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科普,<span style="color: #da4707">孕</span><span style="color: #da4707">妈</span>必看!
02:02

大家好,今天我们来聊聊麻醉那些事儿,尤其是准妈妈们最关心的麻醉安全问题。首先,麻醉并不是简单的“打一针就睡着”哦!它是一门复杂的医学技术,需要根据患者的具体情况,精确计算药物剂量和麻醉方式。比如,剖宫产手术中常用的椎管内麻醉,就是通过局部给药,让下半身暂时失去知觉,但意识保持清醒,这样既能保证手术顺利进行,又能减少对母婴的影响。很多人担心麻醉会不会有风险?其实,现代麻醉技术已经非常成熟,术前我们会进行详细的评估,包括患者的身体状况、过敏史等,确保麻醉方案安全可靠。而且,麻醉过程中会有专业的麻醉医生全程监护,随时调整药物用量,确保患者的安全。那么,麻醉后会不会有副作用呢?常见的副作用如恶心、呕吐、头晕等,大多在术后几小时内就会消失。我们会根据患者的具体情况,采取预防措施,比如使用止吐药物,帮助患者更快恢复。最后,我想强调的是,麻醉并不是“一劳永逸”的,术后疼痛管理同样重要。我们会根据手术类型和患者疼痛程度,制定个性化的镇痛方案,帮助患者舒适度过恢复期。总之,麻醉是一门科学,也是一门艺术。希望今天的分享能让大家对麻醉有更深入的了解,消除不必要的恐惧。如果你还有任何疑问,欢迎随时咨询你的医生。祝每一位准妈妈都能平安顺利!

朱伟卿住院医师|苏州大学附属第二医院
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揭秘剖宫产——必知的那些事儿!

科普,揭秘剖宫产——<span style="color: #da4707">孕</span><span style="color: #da4707">妈</span>必知的那些事儿!
04:39

大家好,今天我们来聊聊剖宫产这个话题。很多孕妈妈在孕期可能会面临选择顺产还是剖宫产的问题,尤其是像我们今天提到的这位孕妈妈,孕38周合并肾积水,最终选择了剖宫产。那么,剖宫产到底是怎么回事?它和顺产有什么区别?术后又需要注意什么呢?接下来,我们就一起了解一下。 首先,剖宫产是一种通过手术切开腹部和子宫,将胎儿取出的分娩方式。它通常是在顺产存在风险或无法进行时才会选择,比如胎儿过大、胎位不正、胎盘前置,或者像这位孕妈妈一样,合并肾积水等特殊情况。剖宫产虽然避免了顺产过程中的一些风险,但它本身也是一种手术,术后恢复时间会比顺产更长。 剖宫产手术中,麻醉是非常重要的一环。我们常见的麻醉方式有腰硬联合麻醉和全身麻醉。这位孕妈妈采用的是腰硬联合麻醉,这种麻醉方式可以让孕妈妈在清醒的状态下完成手术,同时避免全身麻醉对胎儿的影响。手术过程中,医生会密切监测孕妈妈的生命体征,确保手术安全顺利进行。 术后,孕妈妈需要注意的事项有很多。比如,术后6小时内需要平卧,避免剧烈活动;术后24小时可以尝试下床活动,但要避免用力过猛;饮食上要清淡易消化,避免油腻和刺激性食物。此外,术后还要注意伤口的护理,保持伤口清洁干燥,避免感染。如果出现发热、伤口红肿、疼痛加重等情况,一定要及时就医。 剖宫产后,母乳喂养也是很多孕妈妈关心的问题。其实,剖宫产并不会影响母乳喂养,但术后可能会因为疼痛和活动不便而影响喂奶的姿势。建议孕妈妈在术后尽早尝试喂奶,可以采用侧卧位或半坐位,减少腹部压力。如果遇到母乳不足的情况,也不要着急,可以通过多喝水、多休息、增加喂奶次数来促进乳汁分泌。 最后,剖宫产后的心理调适也很重要。很多孕妈妈可能会因为手术而感到焦虑或失落,这是正常的。建议孕妈妈多和家人沟通,寻求支持,同时也可以通过适当的运动和放松方式来缓解情绪。记住,剖宫产只是分娩的一种方式,它并不影响你成为一个伟大的妈妈! 好了,今天的分享就到这里。如果你对剖宫产还有任何疑问,欢迎在评论区留言,我会尽力为大家解答。希望每一位孕妈妈都能顺利度过孕期,迎接健康可爱的宝宝!我们下期再见!

