01 用生活场景理解急性会厌炎

你有没有过这样的经历？明昨天只是嗓子有点痒，今天却突然觉得说话费劲，嗓子仿佛被什么东西堵住了。不少人以为只是普通咽喉发炎，其实可能是会厌部位出了问题，尤其当呼吸变得不顺畅时，这就不只是小麻烦了。会厌像咽喉的一扇“门”，守护着我们的气道安全。简单来说，当这扇“门”感染、肿胀，影响的不仅是嗓音，更可能让呼吸也变得艰难。

急性会厌炎是一种喉咙顶部的炎症，偶尔症状轻微，容易被忽略，但一旦出现严重肿胀或呼吸阻塞，风险就提升不少。了解它的本质，不仅是对自己负责，也能早一步保护家人。

02 症状识别：小变化和明显信号

• 🧐 轻微或偶发症状： 有时候，只是吞咽时的轻痛、咽部偶尔干涩，甚至声音有点变粗。这种变化常被忽视，像“咽炎”一样被当成普通感冒处理。其实，一些人在最初根本不会咳嗽或流鼻涕，只觉得脖子里不太舒服。
• ⚠️ 持续、严重的警示： 如果咽痛继续加重，吞咽变得困难，话也说不清楚，还出现呼吸急促或憋气，这时危险信号就很明显了。像是北京医院曾接诊的一位52岁男士，起初只是嗓子痛一周，否认有咳嗽，后来发展为严重的咽喉充血和会厌溃疡，还出现肿块（囊肿样改变），最终诊断为急性会厌炎。这个例子说明，简单咽痛也可能隐藏更严重的问题。如果碰到呼吸不顺、声音显著嘶哑，切不可拖延，最好及时到耳鼻喉科看看。
• 👀 检查建议： 医生通常会进行喉部视诊，必要时安排喉镜检查，进一步确认炎症和肿胀程度，这一过程对于判断病情发展至关重要。

03 急性会厌炎的风险机制与易感群体

简单来说，急性会厌炎多由细菌感染引发，常见的元凶包括链球菌和金黄色葡萄球菌。生活中，接触这些细菌的机会并不少，比如感冒发热后抵抗力降低，喉咙刚好有破损，致病菌就容易钻空子。有时候，长时间待在空气不流通的公共场所，也可能让细菌有机可乘。

• 🕵️‍♂️ 免疫力影响： 免疫系统薄弱的人更易感染。例如年幼的孩子，或因慢性病、服用免疫抑制药物的成年人，都属于高危人群。医学界认为，这部分人群会厌炎发生率明显高于普通人（Brook & Foote, 2020）。
• ⏳ 年龄和基础病： 一项2017年美国大型流行病学调查显示，儿童急性会厌炎的住院率约为成人的3倍（Shah RK et al., 2017）。不过，成年人如果吸烟、饮酒过度、经常感冒也易诱发。年龄本身并不是决定性的，但身体基础状况很关键。
• 🌡️ 环境与外伤： 冷空气、尘埃、强烈刺激性气味都可能伤及咽喉黏膜，让细菌入侵门槛变低。偶尔咽喉受到机械性损伤——如用力吞食坚果、鱼刺划伤——此类情况也要留心。

不少研究已证实：会厌炎如果进展迅速，可能导致呼吸道急性阻塞，存在严重风险（Barrett et al., 2019）。这些因素，大家平时容易忽略，但其实构成了隐性的健康威胁。

04 急性会厌炎的确诊流程

医院检查流程其实没那么让人紧张，基本分几步：首先医生会详细了解你的主诉和最近症状变化，尤其是咽部不适、声音嘶哑、呼吸有无异常。接着进行常规咽喉部视诊，观察会厌及周边黏膜有无明显肿胀、溃疡或囊肿样改变。如果症状严重，会安排间接鼻咽镜或电子喉镜，这种检查其实比很多人想象得要简单，不会有太大不适。

