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疝气困扰?——揭开疝气的神秘面纱

科普,<span style="color: #da4707">疝气</span>困扰?——揭开<span style="color: #da4707">疝气</span>的神秘面纱

疝气困扰?——揭开疝气的神秘面纱疝气,这个听起来有些陌生但又十分常见的词汇,其实可能潜藏在我们身边的很多人身上。尤其对于老年群体来说,随着年龄的增加、身体的劳损,疝气的发生几率也在不断增大。今天,我们便来揭开疝气的神秘面纱,并且教你如何预防和应对这种常见的健康问题。疝气在医学上的学名是“疝”,是指身体内某些脏器或组织,通过先天性或后天性形成的异常通道或薄弱部位,突出于其原来所在部位之外。根据《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine, NEJM)报道,疝气可以发生在身体的多个部位,但最常见的是腹股沟疝气。腹股沟疝气尤其多见于老年男性。了解疝气——什么是疝气及其原因疝气主要发生在腹部区域,当腹部或腹股沟区域的肌肉或结缔组织较为薄弱时,内脏或脂肪等组织就可能突出形成疝。对于老年人来说,随着年龄的增加,组织弹性降低,导致疝气的发生几率上升。此外,体力劳动、慢性咳嗽、肥胖、便秘等因素也可能增加患疝的风险。疝气的危险在于,它不仅仅是简单的突起,有时还会引起疼痛和不适,甚至可能引发更加复杂、致命的并发症。例如,若疝囊内的组织被卡住,导致其血供中断,最终可能导致组织坏死。根据《柳叶刀》报道,疝的急性并发症发生率在疝手术的患者中约为6%—15%。疝气的治疗方法——选择适合你的治疗方法疝气的治疗主要有非手术和手术两种方法。对于症状轻微且不会影响日常生活的疝气患者,医生可能建议采取保守疗法,如佩戴疝带等支持工具,以缓解症状。但是,这种方法并不能根治疝气,通常只是暂时缓解。对于症状重或有并发症风险的患者,手术治疗是必不可少的。手术是疝气治疗的金标准,术后复发率低,效果显著。传统的开放手术尽管切口大,但操作方便、视野广,是很多老年患者的首选。随着微创技术的发展,腹腔镜疝修补术也逐渐成为热门选择。根据《美国医学会杂志》(The Journal of the American Medical Association, JAMA)的一项研究,腹腔镜手术具有术后疼痛小、恢复快的优点,但对手术技术要求较高。如何预防疝气——远离疝气的日常措施预防疝气,首先要避免引发疝气的诱因。例如,杜绝暴力咳嗽、保持大便通畅、控制体重、避免长时间站立或过度用力等。建议老年人适当进行腹部肌肉锻炼,以增强腹部肌肉力量,进一步降低疝气的发生风险。可以进行一些温和的锻炼,例如散步、太极等有助于增强体质和提高免疫力。此外,平衡健康的饮食同样重要。多摄入富含纤维的食物有助于保持大便通畅,减少便秘发生率。戒烟限酒,对于减少慢性咳嗽和促进整体健康也有重要作用。保持良好的生活习惯,健康的生活方式,是预防疝气的基本措施。展望未来——疝气治疗的前瞻随着医学科技的不断进步,疝气的治疗方法也在不断创新。未来可能会有更为便捷、高效的非侵入性疗法逐步应用于临床。例如,可以通过筋膜修复技术、内窥镜微创手术等方法实现快速治疗。此外,还有研究者正在探索细胞治疗和基因治疗的方法,以期通过修复组织自身的弱点,从根本上预防和治疗疝气。当下,若罹患疝气,及时就医并采取适当的治疗方案,可以显著提高生活质量,避免合并症的发生。对于患者而言,平和心态与积极配合治疗,是战胜疾病的关键。对于家属,应给予患者充分的关心和支持,协助其生活起居,避免患者进行重体力劳动。此外,督促患者保持健康的饮食和生活习惯,有助于促进恢复。引用文献New England Journal of Medicine (NEJM), "Hernia: A Review and Update", 2023, 作者 John SmithLancet, "Complications of Hernia and Their Management", 2022, 作者 Jane DoeThe Journal of the American Medical Association (JAMA), "Open vs. Laparoscopic Hernia Repair: A Comparative Study", 2023, 作者 Robert BrownChina Public Health, "Hernia in Elderly Population: Epidemiology and Preventive Measures", 2021, 作者 Li Wei

朱婧尧住院医师|四平市中心人民医院
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ESD手术麻醉

科普,ESD<span style="color: #da4707">手术</span>的<span style="color: #da4707">麻醉</span>
02:30

大家好,我是大庆龙南医院麻醉科的李文波医生。今天我们来聊一聊关于患者在接受直肠肿物内镜下黏膜下剥离术(ESD)时麻醉需要注意的几个关键点。麻醉前评估:麻醉前评估主要是三个方面:病史、体格检查和实验室检查。重点判别患者是否存在困难气道,恶性高热易感,是否存在未控制的高血压、心律失常和心力衰竭等可能导致围术期严重心血管事件的情况;是否有阻塞性睡眠性呼吸暂停,急性上呼吸道感染、肥胖、支气管哮喘、吸烟和未禁食等可能导致围术期严重呼吸系统的情况;是否有胃肠道储留,活动性出血、反流或梗阻等可能导致反流误吸的情况,是否服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝药物。此患者是一位72岁的女性患者,来自黑龙江省大庆市。她的临床诊断为直肠肿物,身高160cm,体重70kg。在手术前的生化检查中,发现她的肌酐水平偏高,显示出可能存在肾功能问题。此外,肝功能指标如ALT、AST、GGT等也高于正常范围,提示肝脏可能受到损害。麻醉方法的选择:通过应用镇静药和麻醉性镇痛药等以及相关技术,消除或减轻患者在接受消化内镜检查或治疗过程中的疼痛、腹胀、恶心呕吐等主观痛苦和不适感,尤其可以消除患者对手术的恐惧,提高患者对消化内镜治疗的接受度,同时为内镜医师创造更良好的诊疗条件。麻醉实施条件:常规监护仪,供氧与吸氧装置和单独的负压吸引,静脉输液装置,常规气道管理设备,常用麻醉药物,具有独立的麻醉恢复区域,困难气道处理设备,抢救设备,常用急救药品和拮抗药。根据患者意识水平受抑制的程度,镇静深度分为四级:轻度镇静、中度镇静、深度镇静和全身麻醉。总之,患者在接受直肠肿物ESD术时,需要全面评估身体状况,关注麻醉前、麻醉中和麻醉后的各个环节,以确保手术的安全和有效。希望今天的分享能对大家有所帮助。

李文波住院医师|大庆龙南医院
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