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贲门肿瘤该如何应对医疗科普一定要知道!

科普,贲门肿瘤该如何<span style="color: #da4707">应对</span>?<span style="color: #da4707">医疗</span>科普一定要知道!
02:04

大家好,今天我们来聊聊一个可能有点陌生但非常重要的医学话题——贲门肿瘤。它是发生在食管末端靠近胃部的肿瘤,也可以通俗地理解为胃和食道连接处的疾病,听起来很复杂对吧?不过别担心,我来帮大家解答一些常见疑问。 首先,我们要了解这个肿瘤的主要表现是什么。很多患者最开始可能只觉得吃东西时有点不舒服,比如进餐后食物卡在喉咙,甚至伴随疼痛感。这些早期的不适常常会被忽视,因为可能觉得是胃病或者普通咽炎,但实际上,贲门肿瘤的早期症状就是这样,像‘温水煮青蛙’一样温和渐进,直到病情加重才会引起重视。 贲门肿瘤还有一个让人头疼的特点,就是它和一些其他消化系统疾病,比如胃溃疡、胃炎等特别容易混淆。确诊需要借助医学影像学检查,比如内镜检查、超声胃镜甚至CT扫描,这些技术能帮助我们看到肿瘤的具体形态、位置以及是否有扩散。 那么,得了贲门肿瘤要怎么治呢?根据病程和患者身体状况的不同,治疗方案也会有所调整。早期的患者,如果没有淋巴结转移和其他重大并发症,手术是最常见且有效的治疗手段。手术通常是通过全麻进行,将病变部分切除。而对于手术后或者晚期的患者,还可能需要辅以化疗、放疗或靶向药物治疗。 对于糖尿病等基础疾病的患者来说更需要特别关注,因为这些慢性病会影响到术后的恢复速度。在治疗前,医生会根据患者的身体指标,比如血糖、血压、心率等,制定更个性化的手术和治疗方案。 我还想特别提醒大家,预防肿瘤的发生是非常重要的,像生活中不良饮食习惯,例如过度饮酒、吃过辣或者过烫的食物,都会增加消化系统疾病和肿瘤的风险。保持体重在健康范围,多吃蔬菜水果以及清淡但富含营养的食物,还有定期体检,尤其是有家族病史的人群,需要比普通人更关注自己身体的状态。 最后大家记住,发现贲门肿瘤不等于判了‘死刑’,医学的发展赋予了我们更多治愈的可能性,保持信心最重要。如果感到任何消化不适,不要等到症状严重的时候再去就诊,及时检查是保护健康的第一步。 今天的分享就到这里,如果你还有其他的疑问,也可以通过评论告诉我们,我会尽量为大家答疑解惑。也欢迎将这些健康知识传播给更多亲朋好友,让我们一起为健康生活努力!

汤文宇副主任医师|苏州大学附属第一医院
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传染病防控:从输尿管结石病例看医疗应对措施

科普,传染病防控:从输尿管结石病例看<span style="color: #da4707">医疗</span><span style="color: #da4707">应对</span>措施

