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术后如何护理

<span style="color: #da4707">术后</span>如何<span style="color: #da4707">护理</span>?
03:01

大家好,我是今天的科普医生。今天我们要聊聊的是股骨粗隆间骨折,这种骨折在老年人中很常见,尤其是像这位73岁的大爷一样的老人。随着年龄增长,骨质疏松变得越来越普遍,这使得老年人更容易发生股骨粗隆间骨折。那么,什么是股骨粗隆间骨折呢?股骨粗隆间骨折,顾名思义,发生在股骨的粗隆间区域。这个区域位于大腿骨的上部,非常接近髋关节。当老年人摔倒或者受到外力冲击时,骨质疏松会使得这里变得更加脆弱,更容易发生骨折。大爷的诊断报告显示,左股骨粗隆间骨折,还做了手术。这种情况下,通常会采取骨折复位和内固定术,比如使用髓内钉固定。这种手术的目的是为了让骨头在正确的位置愈合,提供相应的内部支撑。手术通常会在全身麻醉下进行,像我们的患者就安排在12月13日上午进行手术。术前需要进行一系列的准备工作,比如禁食6小时,禁饮2小时,这有助于减少手术过程中的并发症。术后护理是非常重要的。首先是控制疼痛,术后会使用镇痛药物来帮助患者减轻疼痛,同时预防感染,像头孢呋辛钠这种抗生素在术前30分钟静脉注射,能够有效预防术后感染。手术后的早期康复也十分关键,通常在手术后48小时内就会开始一些简单的康复训练。护士和物理治疗师会协助患者进行床上活动和下肢的简单运动,以促进血液循环和预防深静脉血栓。饮食管理也是术后恢复的重要部分。患者术后需要高蛋白、高钙、富含维生素的饮食,有助于愈合和康复。适当的摄入牛奶、鸡蛋、瘦肉以及新鲜水果和蔬菜,可以帮助骨头尽快愈合。当然,不要忽视心理支持。老年人经过手术容易产生焦虑和抑郁情绪,家人和医护人员需要给予更多的关爱和支持,帮助患者保持积极的心态,克服术后康复的困难。总的来说,股骨粗隆间骨折的术后护理是一个多方面的综合过程,包括疼痛管理、感染预防、早期康复训练、饮食管理和心理支持等多个环节。每一个环节都非常重要,只有各方面都注意到了,才能帮助患者尽快恢复。希望这些内容能帮助到大家,让我们对股骨粗隆间骨折有更清晰的认知。如果大家有什么问题,欢迎在评论区留言,我们下期再见!谢谢大家的观看。

唐静住院医师|西南医科大学附属中医医院
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战胜癌症,我们并不孤单!——浅谈恶性肿瘤的术后复查与管理

战胜<span style="color: #da4707">癌症</span>,我们并不孤单!——浅谈恶性肿瘤的<span style="color: #da4707">术后</span>复查与管理

