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多重耐药菌+危机——59岁阿姨如何闯过生死关?

多重耐药菌+<span style="color: #da4707">心</span><span style="color: #da4707">肾</span>危机——59岁阿姨如何闯过生死关?
02:15

今天要和大家聊一个惊心动魄的病例!一位59岁的阿姨同时遭遇急性心肌梗死、感染性休克和尿毒症三重打击,体内还发现了被称为"超级细菌"的CRE肺炎克雷伯菌。这种情况就像身体里同时爆发了三次地震,每个器官都在发出求救信号。阿姨心脏的冠状动脉像被堵住的下水道,心肌细胞正在成片死亡。这时候肾脏也罢工了,体内毒素像没处理的垃圾越堆越高。最危险的是她的血液里检测到了多重耐药菌,这些"超级强盗"对绝大多数抗生素都产生了抵抗力。看看检验报告让人倒吸凉气!从阿莫西林到亚胺培南,整整23种常用抗生素全部失效。这些耐药菌携带的耐药基因,能把最强效的碳青霉烯类抗生素像拆玩具一样分解掉。这种情况下,医生们选择了最后防线药物多粘菌素,但要注意这种药本身也有肾毒性。治疗团队打出了组合拳:心脏支架改善供血、腹膜透析代替肾脏工作、精准使用抗生素对抗感染。特别要提醒大家,遇到持续胸痛合并高烧、少尿的情况,每耽误1小时死亡率就上升10%!及时就诊就是抢回生机。这个病例给我们敲响双重警钟!糖尿病、高血压患者要格外注意心肾保护,抗生素滥用催生的超级细菌正在威胁每个人。记住:胸痛超过20分钟立即拨打120,发热用药三天不见效要复查,保护好我们最后的抗菌防线!

李京杭副主任医师|江苏省人民医院
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别让绞痛“绞”住你的!了解它、预防它、战胜它!

别让<span style="color: #da4707">心</span>绞痛“绞”住你的<span style="color: #da4707">心</span>!了解它、预防它、战胜它!

别让心绞痛“绞”住你的心!了解它、预防它、战胜它!心绞痛是一种常见但常常被忽视的心脏问题,这种病症随着年龄的增加而变得更加普遍,尤其是在老年人中。本文希望提供详尽而深入的心绞痛知识,让每一位读者可以更好地了解这种疾病,并早期预防,有效治疗。根据相关的医疗资料,心绞痛的症状常常被普通人误认为是消化不良或心理压力大。这种病症主要表现为胸部的压榨性疼痛,通常持续几分钟,常常在体力活动或情绪激动时发作。心绞痛一般提示着冠状动脉有阻塞或狭窄,如果不及时诊治,可能引发严重的心血管事件,如心肌梗死。心绞痛——了解它的根源心绞痛的主要原因是心肌缺血,即心脏的冠状动脉无法提供足够的氧气和养分给心肌。这往往和冠状动脉粥样硬化直接相关。冠状动脉粥样硬化是指动脉壁内脂质物质的堆积,逐渐形成斑块,导致动脉管腔狭窄或堵塞,从而限制血液流动。现代医学研究表明,冠状动脉粥样硬化的形成与多种因素有关,包括高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、肥胖及缺乏运动等。此外,家族史和性别也是重要的风险因素。男性在中年后、女性在绝经后患病风险显著升高。这些危险因素的堆积最终导致了冠状动脉的部分或完全阻塞,使得心肌得不到足够的血液供应,从而引发心绞痛。心绞痛带来的潜在危害有多大?心绞痛不仅仅是暂时的胸痛,其背后的健康风险不容忽视。如果没有及时控制和治疗,心绞痛可恶化为不稳定性心绞痛,甚至是心肌梗死。心肌梗死即我们所俗称的“心脏病发作”,意味着心肌细胞因为长期缺血或完全缺血而遭受不可逆转的损伤。多项研究指出,不稳定性心绞痛患者的心肌梗死发生率高达20%-30%。在急性冠脉综合征的患者中,未及时治疗的心肌梗死死亡率更是显著高于一般心血管疾病患者。心绞痛若不加以重视和治疗,其潜在危害无疑堪比一个“定时炸弹”,一旦爆发后果不堪设想。心绞痛的有效治疗方案心绞痛的治疗方案主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗通常是首选,它包括抗血小板药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、硝酸酯类药物等,这些药物可以帮助缓解症状,改善心脏供血。在必要时,医生可能会建议进行手术治疗,包括经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)。经皮冠状动脉介入治疗通过导管和球囊,直接扩张狭窄的冠状动脉,并可能植入支架保持血管通畅。冠状动脉旁路移植术通常针对病变严重的患者,通过移植血管构建新的血液通路,绕开狭窄或堵塞的冠状动脉,从而改善心肌供血。如何预防心绞痛?心绞痛的高危人群主要是中老年人,尤其是有高血压、高脂血症、糖尿病病史的人群。预防心绞痛最有效的方法是控制心血管疾病的危险因素。首先,保持健康的生活方式至关重要。这包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒。均衡饮食应包含丰富的蔬菜、水果、全谷类食品,减少红肉和饱和脂肪的摄入。适量运动每周应不少于150分钟的中等强度运动,如快走、游泳。其次,定期体检,监控血压、血糖、血脂水平,在医生的指导下合理用药,控制高血压、糖尿病等慢性病。最后,要注意心理健康。心理压力和抑郁情绪也是心血管疾病的重要风险因素。如有心理问题,不妨寻求心理咨询师的帮助,通过冥想、瑜伽等方式放松身心。当出现胸痛、胸闷等不适症状时,务必尽早就医,避免延误病情。未来的心血管病防治——前景广阔随着医学技术的不断进步,心血管疾病的防治也进入了一个新时代。基因检测和个体化医疗正在逐渐应用于临床,通过精准诊断和特异性治疗,使得心绞痛等心血管疾病的治疗更为高效。此外,生物工程学的发展,如干细胞疗法和组织工程技术,也为心肌修复和再生带来了新的希望。对于普通患者而言,保持积极乐观的心态以及和家属密切的配合是非常重要的。良好的心态有助于优化生活质量,积极配合医生的治疗方案。同时,家属的支持和关爱对于患者战胜疾病同样至关重要。家属应了解心绞痛的基本知识,注意患者的病情变化,一旦患者出现严重症状,应立即送往医院就医。同时,为患者创造一个温暖、宽松的家庭环境,有助于患者的身心康复。 引用文献 张伟. 心绞痛的临床诊治进展[J]. 中国心血管杂志, 2020, 25(3): 124-128. 李强. 冠状动脉粥样硬化的病因及防治[J]. 中国循环杂志, 2019, 34(7): 678-683. 王芳, 李明. 心绞痛的药物治疗及预防措施[J]. 中国药学杂志, 2018, 29(10): 842-846. 赵霞. 心绞痛的常见症状及诊治方法[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2019.