宋依娜主治医师|大庆龙南医院
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足月的剖宫产手术—了解手术记录,守护健康!

科普,<span style="color: #da4707">孕</span>足月的剖宫产手术—了解手术记录,守护<span style="color: #da4707">孕</span><span style="color: #da4707">妈</span>健康!

孕足月的剖宫产手术—了解手术记录,守护孕妈健康!从这个病例中可以观察到,患者为辽宁省某市一名29岁的孕妇,身高162厘米,体重69公斤,准备进行剖宫产手术。检查记录中显而易见,患者的妊娠已经足月(38周),临床诊断为孕足月,无过敏史,婚姻状况已婚。在麻醉记录单上,记录了手术的麻醉方法、手术体位、ASA分级及术前和术后的诊断等信息。需要特别指出的是,尽管报告中没有显示任何明显的异常,但剖宫产作为一种常见的分娩方式,仍然需要谨慎对待和细心的监护。报告提供了详细的麻醉过程记录,包括使用的药物剂量和时间,这表明手术进行了系统和计划周密的麻醉管理。可能影响孕妇和新生儿的疾病剖宫产手术一般是为了解决孕妇自然分娩困难的问题,包括母体或胎儿的某些健康问题。例如胎盘前置、胎儿窘迫、母体疾病(如高血压、糖尿病等)等,都可能会导致需要进行剖宫产。根据研究,剖宫产的比例在全球范围内一直在上升。某些情况下,剖宫产是为了避免产程中的潜在风险,但是对母亲和婴儿来说,剖宫产手术也带来了特定的短期和长期风险。剖宫产可能增加母乳喂养的困难,影响婴儿的微生物群落以及接触自然分娩时通过产道获取的菌群,从而影响新生儿免疫系统的发育。这些风险和后果在《美国妇产科学会》及其它文献中也有详细讨论。剖宫产手术的治疗和管理措施剖宫产手术中麻醉管理是至关重要的一环。腰硬联合麻醉常用于此类手术,能够确保母体在手术中保持清醒但无痛感,同时能够迅速调整麻醉深度以应对手术中的变化。术前需要合理控制饮食,并进行必要的术前评估以确保手术顺利进行和风险降至最低。手术后还需要密切监测母亲和新生儿的健康状况。母体需要特别关注的包括子宫恢复、切口感染、术后疼痛及出血等。同时,产后一段时间需要进行适当的运动和饮食管理,促进身体快速恢复。新生儿则需要关注呼吸问题、胎粪吸入及感染等,并根据具体情况进行相应的处理。这些措施在“妇产科学杂志”等文献中进行了详细探讨。如何预防剖宫产手术的风险对于需要进行剖宫产手术的高危人群,特别是那些有妊娠并发症或复杂病史的孕妇,应定期进行产前检查,密切监测胎儿和母体的健康状况。积极控制孕期体重增长,合理饮食,适量运动,有助于降低妊娠并发症的发生风险。遗传性或慢性疾病的孕妇,需要在产前进行详细的健康评估,并制定合理的分娩计划,以便在必要时及时进行剖宫产。总结来看,剖宫产手术作为一种分娩手术,能够在很多紧急情况下为母婴提供更好的保障。不过,剖宫产手术的规划和管理需要专业医疗团队的密切配合,术后恢复也需要科学的指导和家人的支持。如果您或您的家人正面临这样的选择,建议尽早咨询专业医生,获取更详尽的建议和最适合的分娩计划。母婴健康对于每一个家庭都至关重要,祝愿每一位准妈妈都能顺利分娩,迎接新生命的到来。记住,科学的分娩方式不仅能够减少风险,还能帮助母婴更好地应对分娩过程中的挑战。引用文献1. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). "Cesarean Delivery on Maternal Request". Obstet Gynecol. 2019.2. Betrán, A. P., et al. "The increasing trend in caesarean section rates: global, regional and national estimates: 1990-2014". PLoS One. 2016.3. "Journal of Obstetrics and Gynaecology Research". "Impact of Cesarean Section on Maternal and Neonatal Outcomes". 2015.

