科普,专注于健康科普教育传播平台

全部
视频
文章
中医科普
药品
减重科普
医生
医院
疾病
为您找到相关结果730个
文章

升结肠癌的综合诊疗进展

科普,升结肠癌的综合诊疗<span style="color: #da4707">进展</span>

概述本文旨在全面介绍升结肠癌的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。升结肠是大肠的一部分,其癌症即为升结肠癌。这是一种常见的消化系统恶性肿瘤。癌细胞在升结肠内壁形成并生长,随着病程进展可能侵犯邻近结构。在临床上,升结肠癌通常在早期症状不明显,因此常被忽视。当癌症发展到晚期,患者可能会出现腹痛、体重减轻、贫血等症状。本篇文章将着重探讨升结肠癌的诊疗进展。近年来,升结肠癌的诊断和治疗技术取得了显著的进步。影像学检查、病理诊断和分子生物学检测为准确诊断和分期提供了坚实的基础。治疗方式的多样化,如手术、化疗和放疗,以及靶向治疗和免疫治疗,使得患者的生存率和生活质量得到了明显改善。此外,患者在治疗过程中需要注意的不良反应及相应的生活习惯调整也是管理这一疾病的重要环节。升结肠癌有哪些分类标准?升结肠癌的分类可以根据病因、病理生理、临床表现等多个角度进行。依据病因,升结肠癌可以分为遗传性和非遗传性两类。遗传性升结肠癌包括家族性腺瘤性息肉病 (FAP) 和遗传性非息肉病性结直肠癌 (HNPCC),也称林奇综合症。这些遗传性癌症往往有家族病史,发病年龄较早。从病理生理角度看,升结肠癌主要包括腺癌、黏液腺癌和环状细胞癌等。腺癌是最常见的类型,占了绝大多数的病例。黏液腺癌和环状细胞癌则较为少见,但其恶性程度通常较高,预后较差。临床上,升结肠癌可根据肿瘤的侵袭深度、淋巴结转移情况和远处转移情况进行分期。美国癌症联合委员会 (AJCC) 的 TNM 分期系统是目前应用最广泛的分期标准。肿瘤 (T),即肿瘤侵袭深度,淋巴结 (N),即淋巴结转移的数量和位置,转移 (M),即是否存在远处转移,通过这三个方面对升结肠癌进行准确分期。依据肿瘤生物学行为,升结肠癌还可以进一步细分为高分化、中分化和低分化类型。高分化的癌细胞形态与正常细胞接近,生长缓慢,预后较好;中分化和低分化的癌细胞则异型性强,生长迅速,预后相对较差。升结肠癌的诊断方法有哪些?升结肠癌的诊断通常基于临床表现、影像学检查及病理学检查的综合分析。临床上,患者常表现为腹痛、排便习惯改变、便血及不明原因的贫血等症状。详细的病史和体格检查是初步诊断的基础。影像学检查是升结肠癌诊断的重要工具。全腹CT 增强扫描和胸部 CT 增强扫描可以提供肿瘤的准确定位及周围组织结构的变化情况,从而帮助医生判断肿瘤的侵犯范围和淋巴结转移情况。内窥镜检查,如结肠镜检查,是确诊升结肠癌的关键手段之一。通过结肠镜可以直接观察肿瘤所在部位,并采集活检标本进行病理检查。病理学检查是升结肠癌确诊的金标准。通过对肿瘤组织的显微镜观察,病理学家可以确定肿瘤的类型、级别及分化程度,从而为治疗方案的制定提供重要依据。随着分子生物学技术的发展,基因检测在升结肠癌的诊断中也逐渐应用,如KRAS、NRAS及BRAF等基因突变检测,不仅有助于判断预后,还有助于指导个性化治疗方案的选择。