其实谁都没想过，坐在办公室里的你我，有时候会突然觉得一只胳膊没了力气，话也说不清楚。大多数人第一反应是累了，睡一觉就好，却没意识到，这可能就是急性脑梗的开头。就像城市道路发生拥堵，一旦堵上，后面的小区（脑组织）就“断水断电”——缺血性脑卒中也就发生了。

急性脑梗，医学上指短时间内（通常几分钟到几小时）脑某个区域的血管被血栓堵住，造成局部脑组织因缺氧而损伤。每年全球有超过1500万人受到脑卒中困扰，而且治疗的“黄金窗口”极短，稍有延误后果严重^[1]。

• 1. 单侧肢体无力/瘫痪
  案例：一位62岁男性，早晨起床突然发觉右手端水杯失手，腿也发软，家人以为是老年人“腿脚麻”，实际为脑梗警示。
• 2. 言语障碍或表达困难
  跟家人说话突然说不清楚，甚至词句混乱，容易被忽略。
• 3. 一侧口角歪斜
  照镜子发现嘴歪一边，往往被误认为“面肌痉挛”。
• 4. 突发视力模糊或失明
  看东西突然模糊，有的人甚至以为只是“老花眼”，其实已经很危险。

• 血管老化（动脉粥样硬化）：随着年龄增长，血管壁逐渐变厚、变硬，就像家里的水管老化，容易淤堵。研究数据显示，60岁以上人群的发病率明显升高^[2]。
• 高血压：长期血压高，会让血管壁承受更大压力，从而带来更多损伤，为血栓形成埋下隐患。
• 高血脂：血液里的脂肪颗粒（如胆固醇）多了，容易沉积在血管壁，形成斑块，为脑梗埋伏击点。
• 糖尿病：血糖长时间超标，会加速血管硬化，增加脑梗风险。
• 心脏疾病：如房颤、瓣膜病变，容易导致血栓脱落，进入脑部堵塞血流。
• 吸烟和少动：抽烟和缺乏锻炼，会加剧血管损伤，让本来健康的血管逐步变得脆弱。
• 家族遗传：有脑卒中家族史的人，患病风险也高于常人。

介入治疗像给城市的交通堵点安装“机械疏通器”。医生通过穿刺大腿根部动脉，插入细导管，在X射线引导下，沿着血管通路，一步步推到脑内堵塞点。只用几个小时甚至更短时间，就可能帮堵上的血管重新打开，为受困的脑组织供应氧气和营养。

目前，国际指南推荐针对大血管闭塞（如大脑中动脉、颈内动脉）的急性脑梗患者，首选介入取栓。只要在症状出现6小时内介入，成功再通率甚至能达到80%以上^[3]。

• 操作速度快：通常1-2小时能完成。
• 绿色通道：紧急情况下直接由急救车送入介入手术室，争分夺秒。
• 可视化操作：术中通过实时影像，精准锁定血栓。

1. 初步评估与影像检查 （如CT、MRI，排除脑出血，明确闭塞血管）
2. 溶栓 or 取栓 医师会根据病情和时间窗选择静脉溶栓（打药）或直接机械取栓（“捞血块”）。
3. 导管导航与血栓移除 通过导管将微型取栓器械（如支架）送到血栓部位，将血栓勾出/吸出体外。
4. 检测血流恢复 再次注射造影剂确认血管“通畅”，评估效果。
5. 术后监护与个体化康复

取栓成功后，并不代表一切“归零”。医生会根据具体脑区损伤，帮助患者制定康复方案，包括药物、康复训练、心理支持等。以一位55岁的女性患者为例，半年前突发脑梗，经机械取栓后肢体力量部分恢复，经过专业康复训练，现在生活可自理，依然需要每日口服抗凝药和规律复查。

康复三要点：

• 尽早开始，从卧床时肢体被动活动做起，逐步过渡到主动训练。
• 药物管理，主要包括抗血小板和降压、调脂等。
• 家庭照护和心理支持，有助于患者坚持长期锻炼。

• 智能导航与AI辅助：智能算法正在协助医生精准定位血栓、优化路径，部分医疗中心的患者获益明显提升^[4]。
• 延长取栓时间窗：最新的DEFUSE 3和DAWN研究都发现，部分患者可延长到24小时内接受介入治疗^[5]。
• 可降解新材料：支架类器械正向可降解材料进化，进一步降低远期并发症。

说到底，及时识别脑梗、抓住黄金救治时间，搭配更加先进的技术，才能让“生命之路”更畅通。