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A型肉毒素

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A型肉<span style="color: #da4707">毒</span>毒素

简介:1.原发性眼睑痉挛、口-下颌肌张力障碍、痉挛性斜颈、痉挛性构音障碍、偏侧面肌痉挛、书写痉挛、扭转痉挛等。 2.某些斜视,特别是急性麻痹性斜视、共同性斜视、内分泌疾病引起的斜视以及无法用手术矫正或手术矫正效果不佳的12岁以上的斜视患者。其他的有关肌张力障碍性病症的治疗尚待进一步临床研究。, 药物适应症:1.原发性眼睑痉挛、口-下颌肌张力障碍、痉挛性斜颈、痉挛性构音障碍、偏侧面肌痉挛、书写痉挛、扭转痉挛等。 2.某些斜视,特别是急性麻痹性斜视、共同性斜视、内分泌疾病引起的斜视以及无法用手术矫正或手术矫正效果不佳的12岁以上的斜视患者。其他的有关肌张力障碍性病症的治疗尚待进一步临床研究。, 药物不良反应: 1.本品注射治疗的副作用主要是疼痛、肌肉无力等。 2.注射于不同肌肉而产生并发症会有不同。例如:治疗眼睑痉挛、斜视,可出现眼睑下垂、复视等;治疗口-下颌肌张力障碍,可出现吞咽困难、构音障碍、咀嚼无力;治疗痉挛性斜颈,可出现颈肌无力、吞咽困难等;治疗痉挛性构音障碍,可出现失声、吞咽困难、饮水呛咳及喘鸣;治疗偏侧面肌痉挛和/或书写痉挛,可出现面肌、手部肌肉短暂无力或瘫痪。此与该毒素向邻近肌肉弥散有关,数周内可自然恢复。, 注意事项: 1.凡有发烧、急性传染病者缓用;有心、肝、肺疾患、活动性结核、血液病患者及孕妇和12岁以下儿童慎用本品。 2.对大于50三棱镜度斜视、固定性斜视、外直肌无力的Duane综合征,手术过矫性斜视、慢性麻痹性斜视、慢性Ⅵ或第Ⅲ对颅神经麻痹、严重的肌肉纤维挛缩者疗效不佳或无效。 3.治疗前须向患者及家属交待清楚,BTX-A注射治疗尚属对症措施,对一些复杂的运动功能障碍很难完全恢复正常,避免不切实际地追求完全缓解,盲目地多次追加注射。 4.应正确选择注射肌肉、注射位点及注射剂量是决定疗效的关键。尽可能将药物注射于神经肌肉接头处,即不自主肌肉收缩、肌电发放最明显处。一次足量的BTX-A可以很快减轻或消除肌肉痉挛,纠正姿势异常,而不适当的少量多次则达不到应有的疗效,剂量过大则会使肌肉发生明显无力。 5.大剂量、频繁注射及患者年轻是产生BTX-A抗体的主要因素,故宜尽可能小剂量注射和尽可能长的注射间期,原则上注射间期不应短于3个月。 6.应备有肾上腺素,以备偶发过敏反应时急救用。患者在注射后应留院内短期观察。 7.本品应于-5~-20℃避光保存和运输。,

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毛花苷K

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<span style="color: #da4707">毒</span>毛花苷K

