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突发急性衰竭!这些信号不得忽视!

突发<span style="color: #da4707">急性</span><span style="color: #da4707">左</span><span style="color: #da4707">心</span><span style="color: #da4707">衰竭</span>!这些信号不得忽视!
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大家好,今天我们来聊聊一种需要高度关注的急性疾病——急性左心衰竭。不少人听到“心衰”两个字,都会感到害怕,但其实只要了解它的诱因和症状,就能在生活中更好地保护自己和家人。 急性左心衰竭,顾名思义,是心脏左侧泵血功能发生急剧受损。通常情况下,它可能是由其他疾病引发的,比如急性ST段抬高型心肌梗死、冠状动脉粥样硬化性心脏病或者严重的糖尿病。这些疾病会使心脏的负担加重,导致它无法像平常那样供血到全身。 我们体内的器官需要血液的正常流动才能正常运作,心脏的这个泵明显“罢工”后,自然会出问题。患者可能会出现呼吸急促、胸闷,甚至平卧时会感到憋气,这就是常说的“端坐呼吸”。严重的时候,还会感到眩晕、冷汗直冒,甚至低血压、休克。如果身边的人突然表现出这些症状,请一定要及时拨打急救电话,因为这很可能是急性左心衰竭的早期信号。 为什么会这样严重呢?原来,急性左心衰竭会导致肺部淤血,出现肺水肿,也就是我们常说的“肺泡充水”。患者会出现剧烈的咳嗽,甚至咳出带粉红色泡沫的痰液,这时就已经是非常危急的情况了。如果不及时抢救,可能会引发急性呼吸窘迫综合征,进而影响心脏循环,甚至危及生命。 对于患有冠心病的朋友,这里特别要提醒:冠状动脉粥样硬化是心肌梗死的重要风险因素之一,而心肌梗死又是急性左心衰竭的常见诱因之一。平时一定要控制好血糖、血压,戒烟戒酒,定期体检,特别是对于有心脏病史的人。 急性左心衰竭还会在某些情况下引发其他问题,比如感染性休克、中度贫血、血小板减少或者急性肾功能不全。所以患有类似风险的患者,不仅要介意心功能的问题,也要小心其他重要器官的损害。 这里给大家分享一句人生箴言:养护心脏就是保护生命的根本。生活中要注意饮食清淡,避免摄入过多脂肪和盐分;平时保持适度运动,但不要让身体过度疲劳;控制情绪,少生气,保持一个良好的心态。 当然,急性事件不可能完全预知,但只要留心观察身体发出的信号,早期发现问题,及时就医,就能够将风险降到最低。不要怕,也不要慌,所有突发情况都肯定会有解决办法。 喜欢今天的科普吗?如果你还有关于心脏健康方面的问题,记得在评论区分享,关注我,我们下期再聊更多关于生命的健康课题!

刘云副主任医师|江苏省人民医院
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急性衰竭的综合管理:从诊断到康复

<span style="color: #da4707">急性</span><span style="color: #da4707">左</span><span style="color: #da4707">心</span><span style="color: #da4707">衰竭</span>的综合管理:从诊断到康复

