体哦,再见!

牟成金主治医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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