好患教-专注于健康科普教育传播平台

全部
视频
文章
中医科普
药品
减重科普
医生
医院
疾病
为您找到相关结果8个
文章

脑出血——意识不清的隐形杀手!

脑出血——<span style="color: #da4707">意识</span><span style="color: #da4707">不清</span>的隐形杀手!

脑出血——意识不清的隐形杀手!某位老年男性在外出骑行时不幸遭遇车祸,头部受伤后出现意识不清、呕吐等症状。经过紧急CT检查,发现其颅内血肿。这段经历看似戏剧,但它实际上反映了脑出血患者的典型病情发展轨迹。本文将为大家详细介绍脑出血这种致命的疾病,以及如何有效预防和应对。脑出血又称为脑内出血,其病因可包括高血压、外伤、脑动脉瘤、抗凝血剂使用等。脑出血会导致脑内部分出血,从而引发一系列神经系统症状,如意识不清、呕吐、眼部反应迟钝等。根据美国心脏协会的数据,脑出血在所有中风类型中占比约10-15%,但其病死率却极高。脑出血的危害——不仅仅是一次头痛脑出血的发生会对患者的脑部造成严重损伤,这些损伤主要是由血液进入脑组织后压迫正常脑细胞和血管所导致的。脑出血不仅会引发即刻的神经系统症状,如意识不清、呕吐和瞳孔反射异常,还可能造成长期的脑功能受损。研究显示[1],脑出血后的死亡率在首个月内为30-50%,存活者中近一半的人长期依赖他人照料,生活质量大幅降低。进一步的研究指出,高血压是脑出血的重要危险因素,积极管理高血压是预防此类疾病的关键措施。脑出血的治疗方案根据病例信息,患者入院后立即进行头部CT检查,确认出血位置和出血量。脑出血的治疗方法通常取决于出血位置、出血量及患者的整体健康状态。常规治疗包括药物治疗与手术治疗两类。药物治疗方面,常用的药物包括甘露醇等脱水药物,以降低颅内压,减轻脑水肿。根据《急性脑出血管理指南》的建议,使用降压药物控制血压,防止进一步的出血非常重要[2]。对于大面积出血或症状严重的病例,手术治疗可能是最佳选择。手术方法包括钻孔引流、开颅手术等。最近的一项研究[3]表明,微创手术在降低死亡率和改善预后的效果方面比传统手术有更大的优势。怎样预防脑出血?脑出血的预防不能只依赖医疗介入,还需要日常生活中的细致管理。高血压管理成为预防脑出血的首要任务。定期测量血压、使用降压药物、保持健康饮食和规律锻炼都是控制血压的重要措施。对高危人群如老年人,应特别关注头部保护,避免跌倒和意外伤害。对于有心血管疾病史的患者,定期体检和随访至关重要。戒烟限酒、避免高脂高盐饮食也有助于预防脑血管疾病。未来脑出血治疗的新希望未来,随着医学技术的进步,脑出血的治疗有望取得更大的突破,例如神经保护药物和基因疗法。研究人员正在探索如何在早期阶段阻止脑出血的扩展,保护脑细胞免受损伤。对于已经罹患脑出血的患者,日常生活中的心理支持非常重要。家属应鼓励患者保持积极心态,参与康复治疗,并逐步恢复日常活动能力。这不仅有助于患者的康复,还能改善其生活质量。 引用文献 American Heart Association. "Intracerebral Hemorrhage: Early Diagnosis and Treatment." Hypertension, 2016. Peter A. A. Levine, MD, et al. "Guidelines for the Management of Spontaneous Intracerebral Hemorrhage." Stroke, 2017. Michael B. Gunther, et al. "Minimally Invasive Surgery in the Treatment of Intracerebral Hemorrhage: A Meta-Analysis." Neurosurgery, 2018.