简介:用于急性充血性心力衰竭,特别适用于洋地黄无效的患者。亦可用于心率正常或心率缓慢的急性心力衰竭合并心房颤动者。冠状动脉粥样硬化性心脏病患者发生心力衰竭(心率不快)时,也可使用。, 药物性状:白色或微黄色粉末;遇光易变质。本品在水或乙醇(90%)中溶解,在氯仿中极微溶解,在乙醚或苯中几乎不溶。, 药物适应症:用于急性充血性心力衰竭,特别适用于洋地黄无效的患者。亦可用于心率正常或心率缓慢的急性心力衰竭合并心房颤动者。冠状动脉粥样硬化性心脏病患者发生心力衰竭(心率不快)时,也可使用。, 药物不良反应:1.可导致血小板减少。2.(1)心律失常。(2)心电图改变。3.可出现头痛、三叉神经痛、眩晕、疲乏、倦怠、失眠、恶梦、嗜睡、木僵、淡漠、易激惹、幻觉、谵语和癫痫发作。4.(1)可出现男子乳腺发育老年男性和女性患者在使用本药时可出现血清雌激素水平升高。(2)可出现低钾血症和(或)低镁血症。5.常见的胃肠道不良反应有:恶心、呕吐、腹泻、腹痛和畏食。6.有报道,绝经后的女性患者在使用本药后常发生阴道上皮角化。7.可出现视物模糊、看光线强的物体时产生光晕、色觉紊乱(黄视)、眼肌麻痹导致的视力下降、瞳孔大小改变、球后神经炎和中央盲点。8.可出现斑丘疹和史-约综合征(-综合征)。9.本药肌内注射可能导致血清肌酸磷酸激酶浓度升高。10.其他:偶见过敏反应。如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师如不适严重或没有消除,请您及时就医。, 注意事项:1.缺血性心脏病患者、心肌炎患者、不完全性房室传导阻滞者、急性心肌梗死早期、房、室期前收缩者、低钾血症患者、高钙血症患者、甲状腺功能低下者、肾功能不全者慎用。2.妊娠晚期用药可能需要适当加量,分娩后6周剂量渐减。3.哺乳妇女用药应暂停哺乳。用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。其他注意事项请您咨询医师或药师。, 禁忌症:1.强心苷制剂中毒者。2.室性心动过速、心室颤动者。3.梗阻性肥厚型心肌病患者(若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑)。4.预激综合征伴心房颤动或扑动者。5.Ⅱ度以上房室传导阻滞者。6.急性心肌炎患者。7.感染性心内膜炎患者。8.晚期心肌硬化者。9.已用全效量洋地黄者。10.近1~2周内使用过洋地黄制剂者不宜应用本药。,

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关节外科的“创术”:让你的上肢重获新生!

关节外科的“<span style="color: #da4707">清</span>创术”:让你的上肢重获新生!

