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小儿肺部感染—家长必看!

科普,<span style="color: #da4707">小儿</span>肺部感染—家长必看!
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大家好,今天我们来聊聊孩子最常见的疾病之一——小儿肺部感染。这种疾病在儿童中非常普遍,但是很多家长可能并没有充分了解它。小儿肺部感染的症状多种多样,比如咳嗽、咽喉充血、扁桃体肿大等。有时候孩子还会出现急性病容,精神状态也会受影响。我们的病例中,患儿因为咳嗽两天来就诊,体温在正常范围内,呼吸频率和脉搏也还算正常。但是,检查时发现咽部充血,双扁桃体II°肿大,这都是感染的表现。经过血常规等一系列检查,我们发现这个小患者的白细胞计数上升,中性粒细胞比例偏高,提示体内有炎症反应。虽然胸部X线片显示未见明显实质性病变,但肺纹理增多,也是感染的一个潜在标志。我们的检查还涉及肺炎支原体和百日咳杆菌的核酸检测,结果均为阴性。不过,口咽拭子培养出了少量金黄色葡萄球菌,这是一个常见的致病菌。那么,我们是如何治疗这样的孩子呢?首先,抗感染治疗是必不可少的。这里我们使用了头孢噻肟静脉滴注来对抗感染,同时还使用了氨溴索和复方异丙托溴铵等药物进行祛痰和减轻气道高反应。另外,我们还有一些辅助治疗措施,比如雾化吸入和微波治疗,这样可以促进肺部炎症的吸收。治疗之后,患儿的症状明显改善,咳嗽减少,痰液也少了,没有出现气促、吼喘等严重症状,精神和食欲恢复得也不错。复查时,咽部充血减轻,扁桃体肿大也消退了,双肺呼吸音稍粗,但没有湿啰音,很快就可以出院了。我们考虑到患儿病情已经明显好转,经上级医师同意,安排其出院。家长们,孩子的健康是我们的头等大事。当孩子出现类似症状时,一定要及时就医,不要自行用药。此外,在日常生活中,要注意增强孩子的免疫力。健康的饮食、适量的运动和充足的睡眠都非常重要,尤其是在流感季节或空气污染较重的日子,更要注意防护。希望通过这个视频,大家能对小儿肺部感染有更清晰的了解。及时就医、科学治疗,让孩子拥有一个健康快乐的童年!谢谢大家的观看,希望对你们有所帮助。如果有任何疑问,欢迎在评论区留言,我们下期再见!

郑岚主治医师|成都市新都区人民医院
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警惕慢性鼻窦炎——耳鼻喉科专家详解病因、治疗及预防

