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慢性阻塞性疾病急性加重!如何应对

慢性阻塞性<span style="color: #da4707">肺</span>疾病急性加重!如何<span style="color: #da4707">应对</span><span style="color: #da4707">慢</span><span style="color: #da4707">阻</span><span style="color: #da4707">肺</span>?
03:25

大家好,我是你的医生,今天我们来聊聊一种比较常见但较为严重的呼吸道疾病——慢性阻塞性肺疾病,简称慢阻肺或COPD。可能有不少人对这个名词不太陌生,但是并不完全了解它是什么,以及如何应对它。今天我们就来科普一下慢阻肺的相关知识。 首先,慢阻肺是一种慢性、进行性发展的呼吸系统疾病,主要表现为持续性的呼吸困难、咳嗽和咳痰。特别是在急性加重期,患者的症状会突然加重,呼吸困难、咳嗽和痰量增加,可能会导致严重的并发症。 这位74岁的患者就住在四川省乐山市,他因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院,还伴有支气管扩张和冠状动脉粥样硬化。患者表现出来的症状主要是剧烈的咳嗽、咳痰和活动后的呼吸困难。通过积极的治疗,患者的症状得到了改善,但我们仍需密切观察他的病情变化。 那么,为什么慢阻肺会急性加重呢?常见的原因包括感染、环境污染、气温变化甚至心理压力。无论是哪一种原因,都会导致患者的症状突然加重,严重影响生活质量。所以,早期发现和干预非常重要。 对于慢阻肺的治疗,我们要从多个方面入手。首先是基础治疗,包括戒烟、避免接触有害气体和粉尘、合理的饮食和运动。这些措施可以有效减缓病情的进展。 其次是药物治疗,常用的药物包括支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素和抗生素等。这些药物能够帮助缓解症状、减轻炎症反应。我们这位患者就用了多索茶碱、吸入用布地奈德和哌拉西林他唑巴坦等药物,通过综合治疗,缓解病情。 除了药物治疗,还需要进行呼吸功能锻炼,比如说深呼吸练习和吹气球。这些锻炼能够增强肺部弹性,改善呼吸功能。此外,在严重的情况下,我们也会采用机械辅助排痰和持续低流量吸氧等方法,帮助患者呼吸更加顺畅。 预防慢阻肺加重也非常关键。我们建议慢阻肺患者在秋冬季节尤其要注意保暖,避免受凉。同时要保持良好的卫生习惯,避免感染。此外,定期体检和随访也是预防的关键。通过定期检查,可以及时发现和处理问题,防止病情恶化。 最后,慢阻肺虽然是一种严重的慢性疾病,但通过科学的管理和治疗,患者是可以获得良好的生活质量的。如果你或者你的家人有类似的症状,一定要及时到医院检查和治疗,早期干预对控制病情发展非常重要。 希望今天的分享能对大家有所帮助,如果有任何问题,欢迎留言或者咨询我。我们下期再见!

韩静主任医师|五通桥区人民医院
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糖尿病与齐袭——老年健康应对宝典!

糖尿病与<span style="color: #da4707">慢</span><span style="color: #da4707">阻</span><span style="color: #da4707">肺</span>齐袭——老年健康<span style="color: #da4707">应对</span>宝典!