本文旨在全面介绍急性左心衰竭的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。急性左心衰竭是一种危及生命的医学紧急情况,主要由于左心室功能不全导致肺部充血和全身缺氧。早期识别和及时治疗对于改善患者预后至关重要。本文将深入探讨急性左心衰竭的各种临床表现、诊断标准以及最新的治疗方案,还会涉及如何在恢复期进行生活方式调整以预防疾病复发。急性左心衰竭如何分类?急性左心衰竭可根据不同的病因、病理生理情况及临床表现做出分类。主要分类包括高心排型和低心排型左心衰、急性失代偿性心衰和急性冠状动脉综合症引起的心衰等。高心排型左心衰主要见于一些特殊的心脏病理状态,如高血压危象、风湿性心脏病等,此类患者的心输出量在早期阶段反而增高,最终导致心功能衰竭。低心排型左心衰是较为常见的类型,典型病例如心肌梗死、慢性缺血性心脏病等导致的心功能衰竭。此类患者在急性期因心脏输出量低,导致全身重要器官供血不足。急性失代偿性心衰常见于已有慢性心功能不全的患者,当心脏突然不能应对外界某些应激事件,如感染、贫血、心律失常等,使心功能迅速恶化。另外,急性冠状动脉综合症引起的心衰是由于冠脉急性闭塞,导致大面积心肌坏死迅速引发的心功能不全,需立即进行冠脉再通治疗。急性左心衰竭如何诊断?急性左心衰竭的诊断依赖于临床表现、辅助检查结果及医生经验的综合判断。常见的表现包括严重呼吸困难、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难及淤血性肺啰音等。辅助检查在确诊中起到关键作用。最常用的检查方法包括胸部X线、心电图及心脏超声。其中,胸部X线可以显示肺部充血或间质性肺水肿的影像学表现。心电图有助于诊断潜在的冠状动脉疾病或心肌缺血等引起的心功能不全。心脏超声是评估心室功能和心脏结构改变的金标准,有助于确定心衰的严重程度和潜在的治疗方案。除上述影像学检查外,实验室检查如血气分析、B型钠尿肽(BNP)或NT-proBNP水平测定,亦为评估心衰严重程度及预后提供重要依据。急性左心衰竭的分期与评估急性左心衰竭的分期以纽约心脏协会(NYHA)心功能分级为基础,从I级到IV级分别对应从无明显体力活动限制到完全丧失体力活动能力的不同阶段。起始阶段的心功能I级表现为日常活动不受限制,仅在极度劳累时出现心衰症状。心功能II级患者在普通体力活动时出现症状,但休息后可缓解。心功能III级患者在日常轻体力活动时便可出现症状,明显影响生活质量。最严重的心功能IV级指患者在安静状态下也有显著症状,必须在家中或医院接受长期治疗。治疗方式详解急性左心衰竭的治疗目的是减轻症状、改善心功能和预防并发症及复发。主要治疗措施包括药物治疗、机械辅助治疗及其他支持疗法。药物治疗是急性左心衰的基础和主要手段。常用药物有利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物等。利尿剂可迅速减轻肺部充血和水肿,血管扩张剂有助于降低心脏负荷,增加心输出量。在重症病例中,机械辅助治疗如无创或有创通气、人造心脏或体外膜氧合(ECMO)可能采用,以提高心脏功能和氧合能力,买时间进行病因治疗。恢复期的康复治疗同样重要,包括逐步增加体力活动、监测体重和液体摄入量,并长期应用透析等治疗,预防再度急性发作。不良反应相关处理药物治疗可能带来一系列不良反应,如低血压、肾功能不全、电解质紊乱等。监测血压、肾功能和电解质水平并根据情况调整治疗方案是避免并发症的关键。一些患者在使用利尿剂时可能出现低钾血症,需补钾或使用保钾利尿剂。正性肌力药物可能导致心律失常,通过监测心电图可早期识别并干预。另外,长期卧床或活动受限的患者容易发生深静脉血栓(DVT)等并发症,应定期检查并采取预防措施,如使用抗凝药物及早期动员。患者在恢复期还应避免过度劳累,保持乐观心态,遵循医嘱按时服药,定期复诊并进行必要的心脏检查,确保身体康复。总结要点:全面系统的管理包括早期识别、积极治疗和长期康复。科学的疾病管理和患者自律性在改善预后、防止复发中起关键作用。