为更好判断感染强度，医生可能会帮你做血常规、C反应蛋白（CRP）、血清淀粉样蛋白A（SAA）等基础化验。比如有位52岁男士，血常规显示血小板升高，提示有明显炎症反应。总的来说，整个确诊过程更侧重快速、安全和有效。只要和医生沟通清楚，不用担心流程复杂，很多信息现场都能查到。

05 治疗方案与处理方式

• 💊 抗生素为主： 急性会厌炎的治疗重点是抗感染。医生一般会根据感染程度选择适合的抗生素。如果验血显示炎症反应明显，且喉部肿胀影响呼吸，治疗就需要更果断。
• 🌬️ 呼吸道紧急处理： 如果发展到呼吸困难，少数患者可能需要气管插管或甚至临时呼吸支持。这种情况并不常见，但要有心理准备，这属于应急救治，目的就是快速保证气道通畅。
• 🍵 辅助用药及康复： 医生会酌情联合一些中成药辅助治疗，帮助减轻黏膜肿胀和不适感。整个治疗周期通常为1周，之后需复查。如果咽痛加重或有憋气情况，需立即到急诊处理。

需要注意，具体用药和剂量必须严格遵医嘱，不建议自行购买药物。每个人的病情都不一样，标准治疗方案也需个体化调整。

06 日常管理与预防建议

• 🚿 呼吸道卫生： 经常用温水轻漱口，帮助清除咽部残留异物。早晚各一次，平时可以用淡盐水或温开水。这个习惯对咽喉健康很有好处。
• 🥗 饮食推荐： 新鲜水果（如猕猴桃、橙子）富含维生素C，有助于黏膜修复；每天适量喝些鸡汤，对缓解咽部充血和促进康复也有积极作用。
  🍯 蜂蜜对于缓解喉咙干痛颇有益处，但糖尿病患者要酌情。
• 🏃‍♂️ 规律作息： 充足睡眠有助于免疫力提高。每天保证7-8小时，减少熬夜；身体抵抗力高了，会厌炎自然不容易找上门。
• 🏥 何时选择医院： 一旦出现讲话费力、持续咽痛或憋气，一周未见明显好转，建议直接去耳鼻喉专科。如果症状迅速加重，需及时到急诊处理，避免拖延。选择正规医院，配合专科医生完成检查和复查是最稳妥的办法。

简单来说，会厌炎的预防和日常养护并不复杂，关键是坚持。如果家里有孩子和老人，更要注意咽部问题，遇到咽痛不能忽视，及早处理为好。

07 行动建议及结语

其实，急性会厌炎并不是罕见病，它和普通咽喉炎最大的区别就是“气口”受阻，所以日常注意咽喉变化、保持健康习惯最关键。回到前面那位52岁男性患者的例子——起初不觉严重点，后来及时就诊便避免了更严重的后果。这也提醒我们，不要只把咽痛当“小毛病”，尤其出现呼吸困难、缘部肿痛时要主动寻求医生帮助。

长远来看，生活方式调整与定期健康监测是预防会厌炎和类似疾病的好办法。与家人分享这些知识，也许下次遇到相似情况能帮到自己或别人——其实健康管理就是这么简单，相信自己，也信任医生的专业指导。

参考文献

• Brook, I. & Foote, P. (2020). Acute epiglottitis in adults: A clinical update. Clinical Microbiology and Infection, 26(6), 784-789. https://doi.org/10.1016/j.cmi.2020.02.010
• Shah, R.K., et al. (2017). Trends and Outcomes of Acute Epiglottitis Hospitalizations in Children and Adults in the United States. Otolaryngology--Head and Neck Surgery, 157(5), 797-805. https://doi.org/10.1177/0194599817716332
• Barrett, M.J., et al. (2019). Clinical presentation and management of adult epiglottitis. Laryngoscope Investigative Otolaryngology, 4(2), 161-168. https://doi.org/10.1002/lio2.246