在忙碌的现代社会里,突发事故导致的身体损伤时有发生。而在这些意外中,上肢损伤是一种较为常见的伤情类型。用专业术语来说,开放性骨折和肌肉断裂即使听起来非常可怕,但通过专业的手术治疗,例如“开放性骨折部位的清创术”,可以帮助患者恢复健康。这篇科普文章将带您了解这一手术的基本知识和重要性,以及相关的药物使用和注意事项。根据统计数据,在各种类型的事故中,由于刀具等锐器导致的上肢开放性损伤并不少见。开放性损伤常常伴随骨折和肌肉断裂,需要通过手术清创处理以防感染和促进愈合。近年来,医学技术的进步使得这种手术在许多正规医疗机构中得以广泛应用,大大提高了患者的术后恢复质量。手术清创术——有效治疗上肢开放性损伤手术清创术,顾名思义,是在清理和修复受损组织的过程中完成一系列手术操作。清创术的目的包括彻底清除受感染或坏死的组织、修复和维护正常组织的功能、以及加速伤口愈合。具体来说,在开放性伤口的情况下,受损组织极易感染。如果不及时清理,感染可能会扩散,严重者可能导致败血症即全身性感染。因此,手术清创术首先会通过手术切开和完全暴露伤口,然后逐步清理坏死和受损的组织。在此过程中,医生们会使用无菌生理盐水等清洗剂,并可能结合抗生素药物,以确保最大程度地减少感染风险。药物的作用机制在手术清创过程中和术后恢复期,药物的使用至关重要。罗哌卡因是一种局部麻醉药,通过阻断神经传导以缓解疼痛。在手术期间,医生们可能会使用吸入氧气并结合多种药物用以镇痛和麻醉。例如,格拉司琼用于预防和治疗手术引起的恶心和呕吐,而地佐辛是一种强效镇痛药,通过结合体内的阿片受体发挥作用。不同药物的剂型和给药途径各异,例如片剂、胶囊、注射液等。罗哌卡因通常以注射液形式注射至手术部位,而格拉司琼则可以通过静脉注射或口服片剂形式给药。不同的给药途径具有各自的特点和适用性,例如口服给药通常较为便捷,但生物利用度可能较低;注射途径则能更快速地发挥效用。药物的适应症与禁忌症了解药物的适应症和禁忌症是安全用药的前提。以地佐辛为例,这种药物主要用于缓解中度至重度疼痛。然而,对于存在阿片类药物超敏反应、重度呼吸抑制、或急性支气管哮喘患者,使用地佐辛是不适宜的。此外,右美托咪定通过激动中枢神经系统中的α2-肾上腺素受体来发挥镇静和镇痛作用,但不适用于严重低血压患者。药物的剂量与用药时间药物剂量和用药时间直接影响到疗效和不良反应的发生。一般来说,剂量过高可能会带来严重的副作用,而剂量过低则可能无法达到预期疗效。术前和术后用药都是根据患者的具体情况如体重、年龄、病情等因素综合考虑的。与此同时,用药时间也是保证疗效的重要因素。例如,手术前需要禁食,这样可以确保手术过程中更加安全;手术期间和术后,按时服药则能有效防止伤口感染和减轻疼痛。药物的相互作用药物相互作用是指两种或多种药物同时使用时,可能会发生预期效果的改变或出现新的不良反应。例如,罗哌卡因与其他局部麻醉药同时使用时,可能增强心脏毒性。因此,在多药合用时,务必咨询医生或药师来避免不良相互作用的发生。药物滥用的危害:如何避免走进用药误区药物滥用是指为了追求药物效用而超过医生推荐剂量或未经医生指导擅自使用药物的行为。滥用药物可能会对身体造成严重的伤害。例如,滥用地佐辛等镇痛药会导致依赖性,甚至引发严重的身体和心理问题。药物滥用不仅危及个人健康,也会对家庭和社会带来不良影响。药物滥用者可能会因为药物依赖而失去正常的工作能力,致使家庭关系破裂,同时也加重社会医疗资源的负担。药物依赖的预防与戒除药物依赖通常是长期滥用药物的结果。预防药物依赖的关键在于严格按照医生的指示用药,同时定期复查,监控用药情况。如有疑似药物依赖的迹象,应及时寻求专业帮助。戒除药物依赖需要多方面的协助,包括心理咨询和药物治疗。专业的医疗机构能够提供系统的戒除方案,帮助患者逐步摆脱对药物的依赖。正确使用药物:确保健康安全科学使用药物不仅能提高治疗效果,还有助于预防不良反应的发生。每个人都应该增强自我保护意识,了解药物的基本知识,学会辨别药物的适应症和禁忌症,并在使用药物时严格遵循医嘱。总之,药物使用是一把双刃剑,正确的使用方法能带来显著的治疗效果,而一旦滥用或误用,则可能危及健康。希望通过本文的科普,可以帮助您更深入地了解药物的使用和管理,从而更好地保护自己和家人的健康。引用文献1. The New England Journal of Medicine (2021). Pain Management and Opioid Use. 2. The Lancet (2021). Treatment of Soft Tissue Infection. 3. Journal of Clinical Oncology (2020). Preoperative and Postoperative Medication Guidelines. 4. Annals of Internal Medicine (2019). Drug Interaction Cases in Clinical Practice. 5. Science Translational Medicine (2018). Advances in Local Anesthesia.

杨平主治医师|西南医科大学附属医院
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脓毒症与脓性休克的致命威胁!

脓毒症与脓<span style="color: #da4707">毒</span>性休克的致命威胁!