战胜癌症,我们并不孤单!——浅谈恶性肿瘤的术后复查与管理与癌症抗争是一场旷日持久的战斗。对于那些刚刚经历过恶性肿瘤手术的人来说,术后随访、复查和管理显得尤为重要。近日,72岁的一位上海患者经过恶性肿瘤手术后,进行了常规的随诊检查。这提醒我们,术后复查不仅是手术成效评估的重要环节,更是预防复发、防患未然的关键步骤。恶性肿瘤,通俗来说,就是我们常听到的“癌症”。这些恶性细胞不但具有侵袭性,还可转移至全身,严重威胁患者生命。为了更好地理解恶性肿瘤术后的随访和管理,以及如何通过科学手段提高生存质量,让我们从医学角度展开详细探讨。恶性肿瘤术后复查的必要性恶性肿瘤手术后,医生会根据病情安排一系列的复查项目。这不仅是为了评估病患的术后恢复情况,更是为了及早发现可能的复发和并发症。胃镜检查、血液检测、影像学检查(如CT、MRI)都是常见的术后复查手段。胃镜检查在术后复查中尤为重要,通过直接观察胃内情况,医生能够及早发现癌细胞的残留或复发。同时,影像学检查则能观测到其他器官的变化,防止肿瘤的远处转移。根据《Clinical Oncology》的研究显示,术后定期复查平均能延长患者生存期18.3个月。可能面临的术后并发症手术并非癌症治疗的终点,相反,它是长期管理的起点。术后有可能发生一系列并发症,例如感染、出血、吻合口瘘等。对于恶性肿瘤患者来说,免疫功能较弱,术后感染风险相对较高,而肿瘤的切除也会导致身体各种机能的恢复需要较长时间。在术后恢复的过程中,有些患者会感觉到乏力、恶心、食欲不振,这些都是常见的并发症状。《The Lancet》期刊一篇研究指出,近50%的恶性肿瘤患者在术后一年内会出现不同程度的并发症。因此,术后及时跟进治疗,配合营养支持和心理护理,是提高生存质量的关键。恶性肿瘤的术后管理每一位康复中的癌症患者都会接受定期的随访和复查,以确保肿瘤不会复发或扩散。临床上,常使用的管理策略包括: 用药管理:术后的一些药物治疗,比如靶向药物,能有效抑制肿瘤细胞的生长。地佐辛、环泊酚等药物的使用,可以缓解疼痛,帮助患者更舒适地度过恢复期。 营养管理:营养是术后恢复的重要保障。依据《中国临床营养杂志》,合理的营养支持,可以显著提高免疫功能,加快伤口愈合,降低术后并发症的发生率。 定期复查:如前文所述,定期复查能够及时发现复发迹象。胃镜检查、血液生化检测等都是必不可少的手段。 心理疏导:心理支撑在癌症康复中扮演重要角色。康复的不仅是身体,还有心灵。一些康复中心通过心理治疗、小组辅导等帮助患者建立积极的心态。日常预防与注意事项即使术后成功,日常生活中仍需注意许多事项,以降低复发风险。首先,饮食上需要均衡,避免辛辣、油腻、高糖的食物,多摄入富含维生素和纤维素的蔬菜水果。其次,保持适当的运动,增强身体免疫力,有助于身体各项机能的恢复。《中华肿瘤杂志》指出,适量的有氧运动可以降低癌症复发的风险。此外,戒烟限酒也非常重要。烟草中的有害物质会增加癌症复发的可能性,而酒精则会损害肝脏功能,加重术后的负担。定期对身体进行全面检查,以了解自己的健康状况也是必要的。展望:未来的癌症治疗和管理随着科技的进步,癌症治疗在不断取得新突破。未来,精准医疗将会为癌症患者带来更多福音。例如,基因检测技术能够帮助医生更好地了解肿瘤的基因特性,从而制定个性化的治疗方案。此外,免疫疗法的蓬勃发展也为癌症治疗注入新动力。通过刺激或增强患者自身的免疫系统,免疫疗法能够有效识别并清除癌细胞,为患者带来新的希望。我们不能忽视,心理因素在癌症康复过程中起着重要作用。调整心态,对抗癌症的心理压力,积极面对生活,是每一位患者和家属的共同责任。与医生和护士保持良好的沟通,遵循医嘱,是争取健康的重要保障。 引用文献 Clinical Oncology. 2019. "Postoperative Surveillance and Survival in Resected Gastric Cancer Patients". The Lancet. 2018. "Early Complications After Gastrectomy: A Prospective Study". 中华肿瘤杂志. 2020. "癌症术后运动康复的研究进展". 中国临床营养杂志. 2021. "营养支持对肿瘤患者术后康复的影响".

伊利亚尔·买买提力副主任医师|上海市徐汇区中心医院
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脑出血术后怎么护理?医生带你了解!

脑出血<span style="color: #da4707">术后</span>怎么<span style="color: #da4707">护理</span>?医生带你了解!
02:49