随着人口老龄化的日益加剧,老年人群面临着多种疾病的困扰。糖尿病与慢性阻塞性肺疾病(COPD)是其中两种常见的慢性病。了解它们的病理、症状、治疗和预防,是每一位关注健康的老年人和家属的重要任务。本篇文章将详细介绍这两种疾病的相关知识,帮助读者更好地应对和管理。糖尿病的隐秘侵袭糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病,主要分为1型糖尿病和2型糖尿病。其病因复杂,多涉及遗传和环境因素。2型糖尿病最为常见,主要由于胰岛素抵抗和分泌缺陷导致。研究表明,老年人患2型糖尿病的风险显著增加,与饮食习惯、运动不足以及遗传因素等密切相关。糖尿病不仅仅是血糖的异常,它会影响身体多个系统,导致心血管疾病、肾病、视网膜病变和神经病变等一系列并发症的发生。据《糖尿病护理杂志》指出,每年全球有超过400万人因糖尿病及其并发症死亡[1]。因此,认识糖尿病的危害至关重要。治疗糖尿病的多种策略当前糖尿病的治疗方法多种多样,主要包括药物治疗、生活方式干预以及胰岛素治疗。药物治疗是最常见的方法,常用药物包括二甲双胍、磺脲类药物、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂等。根据《国际糖尿病联合会》发布的指南,个体化治疗是糖尿病管理的关键[2]。改善生活方式同样是治疗的重要组成部分,包括健康饮食、规律运动和戒烟限酒。研究表明,合理的饮食和定期的中等强度运动(如快走、游泳)不仅能有效控制血糖,还能减少心血管疾病的发生风险[3]。预防糖尿病:从生活方式开始糖尿病的预防始于生活方式的改善。对于高危人群,如肥胖者、家族有糖尿病史者,应特别关注饮食和运动。饮食方面,建议减少高糖、高脂肪食物的摄入,多食用蔬菜、水果、全谷物等富含纤维的食物。运动方面,建议每周至少150分钟的中等强度运动,如快走、骑自行车等。此外,每年定期检查血糖水平,特别是对于40岁以上的中老年人,应将糖尿病筛查纳入年度体检项目。通过早期检测和干预,可以显著降低糖尿病的发生率[4]。慢阻肺的潜在威胁慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一类以气流受限为特征的疾病,主要包括慢性支气管炎和肺气肿。吸烟是导致COPD的最主要原因,其次是职业粉尘和化学品,以及空气污染。研究表明,在全球范围内,COPD是第四大死亡原因,每年导致超过300万人死亡[5]。COPD患者常表现为长期的咳嗽、咳痰和呼吸困难,随着病情的进展,疾病会导致更加严重的呼吸功能障碍,甚至影响日常生活。据《呼吸与危重症医学杂志》的一项研究指出,COPD不仅降低了患者的生活质量,还给家庭和社会带来了沉重的经济负担[6]。治疗慢阻肺的有效途径治疗COPD的目标是缓解症状、改善生活质量和延缓疾病进展。主要的治疗方案包括药物治疗、康复治疗和生活方式调整。常用药物包括支气管扩张剂、糖皮质激素和抗胆碱能药物等。此外,康复治疗也是管理COPD的重要手段,包括呼吸训练、体力活动和营养支持。研究表明,综合性康复计划可以显著改善COPD患者的运动耐力和生活质量[7]。预防慢阻肺:远离烟雾和污染预防COPD的首要措施是戒烟和避免接触有害的空气污染物。对于职业暴露者,如矿工和化工厂工人,应采取有效的防护措施。此外,还应注意室内空气质量,避免长时间暴露在烟雾和污染环境中。定期进行肺功能检查,对有COPD高危因素的人群(如长期吸烟者)尤为重要。早期的肺部筛查可以帮助及早发现疾病,及时进行干预,延缓COPD的进展[8]。未来医学技术的希望随着科技的进步,糖尿病和COPD的治疗方法也在不断创新。例如,基因治疗和干细胞疗法显示出良好的应用前景。基因治疗可以通过修复或替换病变基因,从根本上治疗疾病,而干细胞疗法则有望再生受损的组织和器官。此外,智能医疗设备的发展,如连续血糖监测仪(CGM)和便携式肺功能测定仪,也为疾病的管理提供了更多的便捷和准确性。这些技术的进步,大大增强了患者自我管理的能力,提高了生活质量。积极应对疾病,心态是关键面对糖尿病和COPD这样的慢性疾病,保持积极的心态非常重要。疾病的管理是一个长期的过程,可能需要患者和家属的共同努力。患者应积极配合医生的治疗方案,定期复诊,及时调整治疗策略。患者家属在这一过程中也扮演着重要的角色,他们可以提供情感支持和实际帮助,如陪同就医、监督用药和饮食支持等。家属的理解和支持,可以帮助患者更好地适应和应对疾病。如何科学管理多病共存对于同时患有糖尿病和COPD的老年人,科学管理多种疾病尤为重要。患者应定期监测血糖和肺功能,按医嘱调整用药,并保持健康的生活方式。通过体重管理、营养均衡和规律运动,可以减轻疾病负担,提升生活质量。加强疾病教育和自我管理训练也是有效的策略。患者应了解疾病的基础知识、治疗方法和日常管理技巧,增强自我管理能力,从而在医生的指导下,更好地控制病情。国际糖尿病联合会. 《糖尿病护理指南》, 2021, 作者:乔纳森·肖呼吸与危重症医学杂志. 《COPD患者的生活质量研究》, 2019, 作者:瑞贝卡·柯克帕特里克国际糖尿病联合会. 《个体化糖尿病管理策略》, 2021, 作者:洛伦佐·门德斯呼吸与危重症医学杂志. 《肺功能筛查在COPD早期发现中的应用》, 2020, 作者:安东尼·斯科特糖尿病护理杂志. 《全球糖尿病和并发症的流行病学》, 2020, 作者:伊丽莎白·琼斯