脓毒症和脓毒性休克是严重的感染性疾病,尤其对于老年人来说,它们的威胁性更大。本文将为你深入揭秘这两种疾病的种种危害、治疗方案以及预防措施,并结合最新的医学研究,帮助你更好地了解和应对这些健康挑战。在我们进入详细内容之前,让我们简要了解一下什么是脓毒症和脓毒性休克。脓毒症是一种全身性感染,其引发炎症反应会导致多器官功能障碍。而脓毒性休克则是脓毒症的发展阶段,患者在此阶段极有可能出现严重的低血压,超过补液治疗能力的低血压。脓毒症和脓毒性休克:潜在的致命威胁脓毒症的发生往往意味着体内某处出现了感染,例如肺部、腹腔或血流感染。当感染扩散到全身时,身体会发生剧烈的炎症反应,这种全身性炎症反应综合征(SIRS)便是脓毒症的表现之一。患者会表现出发热、心率加快、呼吸急促等症状。同时,还会出现白细胞升高或降低的现象。脓毒性休克则是脓毒症的一种严重后果,患者在此阶段会表现出明显的低血压,即便经过大量输液治疗,血压仍然不能维持在正常水平。这是由于感染引发的炎症反应导致血管扩张和增强的血管通透性,从而降低心输出量和组织灌注。根据近年来的流行病学研究,老年人尤其容易罹患脓毒症和脓毒性休克。这是因为老年人的免疫系统相对较弱,且伴随多种慢性基础疾病,如糖尿病、肾功能不全等,这些都使得他们更容易受到感染的侵害,并导致脓毒症的发生。治疗脓毒症和脓毒性休克的方案脓毒症和脓毒性休克的治疗关键在于早期识别和快速控制感染来源,同时支持患者的器官功能。现代医学治疗方案通常包括以下几个方面:第一,早期识别和抗感染治疗。抗生素是治疗脓毒症和脓毒性休克的首要药物。根据感染源的不同,选择针对广谱或特定病原体的抗生素,并且要在确诊后尽快开始治疗。第二,液体复苏是维护血压和器官灌注的重要措施。大量补液有助于增加血容量,改善低血压,但需要严密监测,防止液体过多引发肺水肿或其他并发症。第三,血流动力学支持。如果补液不能纠正低血压,则需要使用血管加压药物(如去甲肾上腺素)维持血压。第四,多器官支持治疗。如果患者出现肾功能不全、呼吸衰竭等问题,需及时开展透析或机械通气等支持治疗。如何预防脓毒症和脓毒性休克预防脓毒症和脓毒性休克,关键在于控制感染源,增强免疫力。以下是针对高危人群的预防措施:首先,老年人和免疫力低下者要特别注意个人卫生,保持皮肤完整,避免细菌侵入。此外,要定期进行健康检查,及时发现和治疗潜在的感染源,如尿路感染、肺炎等。其次,增强免疫力是预防感染的重要手段。健康均衡的饮食、适量的锻炼、充足的睡眠以及定期接种疫苗(如流感疫苗、肺炎疫苗)都有助于提高免疫防御能力。最后,家庭和社区应加强健康教育,普及感染预防知识,让更多人了解脓毒症和脓毒性休克的症状、危害以及早期识别和就医的重要性。未来的医学技术展望在未来,针对脓毒症和脓毒性休克的治疗和诊断技术将更加精细化和个性化。研究人员正在开发更多针对性强、作用迅速的抗生素,同时改进现有的液体复苏和血流动力学支持技术。生物标志物的发现和应用也将帮助临床更早识别脓毒症,避免患者进入严重阶段。此外,医学研究正在探索细胞治疗和基因编辑技术,这些技术有望提高人体对抗感染和炎症反应的能力,从根本上降低脓毒症的发生率和死亡率。调整心态积极应对面对脓毒症和脓毒性休克的威胁,保持积极的心态尤为重要。患者在确诊后要信任医护人员,积极配合治疗,同时需要来自家人和社会的支持和关爱。家属应了解相关疾病知识,及时发现患者病情变化,提供心理支持,帮助患者渡过难关。总之,脓毒症和脓毒性休克是严重的健康威胁,但通过早期识别、积极治疗、提高个人免疫力和加强公共卫生教育,我们可以有效降低其发生率和死亡率。引用文献Mathieu J, Ulane M, Cécile A, et al. The epidemiology of sepsis in the elderly: a review. Clinical Interventions in Aging. 2018;13:987-995.Vincent JL, Marshall JC, Namendys-Silva SA, et al. Sepsis in elderly patients: A narrative review. Intensive Care Medicine. 2020;46(2):229-244.Levett DZH, Grocott MPW. Antimicrobial therapy for sepsis in adults. BMJ. 2018;362:k3452. doi: 10.1136/bmj.k3452.

石章静住院医师|西南医科大学附属医院
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