大家好,我是你的主治医生。今天我们聊聊脑出血术后护理和需要注意的事项。首先,我们来看一下一个67岁男性患者的情况,他因为左侧基底节脑出血进行了手术,目前正在重症监护室康复中。 脑出血术后,患者需要更多的关注和护理。手术后,我们经常会发现患者颅内存有引流管。这些引流管的主要作用是排出脑内多余的血液和积气,以减少颅内压力,防止进一步的脑损伤。所以护理的时候,保持这些引流管的通畅和干净尤为重要。如果发现引流管堵塞或感染等异常情况,需要及时通知医护人员进行处理。 同时,术后患者的病情会进行定期的影像复查。通过CT影像能够看到术后脑部积血和积气的变化情况,判断恢复进度。这个过程中需要密切观察患者的症状,特别是意识状态和肢体活动情况,以便及时调整治疗方案。 呼吸方面,患者常常需要呼吸机辅助呼吸。护理人员需要每天为患者清理气管插管,并检查呼吸机的工作状态。在使用氧疗设备时,也要注意氧流量的设定,防止氧中毒或供氧不足。如果发现患者呼吸不畅或有异常声音,需要立即检查设备和患者的气道情况。 再说一下饮食问题,很多脑出血术后患者无法自主进食,需要通过鼻饲途径提供营养。这里需要护士或家属小心地进行鼻饲操作,确保营养液的浓度和喂食速度适当,避免让患者误吸造成窒息。 肌力康复训练也是术后恢复中的一个重要环节。脑出血患者术后往往会出现肢体偏瘫,康复训练可以帮助恢复肢体功能,防止肌肉萎缩。康复训练包括关节松动、手功能训练、肌力训练等。家属在专业人员指导下,也能参与日常的训练过程。 最后,术后的患者还需要进行各种常规检查和护理,包括静脉留置针护理、压疮评估和使用降温毯等。这些护理措施有助于防止并发症的出现,确保患者术后的康复过程更加顺利。 希望大家通过今天的分享,能够更好地理解脑出血术后的护理和注意事项。如果你或你的家人不幸遇到了这种情况,记得一定要及时就医,遵循医嘱,做好术后的康复护理。

曾文兴主治医师|沐川县人民医院
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骨折手术后护理知识——健康从点滴开始!

骨折手<span style="color: #da4707">术后</span><span style="color: #da4707">护理</span>知识——健康从点滴开始!
02:57

大家好,欢迎来到我们的医学科普时间。今天我们来聊聊骨折手术后的护理,重点是尺骨鹰嘴骨折。想必有很多朋友对这个名词感到陌生,其实它就是我们常说的肘部后方的骨折。那为什么要特别关注这种骨折呢?因为它不仅影响我们的日常活动,还可能带来长期的疼痛问题。首先,我们来看一下尺骨鹰嘴骨折是什么。尺骨鹰嘴骨折是指位于手肘后方的骨骼断裂,这个位置的特殊性导致恢复时间较长,而且容易出现并发症,比如关节僵硬和疼痛。这种骨折一般是由于跌倒时用手肘支撑地面,或是直接撞击所致。患者在经历尺骨鹰嘴骨折后,一般需要进行手术治疗。手术过程中,我们会使用各种药物和器械,包括咪达唑仑、枸橼酸舒芬太尼等药物帮助镇痛和麻醉,确保患者在手术中不会感到疼痛。此外,手术中还会使用氯化钠注射液等帮助维持患者的生理平衡。手术后,患者需要特别注意的就是护理了。首先是伤口的护理。一定要保持伤口的清洁和干燥,避免感染。每天应按照医生的建议进行擦洗和换药。如果发现伤口有红肿、热痛等感染迹象,应立即就医。在饮食方面,术后补充营养非常重要。多摄入高蛋白、高钙和富含维生素的食物,比如鸡蛋、牛奶、豆制品和新鲜蔬菜水果。这些食物对于骨骼的愈合和增强免疫力有很大的帮助。当然,术后的康复训练也是不容忽视的一部分。手术后的一段时间内,肘关节会比较僵硬,活动范围受限。这时候,专业的康复训练就显得尤为重要。可以在医生或物理治疗师的指导下,逐步进行关节的屈伸练习,避免用力过猛,以免造成二次伤害。每天坚持适量的训练,能有效促进关节功能的恢复。总之,尺骨鹰嘴骨折并不可怕,只要按照医生的建议进行护理和康复训练,绝大多数患者都能恢复到以前的生活状态。希望今天的科普能帮到大家,如果有任何疑问,欢迎在评论区留言,我们会尽快为您解答。感谢大家的观看,祝愿每一位朋友都能拥有健康的生活,我们下期再见!

周洋主治医师|重庆市九龙坡区中医院
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骨折术后软组织肿胀?细节护理不能放松!

