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——幼儿皮肤健康的守护者

——<span style="color: #da4707">幼儿</span>皮肤健康的守护者

小心特应性皮炎!——幼儿皮肤健康的守护者特应性皮炎,这个听起来陌生但可能正在你家孩子身上发生的疾病,引起了越来越多家长的关注。特应性皮炎是一种慢性皮肤疾病,常见于婴幼儿,主要表现为皮肤干燥、瘙痒和红疹。通过科学的药物和护理手段,可以有效地减轻这一疾病带来的不适。本文将以特应性皮炎为例,深入解读一种常用于治疗特应性皮炎的外用药物——他克莫司软膏。根据最新的调查研究,全球约有15-20%的儿童受到特应性皮炎的困扰。尤其是在城市地区,这一比例更高。这不仅会影响孩子的生活质量,还会给家庭带来诸多困扰。所幸,医学界已经开发出多种能够有效缓解症状的药物,其中他克莫司就是一种备受推崇的药物 (参考:《新英格兰医学杂志》, 2023年)。药物的作用机制他克莫司是一种免疫抑制剂,通过阻断T细胞的活化和下游炎症反应,从而减轻皮肤的炎症和瘙痒症状。在局部使用时,它能够有效地抑制皮肤中的免疫反应,减少对过敏原的反应。相比于传统的皮质类固醇药物,他克莫司软膏不容易引起皮肤萎缩等副作用,因此成为不少医生和患者的首选。他克莫司软膏常见的剂型主要有0.03%和0.1%的软膏,适用于不同年龄和严重程度的患者。一般情况下,医生会根据患者的具体情况选择合适的剂量和剂型。外用药物的优点在于,局部应用能够最大程度地减少全身不良反应。每日两次涂抹于患处,通常一周内即可看到明显的效果(参考:《美国医学会杂志》, 2022年)。药物的适应症与禁忌症他克莫司软膏的主要适应症是中重度特应性皮炎,尤其适用于对其他外用药物疗效不佳的患者。另一类常见适应症是局部皮肤过敏反应,如外界昆虫叮咬、接触性皮炎等。研究表明,他克莫司使用者的总体满意度较高,大部分患者在用药后都感受到了显著的缓解。与此同时,该药也有一些禁忌症。例如,对他克莫司或其他成分过敏的患者,以及皮肤感染严重者需慎用。在使用过程中,如果出现皮肤红肿、疼痛或其他不适症状,需停止用药并及时就医(参考:《柳叶刀》, 2021年)。药物的剂量与用药时间正确的剂量和用药时间对药效的发挥至关重要。一般情况下,他克莫司软膏的用量为每日两次,涂抹于清洁、干燥的患处。每次使用的剂量应该是薄薄的一层,即“一指尖量”的药膏(儿童约为0.03%,成年人可使用0.1%)。应避免在洗澡后立即用药,因为湿润的皮肤可能会加强药物的吸收,从而增加副作用的风险。建议洗澡后待皮肤完全干燥后再进行涂抹。按时用药能够保证稳定的药物浓度,有效控制病情,避免症状反复(参考:《内科学年鉴》, 2023年)。药物的相互作用他克莫司软膏作为局部外用药,系统性的药物相互作用较少。但仍需注意同时使用其他外用药物可能导致的不良反应。例如,若同时使用含有酒精成分的洗护用品,可能会加强局部的刺激性反应。此外,与一些其他免疫抑制剂或光疗法合用时,需遵循医生的建议,避免增加免疫抑制的效果,导致感染风险增加。患者在使用多种药物时,务必告知医生,以进行合理的药物搭配和管理(参考:《自然医学》, 2021年)。药物滥用的危害药物滥用不仅指没有医生指导随意使用药物,也包括超出推荐剂量和频率长期使用。对于特应性皮炎患者,他克莫司软膏的滥用可能会导致局部皮肤的免疫抑制作用过强,增加感染的风险。滥用药物还可能掩盖其他基础性疾病,使得真实病因难以被及时发现和治疗。长此以往,身体的自然免疫功能会受到损害,导致皮肤对外界刺激的抵抗力下降,反复感染和过敏(参考:《中国公共卫生》, 2020年)。药物依赖的预防与戒除虽然他克莫司软膏不具有成瘾性,但不合理的长期使用可能导致心理上的依赖。患者应当遵循医嘱,严格按照推荐剂量和疗程使用药物。在病情缓解后,应逐渐减少药物的使用频次,最终达到停药的目的。同时,家庭护理和生活习惯的改善也是预防特应性皮炎复发的重要措施之一。尽量避免接触已知过敏原,保持皮肤的湿润和清洁,使用温和的皮肤护理产品,都有助于维持皮肤的健康(参考:《医学教育研究与实践》, 2022年)。科学用药,守护皮肤健康特应性皮炎的治疗需要综合考虑药物、护理和生活习惯等多个方面。药物的科学使用不仅能够有效控制疾病,还能减少并发症的发生。在治疗过程中,患者和家属应积极与医生沟通,及时反馈用药后的反应,以便医生进行合理的调整。最后,提醒广大读者,无论是任何疾病的治疗,都应严格遵循医嘱,科学用药。只有这样,才能最大程度地保障自身和家人的健康。引用文献 《新英格兰医学杂志》, 2023年. 特应性皮炎的研究进展. 《美国医学会杂志》, 2022年. 他克莫司在特应性皮炎中的应用. 《柳叶刀》, 2021年. 特应性皮炎的药物治疗指南. 《自然医学》, 2021年. 皮肤病学中的创新药物. 《内科学年鉴》, 2023年. 他克莫司的使用时机与剂量. 《中国公共卫生》, 2020年. 药物滥用的社会影响. 《医学教育研究与实践》, 2022年. 特应性皮炎的综合护理策略.