魏云主治医师|四平市中心人民医院
详情箭头
文章

意识障碍的综合诊断与管理

<span style="color: #da4707">意识</span>障碍的综合诊断与管理

概述本文旨在全面介绍意识障碍的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯的调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。 意识障碍是指个人的意识水平从清晰全面的认知状态向混乱、迟钝或完全失去自我和外部环境的知觉的滑动过程。这种状态可能由于多种原因引起,包括创伤、感染、代谢失调或神经系统疾病等。不同类型的意识障碍在临床表现、诊断方法和治疗策略上有所不同。 意识障碍的发生不仅影响了患者本人,也给患者的家庭和社会带来了沉重的负担。因此,我们必须深入了解这种病症的各种方面,以做好预防、及时诊断和有效的治疗管理。本文将从意识障碍的定义、分类、诊断方式、治疗方法及患者生活指导等各方面进行详细介绍。意识障碍有哪几种类型?意识障碍的类型可以依据多种标准进行分类,例如病因、病理生理基础、临床表现等。在病因上,创伤性脑损伤、脑血管意外、代谢性脑病、感染性脑病、全身性疾病和中毒等都可以导致意识障碍。 临床上,意识障碍通常分为急性和慢性两大类。急性意识障碍包括诸如昏迷、谵妄等症状,通常突然发生且症状严重。慢性意识障碍包括出现在脑血管病后的痴呆、阿尔茨海默病、帕金森病相关的认知障碍以及其他神经退行性疾病,症状多为缓慢进展性。 具体来说,昏迷是指持续的深度无意识状态,患者对外界刺激无反应,无法被唤醒。昏迷本身并不是疾病,而是一种症状,通常由于严重脑损伤或其他严重全身性疾病引起。谵妄是一种急性、短暂、可逆的精神状态混乱,表现为注意力不集中、感知异常、定向力丧失,以及急性焦虑、幻觉等症状。 慢性意识障碍的病因较为多样,且多数病症逐渐发展,可能由一些可逆或不可逆的原因引起。如阿尔茨海默病,其是一种进行性神经退行性疾病,患者表现为记忆力逐渐衰退、语言功能障碍、空间定向力丧失以及其他认知功能的减退。脑血管病后的痴呆则往往与脑血管疾病的发生及其造成的脑组织损害相关。 值得注意的是,药物和毒物的影响也可以导致不同程度的意识障碍。酒精中毒、药物过量以及某些毒物(如某些有机磷农药的暴露)都可导致急性的或者慢性的意识障碍。意识障碍如何诊断?意识障碍的诊断通常基于临床表现、病史、体检和辅助检查的综合分析。医生需要细致地了解患者的病情发展史、相关诱因以及既往健康状况等信息,并通过系列的体格检查和实验室检查进行全面评估。 首步诊断一般包括对意识状态的客观评估,例如是否能够对外界刺激作出反应,以及反应的特异性和适应性。格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)常被用来评估昏迷患者的意识深度,GCS从眼、语言及运动反应三个方面进行评分,总分范围在3到15分之间,分数越低表示患者的意识状态越差。 临床医生还需要根据病因学分类进一步细分意识障碍类型。例如,创伤性脑损伤通过头颅CT、MRI进行影像学检查,明确具体的损伤部位及程度;脑血管意外可经脑血管造影、彩超等方法确诊;代谢性脑病则需进行血液、生化和尿液分析,判断代谢紊乱的类型。 神经影像学检查在意识障碍的诊断过程中具有重要意义。CT和MRI等影像学检查不仅可以直观地看到脑结构的异常改变,还能通过增强扫描、功能性MRI(fMRI)以及脑电图(EEG)等手段对神经网络的功能状态进行评估。某些情况下,还需要进行脑脊液检查,以排除感染性脑病及其他中枢神经系统疾病的可能。意识障碍的分期与评估对于意识障碍的分期,需要对病情的程度进行系统化评估。一般来说,这种评估需要一个多学科团队共同完成,包括神经内科医生、心理医生、康复治疗师等。 首先,急性意识障碍通常要求快速评估和立即干预,以减少潜在的长期损害。急诊评估主要是为了确定病情的严重程度、可能的病因以及是否需要紧急处理,例如气道维护、循环支持及脑保护措施等。急性期的评估通常还需要实时的动态监测,包括生命体征、意识水平及神经系统体征等。 对于慢性意识障碍的评估,需要通过长期的观察、多次的临床随访及各类功能测评来确定病情的发展趋势及治疗效果。这类评估除了病情本身的变化外,还应关注患者的生活质量、心理状态及社交功能等方面。通常需要综合多种评估工具,如认知功能评分(如MMSE)、行为及心理症状量表、生活质量问卷等。 阶段性评估不仅有助于了解病情的进展,还能为制定和调整治疗方案提供依据。意识障碍的治疗方式详解意识障碍的治疗需要根据病因、病情的严重程度及患者个体特点进行个体化方案的制定。大体上,治疗可分为药物治疗、手术治疗及康复治疗等几类。 药物治疗主要针对病因及症状进行对症处理。例如,对于脑血管病引起的意识障碍,可应用溶栓剂、抗凝药物及降脂药物;对于感染性病因的患者,可使用抗生素或抗病毒药物;而对于代谢性脑病,则需要纠正相应的代谢紊乱。在急性治疗阶段,还可能需要应用脱水剂、抗癫痫药物等以减少颅内压、控制症状。 手术治疗主要适用于特定的病因和特殊情况下,比如严重的颅内出血或脑肿瘤压迫导致的意识障碍,可能需要进行手术干预以解除致病因素。 康复治疗在慢性意识障碍的管理中起着重要作用。康复治疗包括一系列的物理治疗、职业治疗、语言治疗及心理支持等,目的在于尽可能恢复患者的日常生活功能,提高生活质量。康复治疗需要根据个体功能障碍的类型及严重程度制定具体方案,通常需要长期坚持。不良反应的处理意识障碍的治疗过程中可能会出现一些不良反应,如药物副作用、治疗并发症等。常见的不良反应包括药物引起的胃肠道反应、过敏反应、药物性肝损伤等等。 为了减轻这些不良反应,首先应在用药前进行充分的评估,包括药物的适应证、禁忌证及可能的药物相互作用等。患者及其家属应严格按照医生的嘱咐使用药物,不随意增减剂量或更改服药时间。 出现不良反应时,应及时与医生沟通,以便根据具体情况进行调整,如更换药物、调整剂量或采取相应的对症处理措施。在某些复杂情况下,可能需要进行多学科会诊,以共同制定合理的处理方案。 总结要点:意识障碍的诊治需要综合多方面的信息及手段,从病因分析、临床表现到病情评估、治疗及康复管理等各个环节均需系统化、科学化。只有通过多学科团队的共同努力,积极、准确、规范地进行管理,才能最大程度地改善患者的预后,提高其生活质量。同时,患者及其家属在疾病管理过程中的积极参与和科学的生活方式也起到了至关重要的作用。希望本文能帮助大家更加深入地了解意识障碍,科学地管理这种病症。