骨折<span style="color: #da4707">术后</span>软组织肿胀?细节<span style="color: #da4707">护理</span>不能放松!
04:52

大家好,我是医生,今天来聊聊一个大家可能比较熟悉但又容易忽视的问题——骨折术后软组织肿胀。很多人一听骨折觉得挺吓人的,觉得打上石膏、做了手术就好了,其实骨折术后恢复才是关键。 我们说骨折是怎么回事呢?肱骨骨折,也就是上臂骨折,是骨折的常见类型之一,特别是老年人。这种骨折往往需要手术治疗,比如内固定术,就是通过特殊装置固定骨头。但手术后,骨折部位的附近软组织常会发生肿胀,这是身体表达“自我修复”的正常反应。 术后软组织肿胀许多人不在意,但忽略了它可能带来的问题,比如它会影响伤口的愈合,还可能加重疼痛,甚至导致关节功能恢复受限。所以我们要特别留意这种肿胀的消退情况,还要关注局部的炎症表现,比如红肿热痛有没有加重。 针对术后软组织肿胀,我们可以做些什么呢?首先,手术后的消炎和预防感染非常重要。医生可能会给您开一些抗生素以及消炎药物,用药一定要按照医嘱。其次,术后尽量避免患肢受过度刺激,比如剧烈活动或者不合适的压力。躺下时记得把手臂抬高,可以利用支撑物稍微给肢体一个角度,让肿胀液体更容易回流。 除了这些日常护理,我们还要重视营养摄入,有足够的蛋白质、维生素D和钙的供应,这对软骨、骨组织的愈合非常有帮助。像一些营养补充剂,比如钙片、维生素D等,医生通常会给您一些建议。 软组织肿胀的缓解也离不开活血化瘀的操作,不过这些需要专业做,比如康复师的指导按摩或者一些中医疗法,比如红外线理疗、药浴等。当然要记住,术后康复过程中的运动疗法也不能少,但要在医生和康复师的指导下进行。 很多朋友问,“我该怎么知道软组织肿胀的恢复情况呢?”其实很简单,如果您发现原本紧绷的皮肤逐渐恢复正常,疼痛感减轻,手部活动灵活性增强,这通常就是好转的表现啦。如果发现持续肿胀甚至伴随其他不适,请及时联系您的主治医生。 骨折的治疗不只是一次手术就完事,更需要术后的科学护理和正确恢复。希望您通过今天的分享对骨折术后软组织肿胀的处理有了更多的了解,如果您或家人正在经历骨折康复,不妨按照这些方法试试!我是医生,我们下次再聊一些健康知识。祝大家早日康复!

吕巍主治医师|苏州市立医院
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再谈结肠癌术后护理:防止复发,全家幸福!

再谈结肠癌<span style="color: #da4707">术后</span><span style="color: #da4707">护理</span>:防止复发,全家幸福!

