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术后感染危机——你的心脏真的安全吗?!

科普,<span style="color: #da4707">术后</span><span style="color: #da4707">感染</span>危机——你的心脏真的安全吗?!
02:45

大家好呀,今天咱们要聊一个特别容易被忽视的术后并发症。这位中年患者做完心脏大血管手术45天后,突然被查出肺部真菌感染,用的抗生素从头孢到尼可地尔整整十几种药,您知道这意味着什么吗?心脏手术后的免疫力就像被大雨淋湿的纸灯笼,看着完整其实特别脆弱。患者用的雾化吸入丙酸倍氯米松、乙酰半胱氨酸这些药物,其实是专门针对卡氏肺孢子虫肺炎的。这种真菌感染最喜欢偷袭长期用激素和免疫抑制剂的人群,体温忽高忽低、咳嗽带白痰都是警报信号。看看他每天要打的雷贝拉唑护胃针,还有氯吡格雷这些抗凝药,这可不是简单的术后用药套餐。心脏支架术后既要防血栓又要防出血,就像高空走钢丝一样需要精准平衡。突然出现的布美他尼利尿剂,说明可能出现了心功能恶化的苗头。最要命的是约束带使用记录,这提示患者可能存在意识模糊或躁动。长期卧床加上气管切开,呼吸道防御系统形同虚设,这就是为什么医嘱里反复出现雾化治疗和肠内营养支持,既要保证营养又要防止误吸。如果您或家人正在经历术后恢复期,记住三个黄金法则:血氧监测不能停,每天至少测四次;雾化治疗要坚持,就像给肺做SPA;抗凝药千万不能随便停,突然停药比忘吃药更危险。这些细节都是守护生命线的关键护盾!

李京杭副主任医师|江苏省人民医院
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阑尾术后切口感染——这些你必须知道!

科普,阑尾<span style="color: #da4707">术后</span>切口<span style="color: #da4707">感染</span>——这些你必须知道!
02:03

大家好,我是今天的医学科普医生。今天我们来聊聊一个非常普遍,但又让人担心的问题——阑尾术后切口感染。希望通过这个视频,可以帮助大家更好地了解和预防这种情况。 患者术后切口感染其实是比较常见的,尤其是做了阑尾切除手术的患者。我们今天的病例是一位39岁的男士,身高168厘米,体重59公斤,来自上海市。他手术后二次感染,这种情况可能会让人感到特别不安。 首先我们来了解一下什么是阑尾术后切口感染。简单来说,手术之后伤口部位的细菌入侵引起炎症,这就叫做切口感染。它主要表现为伤口红肿、疼痛,甚至可能有脓液溢出。如果不及时处理,这种感染可能会扩散,造成更严重的健康问题。 切口感染的原因有很多。术后护理不当是最常见的原因之一,比如伤口没有得到足够的清洁,导致细菌滋生。此外,患者的免疫力水平也会影响感染的概率。免疫力低下的人群更容易发生感染,包括老年人、糖尿病患者以及长期接受免疫抑制剂治疗的人群。 那么,如何预防阑尾术后切口感染呢?首先是术后护理。医生会在术后给你一些指导,比如如何清洁伤口,如何换药。这些都是非常重要的。切记不要忽视医生的建议,一定要按时按量地进行护理。 其次是保持良好的生活习惯。营养均衡的饮食和适当的运动有助于提高免疫力,从而减少感染的机会。尽量避免食用过多的糖分和油脂,这些都会降低身体的抵抗力。同时,适当的休息和放松也有助于更快地恢复。 如果出现了切口感染的症状,比如伤口红肿、疼痛加剧、发热甚至脓液排出,一定不要轻视。应该尽快就医,专业医生会根据具体情况给你开具抗生素或进行其他治疗。切记不要自行用药,以免延误病情。 总的来说,阑尾术后切口感染虽然是常见但也不是无法预防和治疗的。希望通过今天的分享,大家能更加重视术后的护理和自身免疫力的提升。如果你有任何疑问,可以随时咨询医生,千万不要自行处理。 好了,今天的分享就到这。如果你觉得这个视频对你有帮助,请记得点赞、关注,还可以分享给有需要的朋友。感谢大家的观看,我们下期再见!

宋鑫主治医师|上海中医药大学附属曙光医院
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胆囊切除术后感染性休克——一场与时间的赛跑!

科普,胆囊切除<span style="color: #da4707">术后</span><span style="color: #da4707">感染</span>性休克——一场与时间的赛跑!
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大家好,今天我们来聊一聊一个比较紧急的医学话题——胆囊切除术后感染性休克。这可不是小问题,而是一场与时间的赛跑! 胆囊切除术是一种常见的手术,主要用于治疗胆囊结石、胆囊炎等疾病。虽然手术本身相对安全,但术后如果出现感染,可能会引发严重的并发症,比如感染性休克。感染性休克是一种危及生命的紧急情况,它会导致血压急剧下降、器官功能衰竭,甚至死亡。 那么,为什么胆囊切除术后会引发感染性休克呢?手术过程中,如果胆囊内的细菌进入腹腔或血液,就可能引发全身性感染。感染一旦扩散,身体会启动强烈的免疫反应,释放大量的炎症介质,这些介质会破坏血管壁,导致血压下降,器官供血不足,最终引发休克。 感染性休克的症状有哪些呢?患者可能会出现高热、寒战、心跳加快、呼吸急促、血压下降、意识模糊等症状。如果发现这些情况,一定要立即就医,不能拖延! 治疗感染性休克的关键在于早期发现和及时干预。医生会通过静脉输液、抗生素、升压药物等手段来稳定患者的生命体征,同时控制感染源。对于一些严重的病例,可能还需要进行手术清除感染灶。 预防感染性休克的关键在于术后的护理。患者术后要注意伤口的清洁,避免感染。如果出现发热、腹痛、伤口红肿等症状,一定要及时告知医生。此外,术后饮食也要注意,避免油腻、刺激性食物,以清淡易消化为主。 胆囊切除术后感染性休克虽然危险,但只要我们重视术后护理,及时发现问题,大多数患者都能顺利康复。希望大家通过今天的科普,能对这种疾病有更深入的了解,也希望每一位患者都能平安健康! 如果你觉得今天的科普对你有帮助,请点赞、转发,让更多人了解这一重要的医学知识。我们下期再见!