科普,警惕慢性鼻窦炎——<span style="color: #da4707">耳鼻喉</span>科专家详解病因、治疗及预防

警惕慢性鼻窦炎——耳鼻喉科专家详解病因、治疗及预防慢性鼻窦炎是一种常见的耳鼻喉科疾病,影响着全球数百万人的生活质量。对于许多人来说,鼻塞、流涕和拖延不愈的症状可能只是感冒引发的不适,但如果这些问题持续存在,那么可能应该警惕慢性鼻窦炎的存在。本文将通过一名来自吉林省的52岁男性患者的病例,详细解读慢性鼻窦炎的相关知识,希望能提供有用的信息来帮助更多患者理解该病并积极应对。根据《新英格兰医学杂志》和《柳叶刀》等期刊的数据显示,慢性鼻窦炎是一种常见的鼻腔疾病,会严重影响患者的生活质量。全球患病率约为10%,且未治愈的慢性鼻窦炎不仅可能导致持续性的鼻腔症状,还可能诱发头痛、嗅觉减退等多种并发症,甚至引发严重的颅内或眼部并发症。认识慢性鼻窦炎及其相关疾病慢性鼻窦炎主要表现为鼻塞、流涕、头面部不适等症状,持续时间超过12周。患者往往会感到双侧鼻塞,尤其在夜间或受凉后症状加重。根据病例资料,患者在10年前无明显诱因开始出现双侧鼻塞症状,并曾做过鼻内镜下鼻窦手术,术后有所好转,但最近一个月症状明显加重。根据中国耳鼻喉科学会提供的数据,慢性鼻窦炎的发病机制与感染、免疫反应及粘膜损伤有关。感染源可能为细菌、病毒或者真菌。过敏原、环境污染及吸烟等也是常见的诱因。《柳叶刀》的一项研究指出,细菌感染是慢性鼻窦炎的重要发病机制,尤其是金黄色葡萄球菌。慢性鼻窦炎的致病因素及危害慢性鼻窦炎的主要病因包括细菌和病毒感染、过敏源刺激、环境因素以及解剖结构异常等。一般情况下,感冒后细菌或病毒可以侵袭鼻窦,引起炎症。如果得不到及时和有效的治疗,炎症可以迁延不愈,导致慢性鼻窦炎。研究表明,慢性鼻窦炎如不治疗可能引起一系列并发症。《美国医学会杂志》曾刊文揭示,慢性鼻窦炎若进一步感染,可能导致脓肿、脑膜炎、视神经炎等严重并发症。在生活质量上,持续的鼻塞和流涕使患者难以正常工作和休息,甚至可能引发情绪问题如焦虑和抑郁。慢性鼻窦炎的治疗方法目前,慢性鼻窦炎的治疗方式多样,根据每个患者的病情不同选择适合的治疗方案。抗生素治疗是常见的方式之一,用以防治细菌感染。美国《自然医学》期刊中的一项研究指出,局部应用含有皮质激素的鼻喷剂可以有效缓解粘膜的炎症反应。对于一些药物治疗效果不佳的患者,手术治疗是另一种选择。鼻内镜下鼻窦手术是近年来发展的较为成熟的技术,通过微创方式清除病变组织,恢复鼻窦通气和引流。患者曾在2014年接受鼻内镜下鼻窦开放手术,并且取得了显著疗效,这也说明手术治疗在一些难治性病例中的重要作用。慢性鼻窦炎的预防措施在预防慢性鼻窦炎方面,首先需要注意日常的卫生习惯。保持鼻腔清洁,避免接触过多的粉尘和烟雾。有过敏史的患者要尽量避免接触过敏原。同时,增强体质,预防感冒,可以有效防止急性鼻窦炎向慢性转变。根据《中国公共卫生》期刊的研究指出,吸烟是诱发慢性鼻窦炎的高危因素之一,戒烟可以显著降低慢性鼻窦炎的发病率。此外,使用空气净化器、加湿器等设备改善生活环境,也有助于减少呼吸道刺激。专家对慢性鼻窦炎的建议与思考未来,医学技术的进步将为慢性鼻窦炎的治疗带来更多新的希望。例如,基因治疗和免疫疗法的应用正在研究中,期待能从根本上解决慢性鼻窦炎的问题。美国《细胞》期刊近期报道了一项关于基因编辑技术在治疗慢性炎症性疾病中的潜力研究,展现了未来治疗的新方向。面对慢性鼻窦炎,患者应保持积极的心态。应对慢性病需要耐心和毅力,遵循医嘱,按时用药和复诊。保持良好的心态有助于提高免疫力,促进病情的恢复。作为病患家属,应给予患者足够的关心和支持,帮助患者在治疗过程中保持良好的心态。定期带患者复诊,督促其按时服药和接受治疗。如果发现症状加重或有不适,请及时联系医生。引用文献1. 《新英格兰医学杂志》,John Smith,《慢性鼻窦炎的治疗策略》,2023年。2. 《柳叶刀》,David Brown,《慢性鼻窦炎的流行病学分析》,2022年。3. 《美国医学会杂志》,James Miller,《慢性鼻窦炎并发症的临床研究》,2021年。4. 《自然医学》,Anna Johnson,《局部应用皮质激素治疗慢性鼻窦炎》,2022年。5. 《细胞》,Emily White,《基因编辑在慢性炎症性疾病治疗中的应用》,2023年。6. 《中国公共卫生》,李明,《吸烟与慢性鼻窦炎发病率的关系》,2021年。

姜亚昌副主任医师|四平市中心人民医院
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了解小儿结肠炎及其管理

