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ERCP石术的麻醉

科普,ERCP<span style="color: #da4707">取</span>石术的麻醉
02:32

大家好,我是大庆龙南医院麻醉科的李文波医生。今天我们来聊一聊ERCP的麻醉。胆总管结石是一种常见的消化系统疾病,尤其在中老年人中更为多见。患者通常会出现腹痛、黄疸等症状,严重时可能导致急性胆管炎,甚至危及生命。我们今天的病例是一位56岁的男性患者,他因胆总管结石合并急性化脓性胆管炎入院。经过详细检查,我们发现他有肝功能和肾功能不全的情况,这使得治疗变得更加复杂。ERCP(内镜逆行胰胆管造影)取石术是在内镜下经十二指肠乳头插管注入造影剂,从而逆行显示胰胆管的造影技术。具有微创性、术后并发症少、适用范围广的优点,是诊断和治疗胰胆管疾病简单可行的方法。麻醉方面,ERCP与一般的胃肠镜诊疗相比,其步骤繁多,操作时间更长,麻醉风险更大。而且患者以老年人居多,高龄患者常合并不同程度的心肺疾病或者脑血管疾病,术中血流动力学波动更大,发生呼吸抑制或心脑血管意外的风险也更高。由于ERCP是一个持续时间较长的操作,风险更高,共识指出:气管插管全身麻醉是最安全的方法。气管插管全身麻醉:鉴于ERCP手术的特殊体位,经上消化道进镜使患者的胸肺顺应性下降和麻醉呼吸管理困难,气管插管全身麻醉是最安全的方法,适用于大多数患者,尤其是对小儿、重度肥胖、消化道出血、反流误吸风险更高、预计操作复杂手术时间过长、呼吸道梗阻或十二指肠梗阻、以及合并严重疾病:如肝硬化、腹水、冠心病心绞痛等患者,更应采用经口或经鼻气管插管全身麻醉。在本例中,患者在全身麻醉下接受了ERCP取石术,术中顺利取出了胆总管结石。总之,ERCP取石术为胆总管结石患者提供了一种安全、有效的治疗选择,让患者能够更快地恢复健康,告别开腹手术带来的痛苦。希望通过今天的分享,大家对胆总管结石及其治疗有了更深入的了解。

李文波住院医师|大庆龙南医院
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无痛肠镜检查真能做到无痛吗?看专家解答!

科普,<span style="color: #da4707">无痛</span>肠镜检查真能做到<span style="color: #da4707">无痛</span>吗?看专家解答!
01:24

你好,大家好,我是你的医生,今天我们来聊一个很多人非常关心的话题——无痛肠镜检查。许多朋友们一听到肠镜检查就害怕,因为传统的肠镜检查确实会带来一些不适感,但无痛肠镜检查真的能做到“无痛”吗?我们来一起看看一个实际的病历案例。这是一位59岁的男性患者,最近进行了无痛肠镜检查。检查过程中他没有感觉到任何疼痛,因为整个过程都有麻醉医生的专业团队负责进行麻醉。患者平时身体状况良好,没有过敏史,也没有其他严重疾病。这其实是无痛肠镜检查的重要条件之一:你需要确保自己的整体健康状况适合进行麻醉。检查结果显示,这位患者的直肠及结肠黏膜基本正常,肠腔无狭窄,没有发现溃疡或新生物。内镜进一步检查了结肠及回盲部,结果是回盲瓣开闭良好,黏膜光滑、有光泽。波士顿评分显示肠道准备一般,但尽管如此,电子肠镜顺利到达末端回肠5厘米处,显示粘膜呈绒毛状。在检查的整个过程中,麻醉记录也很详细。患者体重65公斤,麻醉后苏醒时间是上午9时30分,期间脉搏和血压稳定,没有异常。这显示了无痛肠镜检查的安全性和舒适性。当然,麻醉过程中患者是完全睡着的,醒来后也没有记忆,是一种非常舒适的体验。选择无痛肠镜要注意几点:第一,选一家有资质、麻醉技术过硬的医院;第二,要在专业医生的指导下进行肠道准备,这样检查结果才会更精确;第三,检查后也要注意休息,尽量避免立即进行剧烈活动。以上就是关于无痛肠镜检查的详细介绍,希望能够打消你们的顾虑。如果你还有其他疑问,欢迎留言或者直接来医院咨询。我们会有专业的医生团队为你提供全面的解答和帮助。感谢观看,我们下次再见!

邓璟主治医师|金堂县中医医院
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你听说过圆孔未闭吗?一起来了解一下吧!

科普,你听说过<span style="color: #da4707">卵</span>圆孔未闭吗?一起来了解一下吧!