侯改娟主治医师|四平市中心人民医院
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妊娠合并肥胖,需警惕并关注的那些事儿!

科普,妊娠合并肥胖,<span style="color: #da4707">孕</span><span style="color: #da4707">妈</span>需警惕并关注的那些事儿!

妊娠合并肥胖,孕妈需警惕并关注的那些事儿!怀孕是许多女性一生中最美好和神圣的时刻。然而,怀孕过程中偶尔会遇到一些出乎意料的挑战,比如妊娠合并肥胖(Gestational Obesity)。本文将为大家详细解析妊娠肥胖的成因、可能的健康影响、常见的治疗方法以及如何预防这种情况。我们将从报告内容解析可能存在的健康隐患,提供相关科学文献引用,并参照专家意见给出治疗和预防建议,希望能为怀孕女性及其家属提供一些实用的参考。妊娠肥胖可能带来的问题妊娠肥胖是指女性在怀孕期间体重指数(BMI)超过30的情况。肥胖不仅会影响孕妇自身的健康,还会影响胎儿的发育。根据报告中的数据显示,这位26岁的孕妇体重达到108公斤,结合其163厘米的身高,BMI显然超过了30,达到了肥胖的标准。最常见的妊娠肥胖问题包括妊娠糖尿病、高血压、胎儿生长受限、早产及巨大儿等。研究显示,妊娠肥胖女性发生妊娠期糖尿病的概率显著高于正常孕妇,高达20%左右。同时,肥胖可能增加孕妇出现妊娠期高血压(Preeclampsia)的风险,这种疾病若不及时治疗,会对孕妇和胎儿产生严重影响。健康影响深远且严重依据美国妇产科学院(American College of Obstetricians and Gynecologists)的一项研究,肥胖孕妇面对的健康风险不仅限于妊娠期,还会延伸至产后和更远的未来。例如,肥胖孕妇由于体重负担增加,导致产后恢复较慢,甚至可能面临更高的感染风险。同时,肥胖会影响乳汁的质量和分泌量,进而影响婴儿的营养摄入和早期发育。此外,胎儿方面的影响同样不可忽视。肥胖孕妇更容易生下巨大儿,巨大儿出生时体重超过4公斤,较高的出生体重可能对母婴导致剖宫产的概率增加。在胎儿的长期健康方面,巨大的体重可能成为他们日后罹患肥胖和代谢疾病的重要危险因素。总的来说,妊娠肥胖不仅仅是一个孕期问题,更是一生健康的重要影响因素。科学指导下的治疗方案针对妊娠肥胖,医学界已经提供了一系列合理且科学的治疗方法。首先是饮食管理和适量的运动。根据哈佛公共卫生学院的一项研究,控制每日摄入的卡路里,并保持适当的营养均衡,对于预防妊娠合并肥胖有明显效果。孕妇应咨询专业营养师,制定个性化的膳食计划,避免高糖食物和精加工食品的摄入。其次是监测和药物治疗。对已经罹患妊娠糖尿病或高血压的孕妇,需要严格监测血糖和血压,并根据医生的建议使用胰岛素或降压药物。对于处于高危状态的孕妇,定期进行胎心监测和超声检查也是必要的。专家建议,孕妇应在专业医生的指导下,合理选择和使用药物,避免对胎儿产生不利影响。预防措施:从日常生活开始预防妊娠肥胖的关键在于提升孕妇的生活质量和健康意识。孕妇应从备孕阶段开始,保持良好的体型和健康饮食习惯。定期进行产检,监测体重增长情况,确保胎儿的正常发育。如果孕妇在怀孕前就已经肥胖,那么在孕期应更加注重体重管理。日常生活中的一些小习惯可以帮助预防妊娠肥胖。例如,多饮水、摄入高纤维食物、避免久坐,每天适量的有氧运动如散步、游泳等。此外,家庭成员应给予孕妇必要的支持和鼓励,照顾她们的情绪和心理健康,这也有助于减少暴饮暴食的情况。最后,女性在孕期应保持心情愉悦,积极面对孕期的各种变化,定期参加孕妇课程,获得科学的孕期知识和技能。未来医学:产科技术的进步与革新在未来,随着科技的进步,新型的产科技术将为妊娠肥胖的治疗提供更多选择。比如,基于基因检测和精准医疗的新技术,可以更早期、更准确地监测和预测妊娠并发症的发展趋势,从而采取更加个性化的治疗方案。同时,随着人工智能和大数据在医疗领域的应用,未来将会有更多智能化的健康管理工具帮助孕妇更好地管理体重和健康。这些科技的进步无疑将大大改善孕妇的妊娠体验,提高母婴的健康水平。不论技术如何进步,面对妊娠合并肥胖,我们仍然需要拥抱科学知识,调整心态,保持乐观积极的生活态度。家庭成员的理解和支持也至关重要,帮助孕妇共同度过这一特殊且重要的时光,让每一位孕妈都能安心、健康地迎接宝宝的到来。引用文献American College of Obstetricians and Gynecologists. "Obesity in Pregnancy." Obstetrics & Gynecology, vol. 123, no. 2, 2014, pp. 212-217.Harvard T.H. Chan School of Public Health. "Pregnancy and Obesity." Nutrition Source, 2021.Jeschke, M.G. et al. "Associations of Maternal Obesity, Treatment, and Pregnancy Outcomes." Maternal and Child Health Journal, vol. 22, no. 3, 2018, pp. 452-462.