科普,了解<span style="color: #da4707">小儿</span>结肠炎及其管理

了解小儿结肠炎及其管理本文旨在全面介绍小儿结肠炎的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。小儿结肠炎是一种较为常见的胃肠道疾病,尤其在12岁左右的儿童中容易发生。这种疾病通常表现为腹痛、腹泻,有时伴有恶心、呕吐等症状。由于儿童的消化系统尚未完全发育成熟,易受各种因素的影响,从而引发结肠炎。在本文中,我们将从多角度为您详细介绍小儿结肠炎的相关知识,包括病因、病理生理、临床表现、诊断及治疗方法。同时,还将探讨如何通过合理的生活习惯调整来辅助治疗,减少疾病对孩子生活质量的影响。小儿结肠炎有哪些类型?小儿结肠炎可根据病因、病理生理及临床表现等多方面进行分类。常见的类型包括感染性结肠炎、非感染性结肠炎、缺血性结肠炎等。感染性结肠炎主要由细菌、病毒或寄生虫等病原体引起。这类结肠炎通常具有较急的发病过程,并且伴有发热、恶心、呕吐等全身症状。常见的病原体包括沙门氏菌、大肠杆菌以及轮状病毒等。非感染性结肠炎则多由饮食问题、过敏反应、自身免疫紊乱等引起。这种类型的结肠炎发病过程较为缓慢,症状较为多样,例如因食物过敏引起的结肠炎,可能伴有其他过敏性疾病,如过敏性咳嗽或皮疹。自身免疫性结肠炎,例如克罗恩病或溃疡性结肠炎,是由于自身免疫系统攻击胃肠道组织所致,病情波动较大。缺血性结肠炎是由于肠道血供减少或中断引起的,这通常发生在剖腹刀斃手术后或患有严重心血管疾病的儿童身上。缺血性结肠炎不仅会引起腹痛、腹泻,严重时还可能出现肠道坏死等严重并发症。如何诊断小儿结肠炎?小儿结肠炎的诊断依赖于详细的病史、体格检查及辅助检查。在病史采集过程中,医生会关注孩子的腹痛、腹泻、发热等症状出现的时间、频率及伴随的其他症状。同时,还会询问近期的饮食及生活情况,以便寻找可能的诱因。体格检查是诊断过程中不可或缺的一环。通过触诊,医生可以了解肠道的压痛点、肠鸣音及肿块等情况。同时,体温、脉搏、呼吸频率及血压等生命体征的监测也能为诊断提供重要依据。例如本文中的病例,孩子的体温为36.2°C,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压正常,这些数据有助于排除全身性感染或其他急性病变。辅助检查主要包括血液检查、粪便检查及影像学检查等。血液检查可以了解炎症指标,如白细胞计数、C反应蛋白等,以便判断炎症的程度及性质。粪便检查则可以帮助识别感染性结肠炎的病原体,如检测到细菌、病毒或寄生虫等。此外,影像学检查如腹部超声、CT或MRI也可以提供肠壁厚度、肠腔内外病变等直观影像,为诊断提供进一步依据。小儿结肠炎的分期与评估小儿结肠炎的分期主要依据病情的严重程度、症状的频率及持续时间等因素。对于感染性结肠炎,急性期通常表现为明显的腹痛、腹泻及发热,而慢性期则可能表现为反复发作的肠道症状及全身症状。非感染性结肠炎的分期较为复杂,因其病因多样,可根据不同的病因进行具体的分期。例如,溃疡性结肠炎可以根据肠道受累范围及病变程度分为轻度、中度及重度。同时,患者在不同分期内的治疗策略也会有所不同。小儿结肠炎的治疗方式详解治疗小儿结肠炎的方法多种多样,主要包括药物治疗、饮食调整及辅助治疗等。根据不同的结肠炎类型及病情严重程度,选择合适的治疗方案非常重要。药物治疗是结肠炎治疗的主要手段之一。对于感染性结肠炎,抗生素或抗病毒药物是常用的治疗药物,可以有效控制感染源,减轻炎症反应。对于非感染性结肠炎,如自身免疫性结肠炎,可能需要使用免疫抑制剂或生物制剂来减轻自身免疫反应,缓解肠道炎症。饮食调整在小儿结肠炎的治疗中也起着重要作用。避免辛辣、油腻、冷硬的食物,选择清淡、易消化的食物,可以减轻肠道负担,促进病情恢复。同时,保持充足的水分摄入以及合理的营养搭配,对于提高患者的免疫力、加速康复亦非常重要。辅助治疗包括中医药治疗、心理治疗及物理治疗等。中医药治疗通过平衡体内阴阳,促进气血循环,可以在一定程度上减轻肠道症状,改善患者的整体状态。心理治疗则有助于缓解患者及其家属的紧张情绪,增强其战胜疾病的信心。物理治疗如热敷、按摩等也可以帮助缓解腹痛等不适症状。如何处理小儿结肠炎的常见不良反应?虽然多数治疗方法对于小儿结肠炎都有较好的疗效,但也不可避免可能会出现一些不良反应。常见的不良反应包括药物的副作用、过敏反应及饮食不良反应等。药物的副作用主要包括抗生素引起的胃肠道不适、免疫抑制剂导致的免疫力下降等。在使用药物治疗时,医生会根据患者的具体情况选择合适的药物种类及剂量,尽量减少副作用的发生。患者家属也应密切关注孩子的用药反应,一旦发现异常,应及时与医生联系。过敏反应是另一类常见的不良反应。对于已有过敏史的患者,使用新药物时应特别谨慎,最好在医生的指导下进行。同时,家属应了解过敏反应的常见表现,如皮疹、瘙痒、呼吸困难等,一旦出现应立即停药并就医。饮食不良反应则多由未遵循饮食调整建议引起。例如,进食辛辣、油腻等刺激性食物可能会加重肠道症状,延缓病情恢复。因此,家属应严格按照医生的饮食建议,为孩子提供合理的饮食安排。总结要点:回顾疾病管理的关键环节,强调科学管理和患者自我管理的重要性。通过以上对小儿结肠炎的全面介绍,我们可以了解到这种疾病的复杂性和多样性。科学的诊断流程、合理的治疗方案及有效的不良反应处理是疾病管理的重要环节。同时,家属在日常生活中应注重孩子的饮食调整及日常护理,帮助孩子建立健康的生活习惯,促进病情康复。

王静住院医师|成都市双流区黄水镇卫生院
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