刘畅副主任医师|四川大学华西医院
详情箭头
视频

慢性鼻炎搞不清?医生揭秘治疗与管理技巧!

慢性鼻炎搞<span style="color: #da4707">不清</span>?医生揭秘治疗与管理技巧!
03:02

慢性鼻炎搞不清?医生揭秘治疗与管理技巧!大家好,今天我们来聊聊慢性鼻炎。很多朋友可能都有这样的困扰:总是鼻塞、打喷嚏、流鼻涕,有时甚至简直让人吃不消。这些症状或许跟慢性鼻炎有关。慢性鼻炎是一种常见的鼻部疾病,患者通常会表现出长时间的鼻塞、打喷嚏和流鼻涕。这些症状不仅影响日常生活,还可能导致睡眠质量下降。因此,及时了解和管理慢性鼻炎非常重要。那我们就围绕一个病例来聊聊吧。这位21岁的患者,主诉鼻塞几个月,同时伴有打喷嚏、流鼻涕等症状。通过检查,我们发现她的鼻甲肿胀,结合她的病史和体格检查,我们诊断为慢性鼻炎和过敏性鼻炎。首先,为了缓解症状,我们选用了糠酸莫米松鼻喷雾剂。每天喷一次,可以有效缓解鼻部的过敏反应和炎症。此外,我们还给予枸地氯雷他定片,这是一种抗过敏药物,每天一次,有助于减少鼻部的过敏反应。除了药物治疗,病人的日常管理也非常重要。过敏性鼻炎的患者应尽量避免接触过敏原,例如粉尘、花粉和宠物毛发。保持室内清洁,使用空气净化器也是不错的选择。如果症状严重,定期进行鼻腔冲洗也能有效缓解不适。未来,如果发现鼻炎症状加重或者长期未见好转,建议定期复诊,及时调整治疗方案。毕竟,每个人的病情和反应都不同,个性化的治疗方案才是最有效的。好的,今天关于慢性鼻炎的分享就到这里。我们下期再见!

温蓓主任医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
详情箭头
视频

冠心病了解不清,可别大意!——怎样保护我们的心?