此外,血清肿瘤标志物检测也是升结肠癌诊断中的辅助手段,如癌胚抗原 (CEA) 和糖类抗原19-9 (CA19-9) 的检测,可以为临床提供一定的参考价值。然而,血清肿瘤标志物的特异性和敏感性较低,因此不能单独依赖其结果进行诊断。升结肠癌的分期与评估如何进行?升结肠癌的分期是评估病情、制定治疗方案及判断预后的重要依据。美国癌症联合委员会 (AJCC) 的 TNM 分期系统是当前最常用的分期标准。该系统通过肿瘤 (T)、淋巴结 (N) 和远处转移 (M) 三个方面来综合评估癌症的分期。T (肿瘤) 分期:依据肿瘤侵袭深度,T 分期从T1到T4依次递增。T1表示肿瘤局限于肠壁黏膜下层,T2表示肿瘤侵及肌层,T3表示肿瘤侵及浆膜下层或周围组织,T4表示肿瘤已侵及邻近器官或组织。N (淋巴结) 分期:依据区域淋巴结转移数量,N 分期分为N0、N1和N2。N0表示无区域淋巴结转移,N1表示1到3个区域淋巴结转移,N2表示4个以上区域淋巴结转移。升结肠癌的治疗方式详解升结肠癌的治疗方式通常依病情及分期决定,主要包括手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗。早期升结肠癌的首选治疗方式是手术,目的是完全切除癌肿及受累的淋巴结。手术后,依据病理结果评估是否需要进一步的化疗或放疗。对于中晚期升结肠癌患者,综合治疗方案较为常见。化疗是其中的一个主要手段,通过静脉注射或口服化疗药物来杀灭癌细胞。常用的化疗方案包括氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂和伊立替康+氟尿嘧啶+亚叶酸钙等。放疗在升结肠癌治疗中的应用较少,通常用于混合治疗方案中,以改善局部控制率。靶向治疗和免疫治疗是近年来升结肠癌治疗的前沿领域。靶向治疗药物,如贝伐珠单抗和西妥昔单抗,通过靶向特定的分子通路来抑制癌细胞生长。免疫治疗药物,如纳武利尤单抗,通过增强患者的免疫系统来对抗癌细胞。治疗过程中,患者应积极与医护团队沟通,遵循医嘱,按时复诊,监测毒副反应,调整生活方式。保持乐观心态和健康的生活习惯,如合理饮食、适度运动及戒烟限酒,有助于提高治疗效果和生活质量。升结肠癌治疗期间常见的不良反应及其处理升结肠癌的治疗过程中,患者可能会经验到各种不良反应,不同的治疗方式会引起不同的副作用。常见的不良反应包括恶心、呕吐、口腔溃疡、腹泻、贫血及感染等。恶心、呕吐是化疗常见的不良反应,可通过使用止吐药(如昂丹司琼)、调整饮食习惯(如少量多餐、避免油腻食物)来减轻症状。口腔溃疡可使用口腔局部药物、保持口腔卫生及避免辛辣食物来缓解。腹泻是化疗和靶向治疗的常见副作用,可通过使用止泻药(如洛哌丁胺)、增加液体摄入及调整饮食习惯来控制。贫血可能需要通过输血、使用促红细胞生成素等药物来改善。感染风险增加时,需密切监测体温、保持皮肤和黏膜的清洁,必要时使用抗生素治疗。总结要点:回顾升结肠癌的诊断和治疗关键环节,包括早期诊断、合理分期、个体化治疗方案及不良反应管理。强调通过科学方法和患者自我管理相结合,有望改善患者预后,提高生活质量。

