01 生活中会怎样遇到肝外伤？

说到肝外伤，很多人觉得离自己很远，其实并非如此。每逢节假日，道路上的车多了，偶尔一起小碰撞，就有可能引发身体内部的意外。家里老人摔了一跤，表面上看只是皮外伤，可有时也会影响到内部脏器，尤其是肝脏。
肝脏在腹部算是“隐形的大器官”，一旦发生外伤，失血快，威胁大。

根据国内外研究，每十万名重大交通事故患者中，就有10-30人出现肝损伤。在脏器损伤里，肝外伤排在前列。如果没有及时处理，严重时会影响生命安全。所以，遇到肝外伤，修补术成了关键一步。

02 哪些肝损伤需要修补术？

• 表面小裂伤： 轻微损伤时，出现偶发性腹痛，但有些患者没有明显症状，一名27岁男性在篮球场被撞到，起初只觉得轻微不适，后来B超提示肝表面轻度裂伤。 这类小损伤，有时可自愈，通常只需留院观察。
• 穿透性肝损伤： 如刀伤、铁器穿入，常见于遇刺、严重外伤。一位35岁女性在厨房意外跌倒被刀割伤腹部，进院后查出肝脏局部被刺穿。 这种情况多需紧急修补术止血。
• 广泛或深部肝裂伤： 多见于车祸和高处坠落。损伤面积大、出血不止时，患者往往出现休克、面色苍白，需要及时手术处理。

03 肝外伤修补的方法主要有几种？

如果用修路来形容肝脏修补，直接缝合就像是补点小坑，大的裂口则相当于需要换掉整段路面。每种方法都有自己的利弊，医生会根据出血情况、肝功能和患者体能一一权衡。

04 术前准备不能大意

• 详细评估总体健康：需要判断心肺功能、既往有无慢病，比如糖尿病或心脏病。这关系到麻醉及术后恢复速度。
• 精准影像学检查：包括腹部B超、CT或MRI，帮助明确损伤部位和严重程度。比对检查数据能为手术做精准规划。
• 血型和交叉配血：一旦大出血，及时输血至关重要。事先备好血源，降低手术风险。
• 了解病情全貌：聚合各种检查、面诊与家属沟通，便于权衡手术方式和风险。

05 手术并发症有这些风险

• 出血：肝组织血管丰富，术中若止血不彻底有反复出血的风险，有时需二次手术。
• 感染：手术切口、内部滞留物容易感染。表现为体温持续升高，腹部疼痛加重。
• 胆汁漏出：胆管损伤会导致胆汁渗漏，造成腹膜炎和继发感染。
• 肝功能不全：肝组织损伤大时功能下降，表现为黄疸、乏力。

术中严格操作和术后严密监护，可以大大降低上述风险。对于有基础肝病者，术后肝功能的监测更要加强，以免小问题拖成大麻烦。

06 术后恢复：别轻视康复期的小细节

术后定期复查肝功能和影像，有助于早期发现并处理并发问题。如果有长期基础疾病或恢复缓慢的情况，要及时与医生协商康复计划。

07 肝外伤怎么预防？日常注意哪些？

肝外伤的最佳应对，还是预防为主。其实，普通家庭和个人都可以通过一些小方法，降低风险——

最后，如果身边有肝病基础的家人，更应注意生活起居和合理饮食，别等出现腹痛、黄疸才慌张。平时多和专业医生保持联系，有疑问及时交流，是守护健康的小秘诀。