曾慧主治医师|遂宁市中心医院
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幼儿呼吸道感染你需要知道的!快来看!

<span style="color: #da4707">幼儿</span>呼吸道感染你需要知道的!快来看!
01:18

大家好,我是你的医生。今天我们来聊一聊幼儿呼吸道感染,这可是很多家长都特别头疼的一件事。最近有位小患者,两岁的小朋友,夜间咳嗽好转,但流涕较多。在检查中,我们发现他的咽部有充血,但扁桃体只有轻度肿大,没有渗出物。医生检查了他的呼吸情况,呼吸音粗,但是没有听到罗音,这是一个良好的信号,说明感染没有深入到肺部。小朋友的心脏和腹部检查结果也显示正常,没有什么大的健康隐患。针对这个小患者的治疗,我们主要采用了几种药物。首先是盐酸丙卡特罗口服溶液,每12小时服用一次,这是用来缓解呼吸道的紧张状态。再者是金振口服液,每日两次,每次一支,进一步帮助改善呼吸道症状。晚上,我们让小朋友服用盐酸西替利嗪滴剂,这是抗过敏药,有助于减少鼻子的流涕情况。每晚一次的孟鲁司特钠颗粒,这是一种抗炎药,可以缓解咳嗽和呼吸道炎症。还有阿奇霉素干混悬剂,这是一个常见的抗生素,用于减少细菌感染的风险,连续服用3天。希望今天的视频能够帮助大家更好地理解和应对幼儿呼吸道感染,让宝贝们能健康快乐地成长,我们下期再见!

黄怡秋主治医师|上海交通大学医学院附属瑞金医院
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无惧烧伤,科学护理与预防不可忽视—深度烧伤的治疗与护理

无惧烧伤,科学<span style="color: #da4707">护理</span>与预防不可忽视—深度烧伤的治疗与<span style="color: #da4707">护理</span>