概述:本文旨在全面介绍输尿管结石的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。输尿管结石是泌尿系统中常见的疾病之一,其主要症状为腰背部疼痛和肾绞痛。本文通过一个典型的病例,全面讲解输尿管结石的各种诊断和治疗方法,以及患者生活中的管理策略。根据相关统计,输尿管结石常发生在中老年人群中,并且男性较女性更为多见。随着生活水平的提高和饮食习惯的改变,输尿管结石的发病率呈现上升趋势。患者主要症状包括腰痛、血尿、恶心呕吐等。什么是输尿管结石及其分类?输尿管结石是指在输尿管内形成的固体物质,通常由钙盐结晶、尿酸或其他矿物质沉积而成。根据结石成分的不同,输尿管结石可分为钙结石、尿酸结石、磷酸铵镁结石和胱氨酸结石等几类。钙结石是最常见的一种,约占所有结石的80%。这些结石主要由草酸钙或磷酸钙组成,其形成与饮食习惯、体质、遗传因素等多种因素有关。尿酸结石常见于高嘌呤饮食、多肉多蛋白饮食或痛风患者。磷酸铵镁结石通常与尿路感染有关,而胱氨酸结石则是由遗传性代谢障碍引起。输尿管结石不仅按成分分类,还可以根据其形成位置和形态进行分类。例如,根据结石的形成部位,可以分为肾盂结石、输尿管上端结石、输尿管中段结石和输尿管下端结石。此外,结石的大小和形状也会影响其临床表现和治疗方案。了解结石的分类对制定治疗方案具有重要意义。不同类型的结石其形成机制、治疗方法和预后均有所不同,因此,针对不同类型的结石,需要采取不同的治疗策略。如何诊断输尿管结石?输尿管结石的诊断主要依靠患者的临床症状、体格检查和影像学检查。患者通常表现为腰背部疼痛,多为剧烈的绞痛,并可伴有恶心、呕吐等症状。体格检查可发现相应部位的压痛或叩痛。影像学检查是诊断输尿管结石的重要手段。B超检查可以发现泌尿系统的结石及积水情况,常作为初步筛查的手段。CT扫描是目前诊断结石的“金标准”,能够准确显示结石的大小、位置和数量。X线检查对含钙结石的诊断也有帮助。此外,实验室检查如尿常规、血常规和生化检查也有助于发现相关代谢异常和并发症。例如,尿液检查可显示血尿、感染等情况,血常规可反映炎症或感染,而生化检查可提供有关电解质、肾功能等重要信息。通过综合分析临床症状、体格检查和实验室检查结果,医生可以初步诊断输尿管结石,并为后续的治疗打下基础。输尿管结石的分期与评估输尿管结石的分期对于治疗方案的选择和预后评估具有重要意义。根据结石的大小和位置,可将其分为以下几个阶段:初期(结石小于4mm)、中期(结石4-7mm)、晚期(结石大于7mm)和复杂期(存在并发症如感染、肾积水等)。初期结石多为无症状或症状轻微,此时通过改变饮食结构、增加水分摄入等保守治疗即可。中期结石通常需要药物治疗或物理排石,如体外冲击波碎石术(ESWL)。晚期结石可能需要手术干预,如输尿管镜碎石术或肾盂输尿管切开术。复杂期结石则需综合考虑患者的全身状况,制定个性化的治疗方案。输尿管结石的治疗方式详解输尿管结石的治疗方法多种多样,主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗主要用于小型结石和预防结石复发。常用药物有利尿剂、疼痛药、抗生素(如合并感染)和辅助排石药物。物理治疗方法主要包括体外冲击波碎石术(ESWL)和输尿管镜碎石术(URS)。ESWL通过高能冲击波将结石击碎,适用于大小适中的结石。URS则通过内窥镜直接看到结石,并应用激光或其他工具将其破碎,适用于难以通过ESWL处理的结石。手术治疗是最后的手段,主要用于极大或复杂结石。常见手术方式有经皮肾镜碎石术(PCNL)和开放手术。PCNL通过皮肤切口进入肾脏,并利用内镜和碎石工具将结石取出;开放手术则需开腹或开背进行,适用于非常大或复杂的结石。不良反应相关处理治疗过程中可能出现的不良反应包括疼痛、感染、出血等。疼痛是体外冲击波碎石术和输尿管镜碎石术的常见不良反应,可以通过使用止痛药和镇静药物来缓解。感染是另一常见并发症,需通过使用广谱抗生素进行预防和治疗。此外,手术治疗可能带来更多的并发症,如手术部位出血、肾功能损伤等,需要术后密切监测和及时处理。不论哪种治疗方法,患者都应该在医生的指导下进行,避免自我管理和盲目用药。总结要点:输尿管结石的治疗和管理需要医生与患者的共同努力。科学的诊断方法、精准的分期评估和合理的治疗策略,是确保患者尽早康复的关键。患者在日常生活中也需要注意饮食和生活习惯,定期复查,预防结石的再次形成。通过科学的方法和积极的态度,输尿管结石并非不可克服的难题。

陈凌志主治医师|南充市高坪区人民医院
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86岁老人急诊就医