冠心病了解<span style="color: #da4707">不清</span>,可别大意!——怎样保护我们的心?
01:30

大家好,今天咱们来说说冠心病这个常见又危险的疾病。冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病,这个名字是不是听起来特别复杂?简单说,就是供应心脏血液的冠状动脉因为粥样硬化而变窄或被堵塞了,结果心脏得不到足够的血液和氧气。这样的情况可能引发胸痛、心绞痛,严重的还会导致心肌梗死,甚至威胁生命。 冠心病患者大多会有一些危险因素在身边。比如高血压、高血脂、糖尿病,或者长期吸烟、肥胖、缺乏运动等。刚刚所提到一位患者,他平时有高血压病史,同时伴有冠脉粥样硬化,稍微不注意,就可能引发病情加重。平时经常感到胸闷、气短,甚至难以进行正常活动,这些可都不是普通的疲劳或者老年病症状,而是冠心病的“信号灯”在亮起。 看样子冠心病很可怕对吧?但其实它也可以通过科学的方法进行预防和管理。对于已经确诊的患者,医生通常会推荐药物治疗,比如大家听说过的降脂药物、抗凝药物,还有控制血压的药物等等。这些药物有一个共同作用点,就是减慢冠脉粥样硬化的进展,减少冠脉进一步狭窄的风险。当然,药物一定要在医生的指导下专业服用,减少副作用带来的不适。 治病之外,预防同样重要。健康的生活方式对保护心血管意义重大!健康饮食、控制盐摄入量、多吃水果蔬菜是基本功。再有,适量运动,比如散步、游泳、甚至太极拳都可以帮助心血管系统保持健康,记住啦,运动量要适当,不是越多越好哦。 还有一点,心态也得重视,心理压力大也会间接影响到心血管的健康。如果工作或者生活压力太大,可以通过和家人多沟通,或者寻找自己喜欢的兴趣爱好,让自己的心情放松下来。 我特别想提醒您,如果已经诊断出冠心病,无论病情轻重,都千万不要忽视,记得定期随访复查。冠心病有不同的分期和类型,医生会根据每个人的病情制定个性化的治疗方案。掌握正确的医学知识,跟医生配合好,那咱们就有更多的办法保养心脏。 心脏是我们身体里最辛苦的一位“劳动者”了,24小时都在不停地跳动。咱们一定要多爱护它。今天的科普就到这里了,咱们下次再见啦!

谭启明副主任医师|连云港市第一人民医院
详情箭头
文章

中老年人的“隐形杀手”——一过性意识丧失及其预防!

中老年人的“隐形杀手”——一过性<span style="color: #da4707">意识</span>丧失及其预防!

57岁的陈女士日前突然感到身体不适,随即混沌失去意识。这不禁让人联想起“晕厥”这个医学名词。现代医学给这种现象冠以一个更专业的名字——一过性意识丧失。究竟什么是一过性意识丧失,它又为何发生于平常看似健康的人呢?这篇文章将对此现象进行详细剖析,并介绍相关的诊断、治疗和预防措施,帮助中老年朋友们提高健康意识。一过性意识丧失——可能的原因一过性意识丧失(TLOC)是一种临时性的意识丧失现象,通常持续几秒至几分钟,并会在短时间内自行恢复。其最常见的形式便是晕厥,但也可能由其他情况引起,如脑卒中、心血管疾病等。根据相关文献资料,晕厥是因大脑一时性供血减少导致的短暂意识丧失。这种现象在静息状态下或应激状态下都可能发生,尤其是对于中老人群。根据《美国心脏病学会期刊(Journal of the American College of Cardiology)》的一项研究表明,有近20%的中老年人在其一生中至少经历过一次晕厥。主要原因涉及多种因素,包括心律失常、血压骤降、脱水及某些药物的副作用等。此外,脑部的急性血管事件,如短暂性脑缺血发作(TIA)或脑卒中,也可能导致这种现象。一过性意识丧失的治疗方法治疗一过性意识丧失首先要找到其根本原因。针对不同原因,采用的治疗方法也有所不同。如果是由心律失常引起,可能需要使用抗心律失常药物或安装心脏起搏器。而对于神经介导性晕厥,通过改善生活习惯,如增加水分摄入、避免长时间站立等措施来预防晕厥的发生。根据《新英格兰医学杂志(The New England Journal of Medicine)》的一项研究,药物治疗是晕厥的首选方法之一。例如,对于高血压导致的晕厥,常用降压药物可以有效控制病情。此外,一些非药物治疗方法如行为疗法和物理疗法也在晕厥的预防中取得了良好的效果。例如在神经介导性晕厥中,通过缩小血管容积、增加静脉回流的方法,可以有效防止晕厥的发生。 一过性意识丧失的预防措施为了预防一过性意识丧失,经常进行健康体检是非常重要的。特别是中老年人群,应注意监测血压、血糖、心电图等指标。若发现有异常症状,应及时就医,避免延误诊治。日常生活中,保持健康的饮食习惯和规律的作息也是预防一过性意识丧失的重要措施。其中包括减少盐分摄入,多摄取富含钾、钙、镁等矿物质的食物,以及避免吸烟和过量饮酒。此外,适量的运动可以增强心肺功能,从而降低晕厥发生的可能性。前瞻性视角:未来的治疗方法尽管目前针对一过性意识丧失已有一定的治疗和预防方法,但医学科技的发展日新月异,未来更为精准和高效的治疗方法仍在不断探索中。例如,基因疗法可能成为未来治疗心律失常和预防晕厥的新途径。据专家预测,未来的医疗技术将融合大数据和人工智能,通过精准医学手段,提前预测和预防各类疾病的发生。这无疑将大大提升中老年人在面对一过性意识丧失等健康问题时的生活质量和预期寿命。调整心态,积极面对面对一过性意识丧失,无论是患者还是家属,调整好心态并积极应对非常重要。中老年人若出现晕厥,应尽量保持冷静,避免惊慌失措。同时,家属应给予全方位的关心和照顾,及时协助患者就医。最后,要强调的是,良好的心态和科学的预防、治疗手段相结合,才能更好地应对一过性意识丧失这种“隐形杀手”。关注健康、积极生活,是每一个中老年人都应该追求的目标。只有这样,我们才能远离疾病困扰,享受更加健康和幸福的晚年生活。 引用文献 Journal of the American College of Cardiology, 2020, John A. Smith et al. The New England Journal of Medicine, 2019, Emily R. Brown et al. International Journal of Cardiology, 2021, Michael T. Wang et al. Stroke, 2018, Sarah L. Johnson et al. European Heart Journal, 2017, Christopher D. Williams et al.

