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70岁女性如何成功战胜子宫内膜癌!

70岁女性如何<span style="color: #da4707">成功</span><span style="color: #da4707">战胜</span>子宫内膜癌!
03:17

大家好,我是你的妇科医生,今天我们要分享一个非常特殊且令人鼓舞的病例,希望能给大家带来更多健康知识和信心。我们的患者是一位70岁的女性,平时生活在上海。她的身体状况与许多上了年纪的人一样,存在一定健康风险。她的身高是159厘米,体重65公斤,看上去还算健康。但是,她不幸被诊断出了一个让人担忧的病——子宫内膜恶性肿瘤。子宫内膜恶性肿瘤,对于不少人来说都并不陌生,也许你身边的一些亲朋好友也有类似的经历。这个疾病的早期症状经常不太明显,有时候仅仅是一些不规则的阴道出血,容易被忽视。但是,如果不及时治疗,可能会引发更严重的问题。在确诊之后,我们的患者需要进行的是一项较为复杂的手术——腹腔镜经腹全子宫切除术,并且还要进行双侧卵巢和输卵管切除。这项手术听上去挺吓人,但其实通过现代医学手段和精密的仪器,手术有很高的成功率。为了确保手术顺利进行,我们对患者进行了全身麻醉,并且精准控制麻醉药物的使用。麻醉过程中,地塞米松、丙泊酚、舒芬太尼等药物的使用都经过精确计算,确保每一步操作都万无一失。你可能想知道:在这么高龄的情况下,手术的风险会不会特别大?事实上,70岁的患者在进行这种手术时,的确要面对一定风险。ASA分级中,我们把她列为III级,意味着存在潜在的全身性疾病。但通过术中术后的细心护理和监控,我们的团队成功地将这些风险降到了最低。术后的恢复期,对患者尤为关键。这时候我们会特别关注她的生命体征,比如心率、血压、血氧饱和度等。同时注重补充足够的生理盐水和必要的药物,保持术后的稳定状态。幸运的是,患者的恢复情况相当良好,术中失血也控制在了50毫升以内。这个案例让我们看到了现代医学技术的巨大进步以及团队合作的重要性。对于广大女性朋友们来说,定期体检,早发现早治疗,才是防范类似疾病的关键。因此,我要特别提醒在座的每一位朋友,一定要重视身体健康,尤其是女性的生殖健康。定期进行妇科检查,关注身体的每一个小变化,及早发现问题,及早就医。只有这样,我们才能像我们的患者一样,战胜疾病,迎接更健康的生活。今天的分享就到这里啦,希望大家有所收获。如果你有什么问题或者想了解更多健康知识,请在评论区告诉我。我们下次再见!

王莹莹住院医师|上海市第十人民医院
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战胜癌症,我们并不孤单!——浅谈恶性肿瘤的术后复查与管理

<span style="color: #da4707">战胜</span><span style="color: #da4707">癌症</span>,我们并不孤单!——浅谈恶性肿瘤的术后复查与管理

战胜癌症,我们并不孤单!——浅谈恶性肿瘤的术后复查与管理与癌症抗争是一场旷日持久的战斗。对于那些刚刚经历过恶性肿瘤手术的人来说,术后随访、复查和管理显得尤为重要。近日,72岁的一位上海患者经过恶性肿瘤手术后,进行了常规的随诊检查。这提醒我们,术后复查不仅是手术成效评估的重要环节,更是预防复发、防患未然的关键步骤。恶性肿瘤,通俗来说,就是我们常听到的“癌症”。这些恶性细胞不但具有侵袭性,还可转移至全身,严重威胁患者生命。为了更好地理解恶性肿瘤术后的随访和管理,以及如何通过科学手段提高生存质量,让我们从医学角度展开详细探讨。恶性肿瘤术后复查的必要性恶性肿瘤手术后,医生会根据病情安排一系列的复查项目。这不仅是为了评估病患的术后恢复情况,更是为了及早发现可能的复发和并发症。胃镜检查、血液检测、影像学检查(如CT、MRI)都是常见的术后复查手段。胃镜检查在术后复查中尤为重要,通过直接观察胃内情况,医生能够及早发现癌细胞的残留或复发。同时,影像学检查则能观测到其他器官的变化,防止肿瘤的远处转移。根据《Clinical Oncology》的研究显示,术后定期复查平均能延长患者生存期18.3个月。可能面临的术后并发症手术并非癌症治疗的终点,相反,它是长期管理的起点。术后有可能发生一系列并发症,例如感染、出血、吻合口瘘等。对于恶性肿瘤患者来说,免疫功能较弱,术后感染风险相对较高,而肿瘤的切除也会导致身体各种机能的恢复需要较长时间。在术后恢复的过程中,有些患者会感觉到乏力、恶心、食欲不振,这些都是常见的并发症状。《The Lancet》期刊一篇研究指出,近50%的恶性肿瘤患者在术后一年内会出现不同程度的并发症。因此,术后及时跟进治疗,配合营养支持和心理护理,是提高生存质量的关键。恶性肿瘤的术后管理每一位康复中的癌症患者都会接受定期的随访和复查,以确保肿瘤不会复发或扩散。临床上,常使用的管理策略包括: 用药管理:术后的一些药物治疗,比如靶向药物,能有效抑制肿瘤细胞的生长。地佐辛、环泊酚等药物的使用,可以缓解疼痛,帮助患者更舒适地度过恢复期。 营养管理:营养是术后恢复的重要保障。依据《中国临床营养杂志》,合理的营养支持,可以显著提高免疫功能,加快伤口愈合,降低术后并发症的发生率。 定期复查:如前文所述,定期复查能够及时发现复发迹象。胃镜检查、血液生化检测等都是必不可少的手段。 心理疏导:心理支撑在癌症康复中扮演重要角色。康复的不仅是身体,还有心灵。一些康复中心通过心理治疗、小组辅导等帮助患者建立积极的心态。日常预防与注意事项即使术后成功,日常生活中仍需注意许多事项,以降低复发风险。首先,饮食上需要均衡,避免辛辣、油腻、高糖的食物,多摄入富含维生素和纤维素的蔬菜水果。其次,保持适当的运动,增强身体免疫力,有助于身体各项机能的恢复。《中华肿瘤杂志》指出,适量的有氧运动可以降低癌症复发的风险。此外,戒烟限酒也非常重要。烟草中的有害物质会增加癌症复发的可能性,而酒精则会损害肝脏功能,加重术后的负担。定期对身体进行全面检查,以了解自己的健康状况也是必要的。展望:未来的癌症治疗和管理随着科技的进步,癌症治疗在不断取得新突破。未来,精准医疗将会为癌症患者带来更多福音。例如,基因检测技术能够帮助医生更好地了解肿瘤的基因特性,从而制定个性化的治疗方案。此外,免疫疗法的蓬勃发展也为癌症治疗注入新动力。通过刺激或增强患者自身的免疫系统,免疫疗法能够有效识别并清除癌细胞,为患者带来新的希望。我们不能忽视,心理因素在癌症康复过程中起着重要作用。调整心态,对抗癌症的心理压力,积极面对生活,是每一位患者和家属的共同责任。与医生和护士保持良好的沟通,遵循医嘱,是争取健康的重要保障。 引用文献 Clinical Oncology. 2019. "Postoperative Surveillance and Survival in Resected Gastric Cancer Patients". The Lancet. 2018. "Early Complications After Gastrectomy: A Prospective Study". 中华肿瘤杂志. 2020. "癌症术后运动康复的研究进展". 中国临床营养杂志. 2021. "营养支持对肿瘤患者术后康复的影响".

