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75岁老年患者腹股沟斜疝张力修补术全解析——你不可不知的健康关键!

科普,75岁老年患者腹股沟斜疝<span style="color: #da4707">无</span><span style="color: #da4707">张力</span><span style="color: #da4707">修补术</span>全解析——你不可不知的健康关键!
03:15

大家好,我是你的医生。今天我要跟大家分享一个关于75岁老年患者的案例,他在我们医院经历了一次腹股沟斜疝无张力修补术。这次过程中有很多细节和信息,大家如果有类似的情况或对这个手术感兴趣,接下来你们要好好听了哦! 这个病人来自上海市,他的情况相对较为典型。首先让我们了解一下什么是腹股沟斜疝。腹股沟疝是一种常见的疾病,特别是老年人中更为多见。简单来说,就是腹部的内容物,比如肠子,通过腹壁的薄弱点,掉进了腹股沟区域。我们的患者症状表现为单侧腹股沟疼痛,影响了他的日常生活。 在详细的麻醉前评估中,我们发现患者虽然年纪较大,但总体健康状况还能接受手术。他有高血压和前列腺手术史,都是老年人常见的问题。通过各种检查,如体温,血压,心电图和实验室检查等,确保他能够安全进行手术。 手术选择了无张力修补术,这是一种常见且效果较好的手术方式。无张力修补术的核心理念是通过植入人工材料,将薄弱的腹壁加强。这种方法相较于传统的缝合修补术,恢复更快,术后疼痛也更少。 手术在全麻下进行,全麻即全身麻醉,通过药物使病人在整个手术过程中保持无意识状态。这不仅能保证手术顺利进行,还能在一定程度上减少患者的手术恐惧和疼痛感。麻醉的过程需要非常谨慎,因为麻醉药物和病人的生理状况密切相关。 在手术中,我们用到了多种药物调节患者的麻醉深度和术中情况,包括舒芬太尼、丙泊酚、瑞芬太尼及一些辅助药物,如地佐辛和右美托咪定等。这些药物可以有效控制疼痛,减轻术中应激反应,保证手术的安全性。同时配合吸氧、监测心电图、血压、血氧饱和度等参数,确保病人在手术中的生理指标稳定。 术后的恢复也是关键环节。患者从麻醉中苏醒后,我们会密切观察他的情况,包括意识是否清醒,是否有恶心呕吐等不适反应。同时要检查病人的呼吸、心率、血压等,确保所有指标正常后,才能转移到普通病房继续观察。 总的来说,这次手术非常成功。这不仅归功于医生的技术,更重要的是术前充分的评估和术中严密的监控为手术安全提供了有力保障。希望通过这个案例,大家对腹股沟疝及其手术治疗有更多的了解。如果你身边有类似情况的亲友,请一定要及早治疗,不要延误病情。健康问题始终是大事,我们会永远陪在你们身边。 感谢大家的观看,希望今天的内容对你们有所帮助。如果有任何疑问,欢迎在评论区留言,我会尽力给大家解答。我们下期再见!

孙海峰副主任医师|上海市第七人民医院
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神奇的经阴道张力尿道悬吊术(TVT)——让压力性尿失禁成为过去!

科普,神奇的经阴道<span style="color: #da4707">无</span><span style="color: #da4707">张力</span>尿道悬吊术(TVT)——让压力性尿失禁成为过去!
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大家好,我是您的医生,今天我们来聊一聊一个让许多女性困扰的问题——压力性尿失禁,以及一种神奇的手术治疗方法——经阴道无张力尿道悬吊术,简称TVT手术。压力性尿失禁,简单说就是当你咳嗽、大笑、跑步或者提重物时,尿液会不自主地漏出来。这种情况在女性,特别是中老年女性中非常常见,背后主要原因是盆底肌肉的松弛和尿道支撑结构的改变。当盆底肌肉无法有效支撑尿道时,增加腹内压力的动作就很容易导致尿液失控。对于这样的病情,TVT手术是一种非常有效且微创的治疗手段。TVT手术通过一条人造带将尿道悬吊起来,恢复其正常的生理位置和功能。这个带子被称为"无张力手术带",因为它在尿道周围装置时并不需要施加额外的压力或张力。手术过程是这样的:患者会在麻醉状态下进行手术,医生通过阴道进行小切口,将手术带置入尿道下方,再通过腹壁进行固定。整个操作过程仅需不到一个小时,恢复时间也相对较短。术后大部分患者都能在几天内恢复正常活动。手术风险和并发症是每个人关心的重点。根据统计数据,TVT手术的成功率非常高,并发症较少。最常见的并发症包括轻度出血、感染以及很少见的膀胱损伤。但是值得注意的是,术前的充分准备和术后的精心护理是有效预防并发症的重要环节。术后,医生通常会建议患者多喝水,避免重体力活和剧烈运动,遵医嘱进行必要的复查。这段时间的恢复和护理可以显著提高手术效果,减少复发的可能性。对于生活质量影响较大且药物治疗效果有限的压力性尿失禁患者,TVT手术无疑是一种可靠又高效的选择。如果您或您的家人也面临类似问题,不妨考虑咨询专业的泌尿科医生了解更多资讯。今天的分享就到这里,希望能帮助大家对压力性尿失禁和TVT手术有一个初步了解。如果您有更多问题或需要预约手术,可以随时联系我们的科室。感谢您的关注,祝您健康愉快!