徐义全主治医师|四川省肿瘤医院
详情科普,箭头
视频

教你如何控制血脂!

科普,教你如何<span style="color: #da4707">控制</span>血脂!
02:14

大家好,我是你的医生,今天我们来聊一聊高脂血症。这可能听上去有点专业,但其实高脂血症是我们日常生活中很常见的一种疾病。高脂血症简单来说就是血液中的脂肪成分过高,这种情况会增加我们患心血管疾病的风险,例如冠心病、动脉粥样硬化等。这些疾病可能会严重影响我们的生活质量,甚至威胁我们的生命。年纪大的人更容易患上高脂血症,比如我们今天提到的这位88岁的老年患者。如果你也担心自己的血脂水平,建议定期去医院检查,因为高脂血症在早期可能没有明显症状,很容易被忽视。那要怎么预防和控制高脂血症呢?首先,饮食控制是非常重要的。尽量减少摄入高脂肪、高胆固醇的食物,比如油炸食品、肥肉、奶油等,多吃些蔬菜、水果和全谷物。在饮食习惯上可以选择清淡、低盐的食物,避免暴饮暴食。运动也很关键,每周至少保证150分钟的中等强度运动,比如快走、游泳、骑自行车等,这些运动不仅可以帮助控制体重,还能有效降低血脂。如果你已经被诊断为高脂血症,医生可能会给你开一些降脂药物,比如脂必泰胶囊或他汀类药物,可以帮助控制血脂。但记住,药物治疗和生活习惯的改变要双管齐下,这样效果才会更好。还有一些人可能会问,我已经在吃降脂药了,还需要改变生活方式吗?答案是肯定的。药物可以帮助你短时间内控制血脂,但只有通过长期的健康生活方式,你才能将风险降到最低。对于那些有家族史的人来说,早期筛查和预防更加重要。如果你家里有高脂血症的病例,建议你从年轻时候就开始关注自己的血脂水平,生活中养成好的习惯。高脂血症并不可怕,只要我们能够正确认识它,采取科学的预防和治疗措施,就能很好地控制和管理这类疾病。最后,祝大家都有一个健康的生活方式,远离高脂血症的困扰。好了,今天的分享就到这里。如果你有任何问题,欢迎在下面留言,我会尽量为大家解答。

宋浩浩住院医师|上海市静安区市北医院
详情科普,箭头
文章

控制高血压,你可以这样做!

科普,<span style="color: #da4707">控制</span>高血压,你可以这样做!

控制高血压,你可以这样做!高血压,又称为“隐形的杀手”,因其症状不明显,常常在不知不觉中给身体带来严重的健康风险。根据某病历报告,患者的血压值为140/90mmHg,这已经超出了正常范围(正常血压应为收缩压小于120mmHg,舒张压小于80mmHg)。幸运的是,患者确认没有糖尿病史,且目前血压情况基本可控。对于这样的健康问题,早干预、早治疗尤为重要。高血压的控制不仅仅依赖于药物,还需要从生活方式、饮食和心理健康等多个方面入手。同时,了解这种疾病的危害性,以及如何科学预防和治疗,能帮助我们更好地应对。高血压可能引发的疾病高血压长期得不到有效控制,可能引发多种严重的并发症,比如中风、心脏病、肾功能衰竭等。这些疾病一旦发生,不仅会严重影响生活质量,甚至可能危及生命。那么,高血压为什么会导致这些并发症呢?主要原因在于,高血压会使动脉壁承受更大的压力,时间一长,动脉壁可能会变厚、变硬,导致动脉粥样硬化。动脉硬化又会进一步影响心脑血管的健康,从而引发心脏病和中风。此外,高血压还会加重肾脏的负担,久而久之,肾功能可能会逐渐衰退。上述解释都指向一个共同点:高血压会对整个心脑血管系统产生负面影响,加速器官老化,导致多种疾病的发生。因此,控制高血压不仅是为了降低血压数值,更是为了保护心脑血管系统,预防各种并发症。高血压的治疗方案高血压的治疗方法有很多,包括药物治疗、生活方式干预和心理治疗等。根据专家的意见,最常见的高血压药物有降压药、利尿药和β受体阻滞剂等。这些药物能通过不同的机制来降低血压,比如扩张血管、减少心脏负担、增加尿液排出以降低血容量等。除了药物,饮食和生活方式的调整也是治疗高血压的重要手段。例如,减少盐的摄入,多摄入富含钾、钙、镁的食物,增加蔬果和全谷物的摄入,都能帮助降低血压。另一方面,规律的运动也能改善心脏健康,帮助控制血压。心理健康方面,保持良好的心态,减少压力,也是控制高血压的重要环节。在某些情况下,医生可能会建议患者采取其他治疗措施,比如重症患者可能需要住院治疗,或者采取一些新型的医疗手段如射频消融术等。总的来说,治疗高血压的方法应根据患者的具体情况量身定制,综合考虑多方面因素。高血压的预防措施预防高血压,需要从源头抓起,对高危人群进行早期干预。首先,对于有家族病史的人来说,定期监测血压是必不可少的;其次,肥胖、吸烟和酗酒等不健康的生活习惯,也是高血压的重要诱因,需要积极加以纠正。具体来说,高危人群应注意以下几点:首先,保持健康的饮食习惯,减少盐的摄入,多吃新鲜蔬果,少吃高脂肪和高热量的食物;其次,规律运动,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动;第三,戒烟戒酒,保持健康的生活方式;最后,定期体检,早发现、早治疗。与此同时,生活中的细节也不能忽视。例如,尽量减少精神压力,保持良好的心态;注意休息,保证充足的睡眠;学会放松,进行一些有助于身心放松的活动,如瑜伽、冥想等。总的来说,预防高血压需要从多个方面入手,综合管理健康。通过积极的生活方式调整和科学的医疗手段,完全可以有效地控制和预防高血压。