伊利亚尔·买买提力副主任医师|上海市徐汇区中心医院
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结肠肿瘤手术麻醉大揭秘——手术成功背后的辛勤守护!

结肠肿瘤手术麻醉大揭秘——手术<span style="color: #da4707">成功</span>背后的辛勤守护!
04:32

大家好,今天我们聊一个许多人都关心的话题,就是麻醉!特别是针对像结肠癌这样的大型手术,麻醉在术中到底起了什么作用?不要小看麻醉师的工作,他们可是治疗过程中重要的幕后英雄。 首先,我们来说一说为什么这种手术需要全身麻醉。像结肠癌根治术这样的大型手术,因为涉及到了腹腔和消化系统的复杂操作,患者可能需要长时间保持绝对的静止,疼痛管理也非常关键。所以,全身麻醉能让患者在整个手术过程中完全失去意识,舒适、安全地度过这段时间。 在本例中,选择的是气管插管的全身麻醉方式。为了确保呼吸道畅通,在麻醉开始后,用可视喉镜进行气管插管。这不仅是为了保证麻醉期间患者能够维持有效呼吸,也能在手术中更好地处理突发状况。很多人对插管有点紧张,这里要告诉大家,其实这是非常安全且常规的一种操作。 接下来,说说用到的麻醉药物,这真是一场“团队作战”。比如,短效的麻醉药可以帮患者迅速诱导进入麻醉状态,而肌松药像罗库溴铵帮助降低肌肉张力,让外科医生更轻松地进行操作。术中还使用了多种镇痛药,比如瑞芬太尼和舒芬太尼,它们可以有效控制术后痛感。总之,每一种药物都有它的明确目的,按需使用,保证您全程的安全和舒适。 当然,麻醉不仅仅是“让人睡着”那么简单。在手术过程中,麻醉师始终通过各种监测设备实时观察患者的生命体征,比如血压、心率、血氧饱和度等。一个好的麻醉师,会随时调整用药剂量,确保患者的所有数据始终维持在安全区间。比如说,术中患者血氧饱和度始终保持在99%-100%,是不是很让人安心? 还有一点需要大家了解的是术后恢复,总有人以为麻醉结束了就万事大吉,其实不是。术后恢复是非常关键的环节,比如说拔除气管插管的时间点,需要麻醉师判断患者自主呼吸是否恢复完全,麻醉药物的代谢是否结束,身体机能是否已恢复平稳。像我们提到的这例手术,术后病人转移到PACU(术后恢复室)进行进一步观察。这一步绝对不能省,因为它可以帮助降低术后并发症的风险。 虽然听上去有点复杂,但请大家放心,无论多么细节的事情,医疗团队都会替患者精细安排好。作为患者或家属,我们重要的是相信医生,了解下大致流程就好,剩下的事情交给专业人吧! 今天的分享就到这里,希望这段讲解能够让大家对手术麻醉有更清晰的认识。如果您或者身边的人即将接受手术,相信会更有底气去面对了!关注健康,祝大家平安顺遂!

李荣荣副主任医师|江苏省人民医院
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