邵庆祝副主任医师|江苏省老年病医院
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腹股沟疝修补术——到底是什么?!

科普,腹股沟疝<span style="color: #da4707">修补术</span>——到底是什么?!
01:51

大家好,今天我们来聊聊一个很多人听说过,但不太了解的问题——腹股沟疝。说到"疝",很多人会感到紧张,其实这是一种比较常见的外科疾病。今天我们就借用一个61岁的男性患者的病例,来为大家详细解释一下什么是腹股沟疝以及它的治疗方法。首先,我们了解一下什么是腹股沟疝。简单来说,腹股沟疝就是腹腔内的一些器官或组织,通过腹壁的薄弱点或缺损,突出到腹腔外的一种现象。这个病例中的患者,他的一些腹腔内容物通过腹股沟管突出来,这就是所谓的单侧腹股沟疝。为什么会发生腹股沟疝呢?引发因素有很多,像是腹壁先天性的薄弱,或者后天的劳累和用力过度等都会增加患腹股沟疝的风险。患者一般会感觉到腹股沟处有不适感,严重时还会出现疼痛和肿块,这在长时间站立或用力时更为明显。我们的患者在术前的症状也是这样的。这个患者选择的是择期手术进行治疗,他入院时被诊断为右侧单侧腹股沟疝。因为这类情况,对于日常生活影响比较大,所以手术修补是一个需要的治疗方法。修补术的流程大致是这样的:首先,通过超声引导进行动脉穿刺置管,这是为了监测患者的生命体征。接着,医生会给病人进行麻醉,这次患者用了不同种类的麻醉药物,比如利多卡因、罗哌卡因和咪达唑仑。麻醉完成后,手术正式开始。主刀医生会从腹股沟处做一个小切口,将突出的内容物推回腹腔,并修补薄弱点。这次手术还用了硬膜外及蛛网膜下腔的穿刺置管,用于缓解术后的疼痛。整个手术过程都在严格监控下进行,确保患者的安全。这次手术进行了将近三个小时,期间医生们需要分秒必争地工作,确保一切顺利。我们患者的恢复情况很好,术后没有明显的出血和其他并发症,手术结束后他被顺利转入病房。目前,他还在恢复过程中,但总体来说,情况很乐观。听到这里,大家是不是对腹股沟疝有了更深入的理解呢?腹股沟疝虽然听起来有些吓人,但其实只要早发现、早治疗,是完全可以治愈的。如果你或者你身边的人有类似的症状,千万不要拖延,及时就医才是正确的选择。今天的分享就到这里,希望能够帮助大家更好地了解腹股沟疝。如果你还有其他医学问题或话题想要了解,记得在评论区告诉我们哦!谢谢大家收看,我们下期再见。

邵庆祝副主任医师|江苏省老年病医院
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颅骨缺损修补术!颅骨修补关键要点揭秘!