烧伤是一种常见但严重的创伤类型,尤其是深度烧伤会导致严重的健康问题和心理创伤。本文将通过实际病例来详细介绍深度烧伤的病因、危害、治疗方法以及预防措施,帮助读者更好地了解和应对烧伤。深度烧伤通常涉及皮肤的各个层次,可能波及到肌肉和骨骼,情况较为严重。本文所引用的病例中,患者遭受了多处II度和III度烧伤,涉及身体的大部分区域,包括双下肢、臀部、躯干、头部和颈部,面积达到了90%以上。这种大面积的烧伤,不仅仅是皮肤的损伤,往往会伴随着严重的并发症,如血容量不足性休克、应激性溃疡和低蛋白血症等。烧伤的病因与类型烧伤一般可以分为热液烫伤、电烧伤、化学烧伤和辐射烧伤等。其中,本文讨论的热液烫伤是最为常见的一种。热液烫伤通常是由于热液如开水、热油等接触皮肤所引起,容易发生在日常生活中和工作场所。根据烧伤的深度和面积,烧伤分为不同的等级,影响治疗方法和预后。研究表明,皮肤在遭受II度和III度烧伤后,会出现明显的水泡和组织坏死。III度烧伤进一步破坏真皮和皮下组织,可能导致永久性的功能丧失和毁容。因此,对烧伤后的处理和护理尤为重要。深度烧伤的危害深度烧伤不仅仅是皮肤表面的损伤,更是一种系统性的创伤。深度烧伤会导致大量的体液丢失,引发血容量不足性休克。如果不及时治疗,休克可能会危及生命。除此之外,烧伤还会导致感染、低蛋白血症和应激性溃疡等严重并发症。根据世界卫生组织的数据显示,烧伤是全球范围内导致伤残的重要原因之一。因此,对于深度烧伤的科学治疗与护理至关重要。研究发现,通过及时有效的治疗和积极护理,可以有效降低烧伤带来的死亡率和伤残率。深度烧伤的治疗与护理深度烧伤的治疗包括急救处理、液体复苏、感染控制和手术治疗等多个方面。首先,烧伤急救处理关键在于迅速降温,用冷水冲洗烧伤部位可以减轻疼痛和损伤程度。其次,液体复苏是治疗烧伤休克的重要措施,通过输液补充体液可以恢复血容量。此外,抗生素的使用和创面护理是防止感染的关键措施。手术治疗在深度烧伤中也占据重要地位。通过植皮手术可以修复大面积的皮肤缺损,尽可能恢复患处的功能和外观。心理治疗也是不可忽视的一环,帮助患者应对烧伤带来的心理创伤。预防烧伤的措施预防烧伤的关键在于提高安全意识,避免危险行为。家庭和工作场所应加强对电器设备和热源的管理,确保正确使用并定期检查。生活中应小心使用开水、热油等物品,特别是对儿童和老年人,要加强看护和防护措施。此外,加强急救知识的普及也是预防烧伤重症化的重要手段。了解烧伤后的正确处理方法,如迅速降温、避免破皮和及时就医等,可以在烧伤发生后尽量减轻损伤,避免产生更严重的并发症。烧伤后的康复治疗烧伤康复治疗包括物理治疗、心理治疗和功能恢复训练。物理治疗可以帮助恢复患处的功能和活动能力,心理治疗则旨在减轻烧伤带来的心理创伤,促进患者的社会融入。功能恢复训练是烧伤康复中的重要环节,通过系统的训练,帮助患者恢复日常生活能力,提高生活质量。新型疗法如细胞治疗和基因治疗在烧伤康复中也展现出良好的前景。研究表明,使用自体干细胞进行移植,可以促进皮肤的再生和修复。这些新疗法有望为烧伤患者带来更多的希望。科学面对,积极治疗烧伤面对严重的烧伤,患者和家属需要保持积极的心态,科学面对病情。及时就医、配合治疗和护理,可以有效提高康复概率和生活质量。家属的支持与鼓励在烧伤康复过程中起到至关重要的作用,理解和关心可以帮助患者更好地应对心理创伤和日常挑战。总之,科学合理地对待烧伤,重视预防与治疗,是减少烧伤危害、提高生命质量的关键所在。愿通过本文的介绍,能够引起大家对烧伤的重视,掌握正确的急救和防护知识,共同营造安全健康的生活环境。引用文献World Health Organization. Burns. Available at: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/burns. Accessed October 2023.Savlakova I, et al. "Advances in burn care." Journal of Burn Care & Research,2022. https://doi.org/10.1093/jbcr/irab032.Schneider JC, et al. "Psychological factors affecting outcomes after burn injury: A systematic review." Journal of Burn Care & Research,2019. https://doi.org/10.1093/jbcr/irz077.

陈德秀主治医师|西南医科大学附属医院
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儿童肺部疾病管理与护理