潘弘副主任医师|双流区第一人民医院
详情科普,箭头
视频

糖尿病竟然可以这样控制

科普,糖尿病竟然可以这样<span style="color: #da4707">控制</span>!
01:31

大家好,我是你的医生。今天我们来聊一聊2型糖尿病。这是一种常见的慢性疾病,主要是由于胰岛素分泌不足或者胰岛素抵抗所引起的。今天的病例是一位28岁的年轻人,他的血糖控制得不错,但是我们依然需要密切关注。 我们都知道,2型糖尿病的控制主要依赖于药物治疗、饮食调节和适当的运动。在这个病例中,患者使用了几种药物来控制血糖,包括多格列艾汀片和达格列净片。多格列艾汀是通过提高体内胰岛素分泌来控制血糖,而达格列净则是通过减少肾脏对葡萄糖的重吸收,从而降低血糖水平。 除了这两种口服药物,患者还使用了司美格鲁肽注射液,这是一种新型的GLP-1受体激动剂。它不仅能帮助降低血糖,还有助于减轻体重,这对于很多2型糖尿病患者来说是双重受益的。 在我们给患者开药时,除了选择合适的药物外,还会根据患者的具体情况来确定剂量和用药频次。例如,多格列艾汀每次使用75mg,一天两次,达格列净每次使用10mg,一天一次。而司美格鲁肽注射液每周只需要注射一次,每次1mg。 药物治疗只是2型糖尿病管理中的一部分,生活方式的改变同样重要。对于糖尿病患者来说,保持健康的饮食和适量的运动是控制血糖的关键。那么,什么是健康的饮食呢?每餐要适量、要多吃低GI(血糖生成指数)的食物,比如全谷物、水果和蔬菜,少吃糖和高GI的食物。运动方面,每周至少要有150分钟的中等强度有氧运动,比如快步走、跑步或骑自行车。 此外,定期监测血糖和体重也是非常重要的。糖尿病患者最好每天测量空腹和餐后2小时的血糖,并记录下来,这样可以更好地与医生沟通,调整治疗方案。体重控制对糖尿病的管理非常重要,建议每周称一次体重,如果发现体重增加,要及时与医生沟通,调整饮食和运动。 今天的分享就到这里了,希望大家通过我的讲解,对2型糖尿病有一个更清晰的认识。如果你或你的家人、朋友有类似的情况,记得遵医嘱,坚持健康生活方式。感谢大家的观看,我们下次再见!,

李青主治医师|上海交通大学医学院附属第九人民医院
详情科普,箭头