肖成娇副主任医师|苏州大学附属第一医院
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应对多重健康挑战的关键知识:呼吸衰竭、肺部感染和脑出血术后综合管理

科普,应对多重健康挑战的关键知识:呼吸衰竭、肺部<span style="color: #da4707">感染</span>和脑出血<span style="color: #da4707">术后</span>综合管理

应对多重健康挑战的关键知识:呼吸衰竭、肺部感染和脑出血术后综合管理多重健康问题无疑是任何患者及其家属的重大挑战。今天,我们来全面了解一下如何应对和管理呼吸衰竭、肺部感染及脑出血术后这一综合性健康问题。首先,简单介绍一下这些病症以及该患者的临床特点。该患者被诊断为呼吸衰竭、肺部感染和脑出血术后,这些疾病分别具有一定的复杂性和危险性。对于已经存在多重健康问题的患者,这无疑对治疗和综合护理提出了更高的要求。可能涉及的疾病及其原因呼吸衰竭通常是由肺部或心脏的问题引起的。它表示患者的呼吸器官无法获取足够的氧气进入血液或无法有效地排出二氧化碳,进而引发一系列的症状。多种原因可以导致呼吸衰竭,包括慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺炎、肺栓塞、哮喘等。对于这位患者,呼吸衰竭可能是多种因素综合作用的结果,如肺部感染和心功能不全。肺部感染,通常称为肺炎,常见于免疫力低下的患者。细菌、病毒、真菌等均可引起肺部感染,导致患者出现咳嗽、发热、呼吸困难等症状。肺部感染不仅会加剧呼吸衰竭,还可能导致肺部纤维化和呼吸功能的长期受损。脑出血术后涉及脑血管意外事件或其他损伤。脑出血会引起脑组织损伤、脑水肿、颅内压增高等,可能导致运动功能、认知功能的显著下降。脑出血术后还可能存在长期后遗症,如脑室系统扩张伴积水,这可能进一步加重患者的病情。疾病的危害性呼吸衰竭的危害性不容忽视。急性呼吸衰竭可以快速威胁生命,而慢性呼吸衰竭导致的长期缺氧和二氧化碳储留会影响多个系统的功能,包括大脑、心脏和肾脏,最终可能导致多器官功能不全。肺部感染的风险也不容小觑,仅在美国,肺炎每年导致成千上万人住院和死亡。其并发症包括呼吸衰竭、脓胸、败血症以及长期的肺功能损害等。脑出血术后不仅仅是一次手术后遗症那么简单,其背后的复杂性包括潜在的再出血风险、脑积水、瘢痕组织形成等,这些将对患者的长期预后产生深远影响。如果没有及时有效的康复措施,患者可能陷入长期的功能障碍,严重影响生活质量。治疗方案呼吸衰竭的治疗方案包括机械通气、补氧、药物治疗(如支气管扩张剂、消炎药和抗生素等)以及缓解患者的呼吸困难。对于慢性呼吸衰竭的患者则通常需要长期家庭氧疗,并通过康复训练改善呼吸肌功能。肺部感染的治疗主要依赖于抗生素的使用,根据感染病原体的不同,合理选用抗生素是治疗的关键。同时,辅助治疗包括静脉滴注、加强营养、改善患者的免疫功能等。近年来的研究表明,使用免疫调节剂可以提高严重感染患者的治愈率。脑出血术后则需要综合性管理,包括控制颅内压、预防再出血、抗感染治疗以及神经康复措施等。术后早期康复干预可以显著提高患者的功能恢复,减少长期后遗症的发生。早期的物理治疗和职业治疗对患者的生活质量改善具有积极作用。预防措施对于可能患呼吸衰竭的高危人群,包括慢性阻塞性肺疾病患者和严重哮喘患者,应注意在日常生活中避免接触刺激性气体,戒烟,增强抵抗力。定期进行肺功能检查,按时使用肺疾病预防药物也是高危人群必需的预防措施。预防肺部感染,关键在于增强免疫力。日常应做到均衡饮食、适量运动以及合理作息。对于老年人和免疫力低下人群,接种流感疫苗和肺炎疫苗是降低感染风险的重要手段。脑出血术后的预防措施主要包括定期复查影像学诊断,监测血压水平,防止高血压的突然发作,以及注意脑血管健康。患者还应积极参与康复训练,定期评估脑功能,防止再出血和其他并发症的发生。 引用文献 American Thoracic Society. (2019). Clinical Practice Guideline: The Management of Community-Acquired Pneumonia in Adults. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. Del Sorbo L., Mohammed S., Hodgson C. L. et al. (2017). Principles and Practice of Mechanical Ventilation. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. Wang G., Zhang P., Tu Y. et al. (2020). Early Neurorehabilitation in Patients with Traumatic Brain Injury: A Systematic Review and Meta-Analysis. Journal of Rehabilitation Medicine.

钟西主治医师|四川大学华西医院
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