科普,86岁老人<span style="color: #da4707">急诊</span>就医
01:09

腹痛高危信号!86岁老人急诊就医 大家好,我是你的医生,今天要跟大家聊聊一位86岁老年腹痛患者的案例,帮助大家了解腹痛在不同人群中的症状及处理方式。腹痛在老年人中是比较常见的,但往往会被忽视。如果家中有年长的亲人出现腹痛的情况,千万不要大意。这位患者居住在上海市,86岁,身高148厘米,体重46公斤,属于老龄化体质,可能有其他基础疾病。患者因腹痛来到了急诊科。腹痛的原因可能很多,包括化系统问题、泌尿系统问题甚至是心血管系统的问题。像这样的病例,我们首先会进行详细的病史采集和体格检查,判断是否有其它伴随症状,比如发热、呕吐、腹胀等。此患者的临床诊断是腹痛,但还需进一步检测确认具体原因。同时,我们也了解到该患者没有过敏史,这点很重要,在开药治疗时需特别注意过敏史,这样能避免药物过敏反应。经过检查后,如果发现是急性病症如胆囊炎或者肠梗阻,我们会进行针对性治疗,通常包括药物治疗,必要时进行手术。需要强调的是,老年人免疫力较弱,手术风险也会相对较高,因此我们会特别谨慎。最后,提醒大家不要忽视老年人的腹痛症状,尽早就医能有效预防病情恶化。希望大家看完视频后能有所了解和警醒,如果有类似情况,一定要及时带患者就医。,

晏菡婷主治医师|上海交通大学医学院附属瑞金医院
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急性咽炎来袭—48岁男子的急诊故事!

科普,急性咽炎来袭—48岁男子的<span style="color: #da4707">急诊</span>故事!
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大家好,我是你的医生。今天我们来聊一聊一个常见但常常被忽视的健康问题——急性咽炎。前几天,一位48岁的男士因为急性咽炎来到了我们急诊科。他的主要症状是喉咙剧痛、声音嘶哑,甚至到了吞咽困难的地步,真的是非常让人难受。急性咽炎是怎么回事呢?其实它就是我们的喉咙发炎了。通常这种发炎症状是由病毒感染引起的,但细菌感染也有可能。特别是在我们感冒、季节变化、天气变冷的时候,这种咽喉炎的发病率会大大增加。为什么会得急性咽炎?咽炎一般是由于呼吸道感染引起的,比如鼻病毒、流感病毒等。除了病毒感染,细菌感染,比如链球菌感染,也会造成咽炎。生活习惯不好也会导致急性咽炎,比如吸烟、喝酒,甚至是大声说话、长时间说话都会让喉咙受伤。那么面对急性咽炎,我们该怎么办呢?首先要保证充足的休息,避免说话,给喉咙一个恢复的机会。饮食方面尽量选择一些温和、易吞咽的食物,比如稀粥、汤类,避免辛辣、油腻和过烫的食物。多喝水也是非常重要的,它有助于保持喉咙湿润,减轻疼痛。如果疼痛非常严重,可以服用一些非处方的镇痛药,比如对乙酰氨基酚或布洛芬。但如果症状持续超过一周,或者出现高烧、淋巴结肿大等症状,就需要马上到医院进行专业的诊治了。最后,在日常生活中我们也可以做一些预防工作,减少急性咽炎的发病几率。比如保持良好的卫生习惯,勤洗手、多通风,少去人群密集的地方。尽量避免过度使用嗓子,戒烟限酒,多锻炼身体,提高自身的免疫力。朋友们,今天的科普就到这里了。如果大家有任何疑问或者需要了解更多健康知识,欢迎留言与我互动。希望大家都能够保护好自己的喉咙,远离急性咽炎的困扰。感谢大家的观看,我们下次再见!

张亚利主治医师|上海市第七人民医院
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警惕胃炎——从急诊病例看日常预防