结肠癌是老年人群中较为常见的一类肿瘤类型,它的发展速度和治疗方法都有其独特之处。然而,对于已接受手术的患者来说,术后护理和预防复发显得尤为重要。本文将通过具体病例的介绍,总结出结肠癌术后的护理方法、常见问题以及如何有效预防复发,希望对广大读者有所帮助。什么是结肠癌?结肠癌是一种发生在结肠内壁的恶性肿瘤,其发生与多种因素相关,如基因突变、不良生活习惯及环境因素等。结肠癌可以通过结肠镜检查及活组织检验确诊,如果在早期发现,治疗的效果会较好。手术切除是治疗结肠癌的主要方法之一,而术后的护理和复发预防则是另一个重要的环节。结肠癌术后可能出现的常见问题结肠癌手术后的一个月内,患者可能会经历一系列术后并发症,如伤口渗液、便秘、食欲下降等。需要注意的是,任何异常情况都应及时向医生报告,以便迅速采取相应措施。伤口渗液可能是由于感染或伤口愈合不良引起的,而便秘则可能与胃肠功能恢复有关。术后护理要点结肠癌术后的护理主要涉及到饮食调理、伤口护理及心理支持等方面。在饮食方面,应注重高纤维食品的摄入,如蔬菜、水果和全谷类,以促进肠道蠕动,预防便秘。伤口护理方面,每日需观察伤口情况,保持局部清洁和干燥,避免感染的发生。此外,还应进行适量的运动,如慢走、简单的肢体运动等,有助于促进身体的恢复。在心理支持方面,家属应给予患者足够的关心与鼓励,帮助其树立乐观的心态。预防复发的措施结肠癌术后预防复发的措施包括规律随诊、保持良好的生活习惯、定期进行相关筛查等。每3至6个月进行一次肿瘤指标检查和影像学检查,有助于及时发现可能的复发或转移情况。保持良好的饮食习惯,避免高脂、高糖食物,多摄入纤维素含量高的食物,有助于减少复发的风险。此外,戒烟戒酒、保持适量运动、控制体重也是预防结肠癌复发的重要措施。未来的医学技术展望随着医学科技的发展,结肠癌的治疗手段不断创新。近年来,分子靶向治疗及免疫疗法在结肠癌的治疗中取得了显著的进展。这些技术能够特异性地攻击肿瘤细胞,减少对正常细胞的损伤,提高治疗效果。在未来,基因检测和精准医学将在结肠癌的个体化治疗中发挥更大的作用,通过对患者基因突变的检测,可以制定更为精准的治疗方案,提高患者的生存率。对于已经确诊且接受手术的患者,保持积极的心态至关重要。面对疾病,应相信现代医学的力量,积极配合治疗,保持乐观的心态,可以显著改善生活质量。家属在此过程中也应给予患者足够的支持和安慰,帮助其度过难关。引述文献Keum N, Giovannucci E. Global burden of colorectal cancer: emerging trends, risk factors and prevention strategies. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2019;16(12):713-732. doi:10.1038/s41575-019-0189-8.Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2020. CA Cancer J Clin. 2020;70(1):7-30. doi:10.3322/caac.21590.Van Cutsem E, Cervantes A, Adam R, et al. ESMO consensus guidelines for the management of patients with metastatic colorectal cancer. Ann Oncol. 2016;27(8):1386-1422. doi:10.1093/annonc/mdw235.Venook AP, Papandreou C, Furuse J, de Guevara LL. The incidence and epidemiology of hepatocellular carcinoma: a global and regional perspective. Oncologist. 2010;15 Suppl 4:5-13. doi:10.1634/theoncologist.2010-S4-05.Guren MG. The global challenge of colorectal cancer. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2017;2(5):311-312. doi:10.1016/S2468-1253(17)30081-6.Shaikh T, Handorf E, Meyer JE, Hall MJ. Prevalence of genetic mutations associated with colorectal cancer in older adults: an analysis of the 1993–2010 SEER registries. J Hematol Oncol. 2018;11(1):156. doi:10.1186/s13045-018-0694-7.

李永彬副主任医师|成都上锦南府医院
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乳腺癌术后复查——与癌症抗争的每一步都很重要!

乳腺癌<span style="color: #da4707">术后</span>复查——与<span style="color: #da4707">癌症</span>抗争的每一步都很重要!