科普,颅骨缺损<span style="color: #da4707">修补术</span>!颅骨修补关键要点揭秘!
03:27

大家好,今天我们来聊一聊“颅骨缺损修补术”这个话题。最近有一位患者因为右侧颞叶去骨瓣减压术后,导致颅骨缺损,来到我们神经外科寻求治疗。那么,什么是颅骨缺损?颅骨缺损修补术又是怎么一回事呢?先来说说颅骨缺损。这种情况通常是因为脑外伤、手术或者感染等原因,导致颅骨的一部分丢失或者缺失。从医学角度看,颅骨缺损不仅仅是一个外观问题,更重要的是它可能会对患者的脑功能和生活质量产生影响。如果不及时修补,可能会导致脑组织外露,增加感染风险,甚至出现脑脊液漏等并发症。那为什么这位患者需要进行颅骨缺损修补术呢?回顾一下他的病史,患者是因右侧颞叶脑脓肿接受了显微镜下开颅手术,手术包括了去骨瓣减压和脑室外引流等多项措施。术后虽然症状有所好转,但遗留下了部分颅骨缺损。为了恢复头部外形和保护脑组织,他需要进行颅骨修补术。现在谈谈颅骨修补术的过程。这类手术一般在全麻下进行,手术医生会根据患者的具体情况选择合适的修补材料。这些材料可以是患者自身的骨骼、异体骨或者合成材料。修补的目标是恢复颅骨的完整性,保护脑组织,并且最大程度地恢复原有的外观。目前,合成材料因为其良好的生物相容性和力学性能,越来越多地被应用在手术中。说到这里,大家可能会问,这手术复杂吗?有哪些风险呢?一般来说,颅骨修补术的技术已经比较成熟,但手术仍然存在一定的风险,比如感染、出血、修补材料排斥等。不过,大多数情况下,这些风险是可以控制和管理的。通过术前详细的评估和术后的精心护理,绝大部分患者都能顺利康复。术后患者需要注意的事项也很多。例如,头部伤口的护理非常重要,要保持伤口干燥,避免碰撞和感染。此外,定期复查也是必不可少的,一方面可以监测修补材料的稳定性,另一方面也能及时发现和处理可能出现的并发症。最后,我们要强调,颅骨缺损修补术不仅仅是为了恢复外观,更重要的是为患者提供了一层“保护罩”,保护脑组织,减少并发症,提高生活质量。如果您或者身边的人有类似的问题,建议尽快到专业的医疗机构寻求帮助。早发现、早治疗,才能获得更好的治疗效果。希望今天的分享对大家有所帮助。如果有任何问题,欢迎在评论区留言,我会尽量回答大家的疑问。也希望大家关注我们,了解更多健康知识。谢谢大家!

廖晓灵主任医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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肩袖修补术了解一下!

科普,肩袖<span style="color: #da4707">修补术</span>了解一下!

肩关节僵硬?肩袖修补术了解一下!现代人由于工作方式和生活习惯的关系,肩关节僵硬的情况越来越普遍。不少人无论是日常运动还是工作时长时间保持相同姿势,肩关节难免会出现问题。今天我们来详细了解肩关节僵硬和肩袖修补术那些知识点,帮助大家更好地预防和应对肩关节问题。肩关节僵硬是一种常见的关节病变,许多人在体力劳动或运动后都会有肩关节不适的经历。肩关节作为人体上肢灵活运动的重要部位,其发生僵硬将会严重影响日常生活和工作。许多人的肩关节僵硬都与肩袖损伤有关,通过肩关节镜下肩袖修补术可有效缓解此类问题。肩关节僵硬:让生活变得不便肩关节僵硬又称肩周炎或冻结肩,是肩关节因多种原因导致的活动受限及疼痛的综合征。一些常见的原因包括过度使用肩关节、年龄增长、缺乏锻炼等。当肩关节的活动范围被限制,患者会感到剧烈的疼痛和不适,严重时甚至无法完成基本的日常活动。肩关节僵硬的具体表现包括肩部的疼痛、活动受限及局部肌肉的无力等。右侧卧位、上举、后伸等动作变得困难,长时间的疼痛会导致患者情绪低落,严重影响生活质量和工作效率。研究显示,约有5%的人口在一生中会经历肩周炎(Zuckerman, J.D., 2005)。肩袖:了解肩关节的“保护伞”肩关节的肩袖是由四块肌肉和它们的肌腱组成的,这四块肌肉分别为肩胛下肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌。它们共同作用,使肩关节在活动过程中保持稳定,如升举、旋转等动作都离不开肩袖的参与。如果肩袖受损,弊端立刻显现,肩关节的功能全面受限。肩袖损伤可以表现为肩袖撕裂、肌腱炎症等,通常会伴有疼痛、活动受限和夜间加重的症状。根据Golschmidt等(2017)的研究,肩袖损伤在老年人中的发生概率高达30% (红楼梦,这是一句对案例的理解). 不论是日常运动还是专业运动员,他们时常会出现肩袖损伤的情况,适时进行干预显得尤为重要。肩袖修补术:解决肩关节僵硬的有效方法肩袖修补术是一种微创手术,通过关节镜下修复损伤的肩袖肌腱,从而缓解疼痛、恢复肩关节功能。许多人对手术存在顾虑,实际上,肩关节镜手术具有微创、恢复快、疼痛轻等优点。术中主要采用全身麻醉或神经阻滞麻醉,减少患者术中的不适。在手术过程中,医生会根据具体情况对肩袖进行缝合、修复或进行其他必要的操作。研究显示,肩关节镜下肩袖修补术的成功率普遍较高,术后恢复良好的患者占比达80%以上(Smith, M.J., 2021)。如何预防肩关节僵硬?这些你需要了解了解了肩关节僵硬及其治疗方法,相信大家会对其有更深入的认识。然而,疾病的预防永远优于治疗,平时我们应该如何保护好自己的肩关节呢?以下是一些预防肩关节僵硬的小贴士:1. 保持适度运动:通过定期的肩部锻炼,可以保持肩关节的活动度和灵活性,例如游泳、瑜伽等低强度的运动。2. 避免过度使用:在日常工作或运动中,应注意避免长时间重复一个动作,如果需要进行长时间的体力劳动,可以考虑间歇性休息,减轻肩关节的负担。3. 注意姿势:无论是在工作还是日常生活中,保持正确的姿势非常重要。比如坐姿时背部挺直、手肘有支撑等。4. 定期检查:对于有肩关节问题史的人群,应定期进行检查,及早发现潜在问题,及时治疗。总之,肩关节僵硬虽然是常见病,容易被忽视,但其对生活质量的影响巨大。保持良好的生活习惯和规律的锻炼,能够有效预防肩关节疾病。若出现肩关节不适,应及时就医,确诊病因后进行针对性治疗。祝愿大家都能拥有健康的肩关节,畅享美好生活。肩关节健康:未来医学的发展展望随着医学技术的不断进步,肩关节疾病的治疗手段也在不断优化创新。例如,3D打印技术正在应用于肩关节修复,能够更加精准地修复受损部位。此外,基因治疗和干细胞技术也在不断突破,未来有望为肩袖损伤的治疗带来更加高效、安全的解决方案。对于肩关节健康问题,保持乐观的心态,积极面对治疗能够带来更好的预后结果。在治疗过程中,患者应按照医生建议进行康复锻炼,家属也应给予患者充分的关爱和支持。总之,无论是现代医学的进步还是日常生活中的预防工作,肩关节健康都需多方位的关注。祝愿大家都能拥有一个健康又灵活的肩关节,快乐生活每一天。 Zuckerman, J.D., Shoulder Injuries: Diagnosis, Management, and Treatment, New England Journal of Medicine, 2005. Golschmidt, R., Shoulder Disorders in the Elderly: Diagnosis and Management, Journal of Geriatric Orthopaedics, 2017. Smith, M.J., Advances in Shoulder Arthroscopy, International Journal of Orthopaedic Surgery, 2021.

