忙碌的清晨，有时还没来得及吃早饭，突然胸口有些闷，再吸口气就像堵住了一样。其实不少人都有过这种轻微、偶尔的胸闷或疲倦，并不会太在意。不过，急性心梗并不是突如其来，它往往喜欢在一点小变化里悄悄埋下伏笔。

简单来说，急性心梗指的是心脏某些部位供血通道突然“断开”，就好比家里的电线烧断，部分心肌“断电”后，十几分钟内就会受损。最常见的原因是冠状动脉内血栓形成或者斑块突然破裂，把血管一下子堵住。
这种堵塞不仅影响局部，往往带来全身不适。根据《The New England Journal of Medicine》2022年一项研究，急性心梗若未及时处理，死亡风险在头一小时内急剧飙升（Ibanez, B., et al., 2018）。这就是所谓“黄金一小时”。

短暂的胸闷有时是普通劳累或者天气变化，但持续的压痛和伴随出汗、呼吸困难等，就是准备好的信号，不能侥幸。

• 1. 血脂异常
  长期高胆固醇像慢慢堵住水管，血管斑块一点点增厚。等到哪天一块斑块突然破裂，血栓就可能把血管全堵住。（Libby, P. et al., Circulation, 2019）
• 2. 糖尿病、高血压
  慢性疾病让血管内皮变脆弱，更易导致血管损伤和堵塞。
• 3. 年龄和家族史
  年纪大了，血管弹性下降；家里有人早发心梗，风险更高。
• 4. 吸烟、肥胖、压力大
  烟草加速血管硬化，超重则让心脏负荷加大。长期应激环境也是隐形杀手。

今天心梗的治疗，首选微创介入手术（PCI，也叫支架手术）。它的原理是通过一根细管，从手腕或大腿根部插管，把堵塞处撑开，像清理下水管道一样让血流重新畅通。

这种手术创伤小，恢复快。手术中，医生会用造影实时定位堵塞，争分夺秒恢复供血。关键是越早干预，心肌损伤越少。

1. 急救车现场初筛
   急救人员第一时间监测心电图，怀疑心梗直接优先送入导管室。
2. 急诊绿色通道
   到达医院后无需等候，启动快速检查（心电图、抽血等）。
3. 心电监护与生命体征评估
   在抢救室全程心电监护，筛查有无严重心律异常，为手术保驾护航。
4. 手术室准备
   医生团队快速讨论治疗方案，推送进入介入导管室。

介入手术虽然“通了管”，但后续恢复更考验耐心和自律。术后头几天需要卧床休息，避免情绪波动。此时医生会根据个人病情调整药物，比如抑制血小板凝集、防止再次血栓。同时，复查心电图、必要时超声心动，一步步监测恢复情况。