朱晓荣副主任医师|遂宁市中心医院
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急性加重,你忽略的健康杀手!

<span style="color: #da4707">慢</span><span style="color: #da4707">阻</span><span style="color: #da4707">肺</span>急性加重,你忽略的健康杀手!
03:32

大家好,我是某医院的呼吸科医生。今天,我们要来聊聊一个很多人听说过但又不太了解的疾病——慢性阻塞性肺病伴急性加重,也被简称为慢阻肺急性加重。这种病其实有点像“隐形杀手”,不少人对它的危害认识不足,等到症状严重了才发现问题。 慢性阻塞性肺病,顾名思义,是一种气道慢性炎症性的疾病,主要表现为气流受限,呼吸不畅。而急性加重,则是病情突然恶化的阶段。患者可能会突然感到喘不过气来、咳嗽增加、痰量增多,还可能出现痰液发黄或者粘稠。这些症状严重困扰患者的生活质量,也会增加病死率。 这次病例中的患者有慢阻肺并且出现急性加重,还伴随二型呼吸衰竭。听到这个可能会有点吓人,二型呼吸衰竭是什么意思呢?简单来说,就是患者的血液中氧气含量低而二氧化碳含量高,这会对身体多个器官造成影响,严重时甚至危及生命。 那么引起急性加重的原因有哪些?多半是感染,比如细菌感染或者病毒感染,外界的空气污染也可能成为诱因。此外,季节变化、吸烟、不良的生活习惯等也都会增加发病风险。对于慢阻肺患者来说,特别是中老年群体,需要格外注意防范。 对于治疗,医生通常会根据患者的具体情况来调整用药。比如使用抗生素治疗感染,改善气道通畅的吸入制剂,以及氧疗和呼吸机辅助治疗。我们建议患者遵从医嘱,千万不要擅自停药或更改剂量,特别是在急性加重期,更加需要密切配合医生。 日常生活中,慢阻肺患者可以采取哪些措施来减少急性加重的发生呢?第一是戒烟,这是最重要的一步。吸烟是导致慢阻肺的主要原因之一,戒烟不仅能延缓病情,还能大大提升生活质量。第二,要注意防寒保暖,避免感冒。第三,要积极接种疫苗,比如流感疫苗和肺炎疫苗,这些都有助于预防感染。 饮食上也需要注意,多吃清淡、易消化的食物,补充蛋白质和维生素,保持良好的营养状态。另外,适量的运动和肺康复练习对改善肺功能、增强抵抗力也非常有帮助。当然,运动要在医生指导下进行,不能过度劳累。 慢阻肺伴急性加重其实是可以预防和控制的,关键是要有科学的管理方式。如果你或身边的人有这个疾病,千万别拖着不治,及时就医非常重要。希望今天分享的内容对大家有所帮助,如果还有相关问题欢迎在评论区留言,让我们一起关注呼吸健康!

刘娜主治医师|南京脑科医院
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