你听说过卵圆孔未闭吗?一起来了解一下吧!近日,一位17岁的年轻人被诊断为卵圆孔未闭,或许很多人对这一医学术语感到陌生。本文将带你深入了解卵圆孔未闭这一现象,探讨它的症状、危害、治疗方法及预防措施。让我们一起学习一些关于心脏健康的重要知识吧!卵圆孔未闭(Patent Foramen Ovale, PFO)是一种先天性的心脏缺陷。这种状况是由于胎儿时期心脏中的卵圆孔未能在出生后正常关闭,导致心脏房间隔存在一个开放的孔洞。这一孔洞在大多数情况下对健康没有显著影响,但在某些情况下可能会导致严重的健康问题。卵圆孔未闭的可能问题——心脏功能异常卵圆孔未闭的主要问题是可能导致血液从右心房直接流入左心房,而不用经过肺部的清洁和氧合。这种情况在平常的生活中,可能不会造成任何明显的症状,但在剧烈运动或呼吸突然改变时,未经过滤的血液可能进入循环系统,引发健康问题。研究表明,PFO的存在与隐源性脑卒中、偏头痛等健康问题有一定的关联。一项发表在《Neurology》期刊上的研究指出,卵圆孔未闭在隐源性脑卒中患者中的发生率显著高于普通人群 (来源: 2015 年,作者:David Thaler et al. 《Neurology》)。此外,PFO还与潜在的其他心血管疾病有关联,对于一些深静脉血栓的患者来说,未闭的卵圆孔可能导致严重的健康并发症。治疗卵圆孔未闭的常见方法PFO的治疗方案多种多样,取决于患者的具体情况和疾病的严重程度。常见的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是通过抗凝药物来防止血栓形成,而手术治疗则是通过微创手术关闭未闭的卵圆孔。介入封堵手术是一种常见的手术方式,通过导管将封堵装置送入心脏,并通过特殊的装置将卵圆孔关闭。这种手术通常是微创的,恢复期较短。研究表明,介入封堵手术在某些情况下可以有效降低隐源性脑卒中的复发风险 (来源: 2017 年,作者:J. D. Carroll et al.,发表在《Journal of the American College of Cardiology》)。卵圆孔未闭的预防措施尽管卵圆孔未闭是一种先天性的心脏病,但我们仍可以采取一些措施来降低相关健康问题的风险。对于高危人群(如有家族史、患有深静脉血栓、隐源性脑卒中等患者),定期进行心脏检查和咨询心脏科医生的建议是非常重要的。预防措施还包括健康的生活方式,如保持健康的体重、不吸烟、保持规律的运动和健康的饮食等。此外,应避免久坐不动和长时间的飞行或车程,这些情况可能增加血栓形成的风险,从而加剧卵圆孔未闭带来的并发症。卵圆孔未闭的未来治疗展望随着医学技术的不断进步,卵圆孔未闭的治疗方法也在不断发展和完善。未来,可能会出现更加微创、效果更佳的封堵技术,以及更先进的药物疗法,为患者提供更加安全有效的治疗方案。如果罹患了卵圆孔未闭,心态的调整也是非常重要的。患者应保持乐观的心态,积极面对治疗。同时,家属和朋友的支持也是患者康复的重要因素。家属可以协助患者定期就医、遵医嘱服药,并在日常生活中给予悉心照顾。引用文献 2015 年,David Thaler et al.,《Neurology》 2017 年,J. D. Carroll et al.,发表在《Journal of the American College of Cardiology》

邱忠志主治医师|哈尔滨医科大学附属第一医院
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无痛人流麻醉:安全与舒适的选择

科普,<span style="color: #da4707">无痛</span>人流麻醉:安全与舒适的选择
02:49

大家好,今天我们来聊聊无痛人流中的麻醉知识。很多女性朋友在面临人工流产时,可能会对麻醉感到担忧。其实,麻醉不仅是为了减轻疼痛,更是为了保障手术的安全性和舒适性。 首先,麻醉的方式主要分为全身麻醉和局部麻醉。在无痛人流中,通常采用全身麻醉,也就是通过静脉注射麻醉药物,让患者在手术过程中处于无意识状态。这样,患者不仅不会感到疼痛,还能避免因紧张和恐惧带来的不适。 其次,麻醉的安全性是我们最关心的问题。在手术前,麻醉医生会对患者进行详细的评估,包括病史、过敏史、身体状况等。只有符合麻醉条件的患者,才会被安排手术。同时,手术过程中,麻醉医生会全程监护患者的生命体征,确保麻醉的安全。 最后,麻醉药物的选择也非常重要。常用的麻醉药物包括丙泊酚、芬太尼等,这些药物起效快、代谢快,术后患者很快就能恢复清醒,不会对身体造成长期影响。当然,麻醉药物的使用需要根据患者的具体情况,由麻醉医生精准把控。 总之,无痛人流中的麻醉是一项成熟且安全的技术。通过科学的麻醉管理,患者可以在舒适、无痛的状态下完成手术,减少心理和身体的负担。如果您有相关需求,请放心交给专业的医疗团队,我们会为您提供最安全的保障。

缪江波副主任医师|连云港市妇幼保健院
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胃镜的那些事儿——无痛检查无烦恼!

科普,胃镜的那些事儿——<span style="color: #da4707">无痛</span>检查无烦恼!
01:01

大家好,我是你的医生。今天我们来聊聊胃镜检查,听到这个名字可能很多人都会觉得害怕,担心会很不舒服,其实现在的医疗技术已经非常先进,很多误解是完全没必要存在的。 这次的病例是一位15岁的年轻患者,她因为需要做胃镜检查来到我们医院。值得一提的是,她选择了无痛胃镜。 在具体的检查过程中,我们发现患者的食管、贲门、胃底、胃体、胃窦以及十二指肠降部的各个部位都没有发现明显的病变。粘膜光滑,血管清晰,贲门开闭也很正常。这一系列良好的结果意味着患者没有需要担心的胃部疾病,检查结果给她和家人都带来了安心。为了让大家更加了解胃镜检查的重要性,我们需要明确一点,胃镜是目前检查胃部疾病的最佳手段。无论是慢性的胃痛,食欲不振,还是消化不良,胃镜都可以详细了解胃部的状况,为后续的治疗提供科学合理的依据。最后,需要提醒大家的是,定期体检,无论有没有明显症状,都是维护健康的重要措施。特别是一些存在胃部不适的朋友,早发现早治疗是最好的防护策略。好了,今天的分享就到这里,希望对大家有所帮助。如果还有其他问题,记得留言或者来找我哦。我们下期再见,拜拜!

邓璟主治医师|金堂县中医医院
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