彭晓霞主治医师|资中县人民医院
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氧氟沙星

其他
<span style="color: #da4707">左</span>氧氟沙星

简介:本药用于敏感细菌引起的下列中、重度感染: 1.呼吸系统感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎(扁桃体周脓肿)。 2.泌尿系统感染:肾盂肾炎、复杂性尿路感染等。 3.生殖系统感染:急性前列腺炎、急性附睾炎、官腔感染、子宫附件炎、盒腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑)。 4.皮肤软组织感染:传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(结)炎、皮下脓肿、肛周脓肿等。 5.肠道感染:细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒。 6.败血症、粒细胞减少及免疫功能低下患者的各种感染。 7.其他感染:乳腺炎、外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染(必要时合用甲硝唑)、胆囊炎、胆管炎、骨与关节感染以及五官科感染等。, 药物性状:白色至淡黄色。, 药物适应症:本药用于敏感细菌引起的下列中、重度感染: 1.呼吸系统感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎(扁桃体周脓肿)。 2.泌尿系统感染:肾盂肾炎、复杂性尿路感染等。 3.生殖系统感染:急性前列腺炎、急性附睾炎、官腔感染、子宫附件炎、盒腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑)。 4.皮肤软组织感染:传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(结)炎、皮下脓肿、肛周脓肿等。 5.肠道感染:细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒。 6.败血症、粒细胞减少及免疫功能低下患者的各种感染。 7.其他感染:乳腺炎、外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染(必要时合用甲硝唑)、胆囊炎、胆管炎、骨与关节感染以及五官科感染等。, 药物不良反应: 本药不良反应较氧氟沙星少见且轻微。 1.心血管系统:可见心悸。有心电图异常、尖端扭转型室性心动过速的个案报道。 2.代谢/内分泌系统:用药期间可能出现血糖增高或降低,通常发生于使用口服降糖药或胰岛素的糖尿病患者。 3.肌肉骨骼系统:可有横纹肌溶解症、跟腱炎或跟腱断裂。 4.泌尿生殖系统:个别患者可出现血尿素氮升高,甚至引起急性肾功能不全。 5.精神神经系统:可出现失眠、头晕、头痛等;偶有震颤、麻木感、视觉异常、耳鸣、幻觉、嗜睡、精神紊乱。 6.消化系统:可有食欲减退、恶心、呕吐、腹部不适、腹痛、腹胀、腹泻、味觉异常、假膜性肠炎等,也可见黄疸、肝功能异常(如血清氨基转移酶及总胆红素升高)。 7.血液:个别患者可有白细胞、红细胞、血红蛋白、血细胞比容减少,嗜酸粒细胞增多等。 8.皮肤:可出现皮疹、瘙痒,偶有红斑等;也可导致中毒性表皮坏死松解症(Lyell综合征)、Stevens-Johnson综合征。 9.眼:本药滴眼液最常报道的不良反应是暂时性视力下降、发热、一过性眼睛灼热、眼痛或不适、咽炎及畏光,发生率1%~3%;其他发生率低于1%的不良反应有:过敏、眼睑水肿、眼睛干燥及瘙痒。 10.过敏反应:可见血管神经性水肿(包括咽、喉或脸部水肿)、气道阻塞、呼吸困难、荨麻疹、瘙痒等;光敏反应较少见。有过敏性休克、过敏性肺炎的个案报道。 11.其他:可有发热、乏力、间质性肺炎。, 如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师;如不适严重或没有消除,请您及时就医。, 注意事项: 1.本药与其他喹诺酮类药物间存在交叉过敏。 2.肝肾功能受损者、有中枢神经系统疾病史者慎用。 3.18岁以下患者禁用。 4.本药主要经肾脏排泄,因高龄患者大多肾功能低下,可能会出现持续高血药浓度。因此,应注意用药剂量。 5.孕妇禁用。 6.哺乳妇女应用本药时应暂停哺乳。 7.性病患者治疗时应进行梅毒血清学检查。, 用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗;是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。, 此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。, 其他注意事项请您咨询医师或药师。, 禁忌症: 1.对喹诺酮类药物过敏者禁用。 2.有癫痫史者禁用。 3.孕妇禁用。 4.哺乳妇女禁用。 5.18岁以下患者禁用。 6.皮肤有药物过敏史者禁用本药软膏。 7.低钾血症或心肌病患者避免使用。,

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