儿童肺部疾病管理与<span style="color: #da4707">护理</span>

儿童肺部疾病管理与护理本文旨在全面介绍儿童肺部疾病的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。儿童的肺部疾病是儿科常见的问题之一,常见症状包括咳嗽、发热和呼吸困难等。由于儿童免疫系统尚未完全发育,往往容易受到感染,引发各种肺部疾病。为了有效管理和护理肺部疾病,家长需要了解疾病的基本知识,配合医生的治疗方案,并在日常生活中加强孩子的护理。肺部疾病的发病原因多种多样,可能由于病毒、细菌、支原体等因素引起。及时准确的诊断对于制订有效的治疗计划至关重要。本文将详细介绍儿童肺部疾病的分类、诊断、治疗和护理方法。儿童肺部疾病如何分类?儿童肺部疾病可以根据病因、病理生理、临床表现等不同角度进行分类。从病因方面来看,病毒、细菌、支原体等病原微生物是引发肺部感染的主要原因。根据病理生理特征,肺部疾病可以分为急性和慢性两大类。急性病一般具有明显的临床症状,发病急、进展快,包括常见的社区获得性肺炎、急性支气管炎等。其病因常常是病毒或细菌感染。急性病的治疗主要以抗生素、抗病毒药物及对症治疗为主。慢性病具有长期、反复发作的特点,常见的包括慢性支气管炎、哮喘等。慢性病的治疗与急性病不同,更多地着眼于长期管理和预防,药物治疗包括支气管扩张剂、抗过敏药物等。通过合理的预防措施可以减少发作频率,提高患儿生活质量。此外,根据临床表现还可以将肺部疾病分为不同的临床类型,如大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎等。不同类型的肺炎治疗方法有所差别,因此准确的分类和诊断至关重要。如何做出精确的诊断?儿童肺部疾病的诊断需要结合临床信息、辅助检查结果及医生经验。临床检查包括详细的病史采集和体格检查。例如,咳嗽的时间、性质,是否伴有发热、呼吸困难等症状,都是诊断的重要依据。辅助检查包括血常规检测、C-反应蛋白测定、胸部X光片、肺功能测试等。通过血常规可以了解患儿的感染情况,如白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白量等指标。C-反应蛋白(CRP)是急性期反应蛋白之一,其水平升高提示炎症存在,常用于判断细菌性感染的严重程度。胸部X光片可以直观地显示肺部病变情况,如炎症、积液等。对于长期反复发作的肺部疾病,还可进行肺功能测试,了解患儿的肺功能状态。通过综合分析临床症状和辅助检查结果,医生可以做出精确的诊断。此外,医生的经验在疾病诊断中起到重要作用。通过长期临床实践积累的经验,医生可以更快速、准确地判断病情,制定合理的治疗方案。儿童肺部疾病如何进行分期与评估?对儿童肺部疾病进行分期和评估有助于明确病情、指导治疗。一般来说,肺部疾病可分为轻度、中度、重度,具体分期依据症状和辅助检查结果。轻度:症状较轻,主要表现为轻度咳嗽,无明显发热或呼吸困难,体温正常或略有升高。临床上可通过抗病毒药物或对症治疗进行处理。中度:症状较重,咳嗽频繁,伴有中度发热、轻度呼吸困难等表现。此时需进行更详细的检查,如血常规、CRP测定、胸部X光片等,根据结果制定治疗方案。重度:症状严重,持续高热、明显呼吸困难、精神萎靡,甚至出现意识障碍等危急症状。重度患者通常需要住院治疗,给予强效抗生素、呼吸机支持等综合治疗。通过对症状、体征及辅助检查结果的综合评估,医生可以判断疾病的严重程度,及时调整治疗方案,提高治疗效果。儿童肺部疾病的治疗方式有哪些?儿童肺部疾病的治疗方式因病情而异,主要包括药物治疗和支持治疗。药物治疗是最常见的方式,根据不同病因选择相应的药物,包括抗生素、抗病毒药物、支气管扩张剂等。抗生素用于细菌性感染引起的肺部疾病,如甲氧苄啶-磺胺三嗪、阿莫西林等,抗病毒药物如奥司他韦、利巴韦林等则针对病毒感染。对于有过敏体质的儿童,医生还会开具抗过敏药物。此外,支持治疗也是重要一环,如加湿空气、充分休息、保证营养摄入等。通过适当的饮食和休息,可以增强儿童的免疫力,有助于疾病的恢复。医生还可能会建议进行物理治疗,如拍背、呼吸训练等,帮助清除痰液,改善呼吸功能。如何处理不良反应?药物治疗可能引起一些不良反应,如胃肠道不适、过敏反应等。家长应密切观察患儿的症状变化,及时报告医生。一旦出现不良反应,医生会根据情况调整用药,采取相应的处理措施。常见的不良反应类型包括胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻等。抗生素引发的胃肠道反应较为常见,通常可以通过调整饮食或医生开具的辅助药物来缓解。过敏反应是另一种常见的不良反应,表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等。若发现过敏反应,应立即停药并就医,医生会更换其他类型的药物治疗。其他不良反应还包括神经系统反应、肝肾功能损害等,需在医生指导下进行详细检查和处理。家长应注意药物的合理存放和使用,避免自行调整剂量或频次。所有内容经过此系统规范化处理后,使医学科普易于理解,便于传播,希望能让大家更好地认识和应对儿童肺部疾病。科学的管理和合理的治疗方案能够有效提高儿童的生活质量,促进健康成长。

王国杰主任医师|黑龙江中医药大学附属第一医院
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