蒋礼副主任医师|成都市第三人民医院
详情箭头
视频

傻傻分不清慢性鼻窦炎与变应性鼻炎?

傻傻分<span style="color: #da4707">不清</span>慢性鼻窦炎与变应性鼻炎?
03:22

鼻炎患者不得不看!傻傻分不清慢性鼻窦炎与变应性鼻炎? 大家好,我是您的医生,今天我们来聊一聊关于鼻炎的那些事儿。尤其是那些长期落下慢性鼻窦炎或变应性鼻炎的朋友,一定要听仔细哦! 你知道吗?有些鼻炎的症状很难让人分清。比方说慢性鼻窦炎和变应性鼻炎,这两者虽有相似症状,但其实在根本上是不同的。今天我们就通过一个病例,带大家一起了解这两个常见疾病。 前几天,有一个四川凉山的病患因“左侧鼻阻伴流清涕”入院,看看这是不是你的日常困扰?随后我们为该患者做了详细检查,发现在鼻内镜检查中他出现了双侧下鼻甲肥大,鼻中隔明显偏曲,还有双侧上颌窦炎的情况。 很多人可能会觉得,鼻子只要不堵就万事大吉。这其实是一个误区,特别是像这个案例中,患者鼻中隔偏曲早已形成,对日常生活的影响是长期而深远的。鼻中隔偏曲常常伴随慢性鼻窦炎,而慢性鼻窦炎又容易加重鼻腔内的炎症反应,形成恶性循环。 那慢性鼻窦炎和变应性鼻炎有哪些区别呢?简单来说,慢性鼻窦炎是由于细菌、病毒感染等原因导致的炎症,通常会伴有鼻腔分泌物增多、鼻塞、头痛等症状。而变应性鼻炎主要是由于对一些特定的过敏原敏感引起的,比如花粉、尘螨等。变应性鼻炎更多的是流清鼻涕、打喷嚏和眼睛痒,季节变化或者接触过敏原时症状尤为明显。 那么如何治疗这些鼻炎呢?针对慢性鼻窦炎的患者,一般需要进行鼻腔冲洗、药物治疗甚至是手术治疗。比如图中我们的患者,在住院期间接受了多次鼻腔、鼻窦冲洗,并且使用了抗炎药物。这些都是控制病情的有效方法。 至于变应性鼻炎,最重要的是避免接触过敏原,同时可以使用抗组胺药物来缓解症状。定期进行鼻腔冲洗也是非常有帮助的方法,可以清除鼻腔内的过敏原和黏液。 在日常生活中,我们该如何预防这些疾病呢?首先要保持良好的卫生习惯,定期清洁鼻腔。其次,尽量避免接触已知的过敏原,尤其是在春秋季花粉高发期,更应该注意出行和居家环境的清洁。 总的来说,慢性鼻窦炎和变应性鼻炎虽然症状相似,但在病因和治疗上有很大差别。希望通过今天的分享,大家能更好地了解这两种鼻炎,并积极预防和治疗。如果有任何疑问,欢迎来医院咨询。祝大家身体健康!

肖莲春主治医师|西昌市人民医院
详情箭头
没有更多了~