王海龙主任医师|四平市中心人民医院
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咳嗽小心惹麻烦——专家揭秘风热表

咳嗽小心惹麻烦——专家揭秘风热表<span style="color: #da4707">证</span>!
03:03

大家好!今天我们一起来聊聊一个非常常见的症状——咳嗽。可能很多朋友都觉得咳嗽就是个小问题,不用太在意。但实际上,咳嗽的病因复杂,有些时候如果不重视或者用错了方法,可能会延误病情! 今天我们讨论的重点是中医里的风热表证引起的咳嗽。什么是风热表证呢?简单来说,当环境中的风热侵袭我们的身体,打破了身体的阴阳平衡,就可能导致一系列症状,比如咳嗽厉害、咽喉肿痛、甚至伴随发热。很多人会发现,晚上咳嗽尤其严重,痰多咳不净,还感觉整个人发热不舒服,这些都可能是风热表证的表现。 那风热表证的咳嗽如何处理呢?中医讲究辨证施治,治疗风热表证咳嗽的核心在于清热解毒、疏风宣肺。现在市面上有一些中成药,比如苏黄止咳胶囊,它具有抗炎、止咳化痰的作用,非常适合这一类咳嗽患者。不过大家一定要注意,在服药前最好咨询医生,确保药物选择和服用剂量的准确性。 再来说说生活中的注意事项。得了风热型咳嗽,饮食上需要格外注意,避免吃辛辣、油腻和煎炸食品,不然会加重炎症。可以多喝一点清热化痰的汤水,比如雪梨银耳汤、罗汉果茶等等。保持室内空气的湿润也很重要,尤其是冬季或干燥的日子,可以使用加湿器帮忙缓解咽喉的不适。 当然,风热表证的咳嗽在治疗过程中,还需要结合症状变化随时就医。如果你发现咳嗽时间超过三周、夜间咳得睡不着、或者痰中有血丝,需尽早到医院明确诊断。而且呢,肺部的定期健康检查也不能忽视!像胸片或者肺功能检查,可以帮助我们早期发现问题,为治疗赢得更多主动权。 最后提醒大家,感冒天气或者有刺激气味的环境里,一定要注意做好防护措施,比如戴口罩。另外,预防为主!良好的生活习惯、增强免疫力可以有效减少生病几率。咳嗽虽然常见,但也可能是一些深层问题的信号。大家千万别小看它哦! 好了,今天的科普就到这里。希望大家对风热表证的咳嗽有了更多了解。如果喜欢这样的分享,记得给个赞,或者留言告诉我其他你想了解的话题,让我们一起科学防病、健康生活!

叶林泉主治医师|昆山市中医医院
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咳嗽背后的秘密——阴虚痰热你了解吗?

咳嗽背后的秘密——阴虚痰热<span style="color: #da4707">证</span>你了解吗?
02:40

大家好,今天我们来聊一聊咳嗽,尤其是中医里常说的阴虚痰热证。咳嗽看似简单,但背后可能隐藏着复杂的病因。比如这位患者,她的咳嗽就属于阴虚痰热证,这种咳嗽不仅让人难受,还容易反复发作。 阴虚痰热证是什么意思呢?阴虚指的是体内津液不足,痰热则是痰液与热邪结合。这种咳嗽通常表现为干咳少痰,痰液黏稠,甚至带有血丝,同时可能伴有口干、咽燥、五心烦热盗汗等症状。如果你也有类似的情况,一定要引起重视。 治疗阴虚痰热证,中医通常会从养阴清肺、化痰止咳入手。比如这位患者,医生给她开了养阴清肺膏和苏黄止咳胶囊。养阴清肺膏能滋养肺阴,缓解干燥;苏黄止咳胶囊则能化痰止咳,减轻症状。但需要注意的是,药物只是辅助,调理生活习惯同样重要。 日常生活中,阴虚痰热证的患者要注意什么呢?首先,饮食上要避免辛辣、油腻的食物,多吃一些滋阴润肺的食物,比如梨、百合、银耳等。其次,保持良好的作息,避免熬夜,因为熬夜会耗伤精气神加重阴虚。同时需要适当运动,增强体质,但不要过度,以免耗伤津液。 如果你发现自己有类似的症状,不要盲目用药,一定要及时就医,找到真正的病因。中医讲究辨证施治,每个人的情况不同,治疗方案也会有所差异。希望大家都能重视自己的健康,远离咳嗽的困扰。 今天的分享就到这里,如果你觉得有用,记得点赞、收藏,分享给身边的朋友。我们下期再见!

陈斌主任医师|南京市六合区中医医院
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