科普,警惕胃炎——从<span style="color: #da4707">急诊</span>病例看日常预防

根据给出的急诊病例记录,这是一个69岁女性患者,呈现腹痛、呕吐等症状。经过急诊检查后,初步被诊断为胃炎。上腹部平扫结果提示肝内少许钙化灶,其他如胆囊、胰腺、脾脏和双肾未见明显异常。其临床表现与检查结果共同指向胃部问题,这一部分异常引起了我们的关注。胃炎是常见的消化系统疾病,尤其在老年人群中多发。患者的腹痛主要集中在左上腹部,这也为胃炎的诊断提供了较明确的指向。体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征相对稳定,这也给临床诊断和初步判断提供了有力支撑。当然,通过药物治疗和生活饮食方面的调整,对改善病情有较大帮助。胃炎:多种可能的潜在疾病胃炎的诊断虽然常见,但实际上其可能的病因复杂多样。它既可能由幽门螺杆菌感染引起,也可能与长期服用非甾体类抗炎药(NSAIDs)、饮酒、吸烟、精神压力等因素相关。患者需根据症状、体征和实验室检查结果,进一步明确具体病因。胃炎的症状包括腹痛、反酸、恶心、呕吐等,若不及时治疗,可能会发展为慢性胃炎,甚至引发胃溃疡、胃出血等严重并发症。一项发表于《消化道疾病研究期刊》(Journal of Gastrointestinal Diseases Research)的研究表明,有超过35%的胃溃疡患者存在长期慢性胃炎的病史。这也提示我们在发现胃炎症状时,应及时就诊、治疗,防止病情加重。胃炎的治疗方法胃炎的治疗根据其病因和症状的不同而有所区别。常见治疗措施包括使用抑酸药物、黏膜保护剂以及抗生素等。特别是在幽门螺杆菌感染的情况下,标准的治疗方案通常是“抗生素+ PPI(质子泵抑制剂)”三联或四联疗法。近年来,越来越多的研究也强调结合生活方式的调整,如避免高脂、高盐、辛辣食物,戒烟限酒等。预防胃炎:从日常生活做起防治胃炎关键在于保持规律的生活习惯。不规律饮食、过度饮酒和长期服用NSAIDs等都可能增加胃炎风险。高危人群,如老年人、经常服用非甾体抗炎药的人,应定期进行胃部检查,关注胃部健康。饮食方面,建议多吃易消化的食物,避免刺激性食物。日常饮食中应增加蔬菜水果的摄入,多喝水,保持良好作息,戒烟限酒是必须的。此外,保持心情愉悦,避免过大的心理压力也是预防胃炎的重要措施。综上所述,胃炎虽为常见病,但其病因复杂、症状多样。早期发现并积极治疗,结合良好的生活习惯,能够有效预防胃炎的发生和发展。患者应正视病情,及时就医,与医生共同制定科学的治疗和预防方案。引用文献“Epidemiology and impact of Helicobacter pylori infection in the elderly”. Digestive Diseases and Sciences Journal. 2020. Authors: Stephen Conti“Approach to the Patient with Dyspepsia”. Gastroenterology Clinics North America. 2019. Authors: John M. Pandolfino“Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs and the Risk of Gastrointestinal Complications in Women”. Journal of Clinical Gastroenterology. 2021. Authors: Elizabeth A Benseñor, Isabela J V Azevedo“The Management of Helicobacter pylori Infection in Clinical Practice”. The New England Journal of Medicine. 2020. Authors: Gregory G. Ginsberg

张恩昌主治医师|成都市双流区第一人民医院
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——急诊科处理方案揭秘

科普,——<span style="color: #da4707">急诊</span>科处理方案揭秘
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大家好,我是你们的医生。今天,我们来谈谈上腹痛以及其相关的多种症状。上腹痛是一种很常见的症状,尤其是老年人群体更容易受到其困扰。首先,我们要了解这种患者的常见症状,包括头晕、恶心和呕吐、贫血、电解质紊乱等等。这位90岁的患者因上腹痛来到急诊科,经过初步检查,发现她有头晕、恶心呕吐、贫血和电解质紊乱等症状,这些都需要我们高度关注。上腹痛可能是多种原因导致的,比如胃肠道问题、心血管问题甚至是肝胆疾病。对于这位患者,初步检查显示她的血红蛋白水平只有63g/L,这意味着她有严重的贫血。贫血会导致头晕、乏力,这就是为什么这位患者会有头晕的症状。接下来,我们会对患者进行进一步的处理。首先是补液和电解质平衡,这点非常重要,再加上营养支持如维生素C和B6的注射液。在药物方面,我们会选择一些针对胃肠道症状的药物,比如注射用法莫替丁,它可以有效地缓解胃酸所导致的上腹痛。此外,还有一些缓解疼痛的药物如盐酸曲马多注射液等等。以上就是今天的内容,希望大家能够有所收获,我们下次再见!

朱玲主治医师|上海交通大学医学院附属瑞金医院
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