谢妍副主任医师|上海市徐汇区中心医院
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你可能不知道的腹股沟疝修补术

科普,你可能不知道的腹股沟疝<span style="color: #da4707">修补术</span>!
01:23

你可能不知道的腹股沟疝修补术!大家好,我是你的医生。今天我们来聊聊关于腹股沟疝的一些知识,以及常见的手术修补方法。腹股沟疝实际上是一种相对常见的疾病,尤其在男性中更为多见。当腹腔内的一部分内容物通过腹壁的薄弱点或缺损脱出,形成了包块,也就形成了疝。今天的病例是一位33岁的男性,诊断为左侧腹股沟疝。腹股沟疝的患者通常会在腹股沟区域感到疼痛或不适,尤其是在站立、咳嗽、或提重物时。这种疼痛可能会影响到日常生活,所以需要及时的医疗干预。对于腹股沟疝,我们目前常用的手术方法是单孔腹腔镜下经腹腹膜前单侧腹股沟斜疝补片修补术,也叫TAPP手术。这个手术的优点是创伤小、恢复快,让患者能够更快地回归正常生活。手术流程是在全麻的状态下进行的。在手术室内,患者被置于仰卧位。为了避免手术过程中的感染,术前会给予盐酸戊乙奎醚等药物做麻前准备。然后利用腹腔镜,通过脐部的一个小切口,把修补材料放入腹腔,覆盖在疝囊的缺损处,从而达到修补的目的。手术中所用的麻醉,以及术中管理都十分重要。像是全麻的过程中用到的环油酚注射液、顺阿曲库胺、托烷司琼等药物。如果你对这些名字感到陌生,不用担心,麻醉师会根据每个人的具体情况,精确调控各种药物的剂量,确保手术的安全和效果。手术过程中可能会有少量的失血,但通常在可控范围内。像今天的病例,我们看到的失血量仅有10毫升左右。手术后,患者会在医生的指导下逐步恢复,注意避免剧烈运动和提重物,以免引起疝的复发。希望今天的讲解能帮你们更好地了解腹股沟疝和它的治疗方法。如果你或你身边的人有类似的症状,建议尽早就医,早发现早治疗,才能避免不必要的并发症。感谢大家的观看,我是你的医生,我们下次再见!

吴一鸣主治医师|上海市浦东医院
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