乳腺癌是当今女性群体中最为普遍的恶性肿瘤之一,其发病人数逐年上升。据统计,全球每年新增乳腺癌病例约200万,而中国新发病例约占全球的20%。乳腺癌一旦确诊,需要通过多种治疗手段进行综合治疗,而术后复查则是决定治疗效果和预防复发的关键一步。本篇文章将深入解析乳腺癌术后的复查重要性及其相关知识,希望能为广大患者及其家属提供一些有益的科普和指导。为了全面了解术后复查的重要性,我们可以从术后监测的项目、常见问题及其预防和治疗方案等多个方面展开。在这方面,不仅需要患者及家属的积极配合,同时也需要专业医护人员的精心指导和科学管理。术后复查的重要性乳腺癌患者在手术及相关治疗后,癌症是否完全清除、是否有复发迹象,这些都需要通过定期的复查来监测。常见的复查项目包括乳腺及全身检查、影像学检查(如超声、CT、MRI等)、血液检验、肿瘤标志物测定等。首先,术后的乳腺及全身检查是确定是否有局部复发或新发肿瘤的关键。乳腺癌的复发与转移可能发生在原发部位也可能发生在身体其他部位。通过影像学检查可以更精准地发现病变部位,且无创、方便,适合于长期随访。其次,肿瘤标志物,如CEA、CA15-3等,是血液中的特定蛋白质,其含量变化可以反映乳腺癌的进展和治疗效果。研究表明,血清中CA15-3水平与乳腺癌复发及转移具有较高的相关性。因此,定期监测这些肿瘤标志物有助于早期发现病情变化。乳腺癌术后治疗方案乳腺癌的术后治疗方案通常是根据患者的具体情况来制定的,包括病情程度、患者的身体状态、既往治疗反应等。常见的治疗方法有化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗等。化疗是乳腺癌术后最常见的辅助治疗方法之一,通过化学药物杀灭残存的癌细胞,预防其复发和转移。不同的化疗方案根据患者的具体情况进行调整,例如FEC方案(氟尿嘧啶、表柔比星、环磷酰胺)、TEC方案(多西紫杉醇、多柔比星、环磷酰胺)等。放疗同样是常用的术后辅助治疗,特别是对于那些无法彻底手术切除的患者,通过高能射线照射肿瘤部位,破坏癌细胞DNA,达到杀灭癌细胞的效果。内分泌治疗主要针对激素受体阳性的乳腺癌患者,通过药物抑制体内雌激素的生成或阻断其作用,从而降低癌细胞的生长速度。常见的药物有他莫昔芬、芳香化酶抑制剂等。靶向治疗则是针对HER2阳性的患者,通过靶向药物如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等,靶向破坏癌细胞的特定分子结构,从而达到治疗效果。乳腺癌术后的预防措施尽管乳腺癌术后复发的风险时刻存在,但通过一定的预防措施,可以大大降低复发的可能性。首先,患者应严格按照医生的建议,定期复查和随访。特别是在术后初的3-5年内,这个阶段是复发的高风险期,需要密切监测。其次,患者应保持良好的生活习惯,包括均衡的饮食和适量的运动。研究表明,高脂肪饮食和肥胖与乳腺癌复发有一定关系,因此,建议患者控制体重、避免高脂肪及高糖饮食,多摄入蔬菜水果。同时,适量的运动可以增强体质,提升免疫力,降低乳腺癌复发的风险。另外,心理调适也是预防乳腺癌复发的重要方面。癌症的诊断和治疗对患者的心理带来了巨大压力,术后出现焦虑、抑郁情绪在所难免。此时,良好的心理支持和家庭关怀显得尤为重要。如果患者感到心理压力过大,可寻求心理医生的帮助,进行心理疏导和治疗。同时,家属应给予患者关爱和支持,帮助其积极面对病情,提高生活质量。未来的前景:医学技术的进步随着医学科技的快速发展,乳腺癌的诊断和治疗手段也在不断改进。近年来,液体活检、基因测序等新兴技术已经广泛应用于乳腺癌的检测和个性化治疗中,极大地提升了早期发现和精准治疗的可能。液体活检是一种通过检测患者血液中循环的肿瘤DNA或细胞的方法,可以更早、更准确地发现疾病复发及监测治疗效果。基因测序则是通过分析癌细胞的基因组成和变异情况,制定个性化治疗方案,选择最有效的靶向药物进行治疗。这些新技术的应用将为乳腺癌患者带来更多的治疗选择和生活希望。罹患乳腺癌对患者和家属来说,无疑是一个巨大的心理和生理挑战。患者首先要调整心态,积极面对病情,树立战胜疾病的信心。同时,患者家属应给予足够的关爱和支持,帮助患者尽快适应新的生活状态,提高生活质量。乳腺癌术后复查是一个漫长而重要的过程,需要患者的积极配合和专业医生的科学指导。希望通过本文的介绍,能让更多的患者和家属了解术后复查的重要性,科学预防复发,早日重返健康生活。 引用文献 《乳腺癌综合治疗策略未来展望》,中国肿瘤临床,2021年2月,作者:王晓萍 《乳腺癌术后复发的相关因素及预防措施》,中华医学杂志,2020年8月,作者:李丽 《基因测序在乳腺癌个性化治疗中的应用》,肿瘤研究与临床,2021年5月,作者:张伟 《液体活检在乳腺癌监测中的前景》,国际医学杂志,2021年10月,作者:陈晓晨

庹有林主治医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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