王俊副主任医师|四平市中心人民医院
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和桥本甲状腺炎——如何识别和应对!

科普,<span style="color: #da4707">甲</span><span style="color: #da4707">减</span>和桥本甲状腺炎——如何识别和应对!
01:26

大家好,我是成都市第二人民医院的内分泌科医生,今天我们要讲述两个常见但容易被忽视的疾病——甲状腺功能减退症(也就是我们常说的甲减)和桥本甲状腺炎。 先来聊聊甲减。甲减的全称是甲状腺功能减退症,它是由于甲状腺不能产生足够的甲状腺激素,导致我们身体新陈代谢减慢。得了甲减,很多人会感觉到疲劳、怕冷、体重增加,甚至还可能出现记忆力下降和情绪低落。注意哦,这可不是简单的“天气冷”或者“心情不好”,而是真实的身体信号。 接下来我们再来说说桥本甲状腺炎。这种病有一个很特别的名字,又叫做慢性淋巴细胞性甲状腺炎。它其实是一种自身免疫性疾病,即身体的免疫系统错误地攻击了自己的甲状腺,导致甲状腺慢慢被破坏。别小看这病,最终也可能引发甲状腺功能减退。 那我们该怎么确定自己是否患有这两种疾病呢?这就需要进行几个重要的检查。首先是甲状腺功能三项检测:FT3、FT4和TSH。这些指标可以帮我们了解甲状腺的工作状态。还有,甲状腺过氧化物酶抗体和促甲状腺素受体抗体(TRAB)测定,都是桥本甲状腺炎的常用检查。 一旦确诊,这两种病该如何管理呢?很多人以为甲减和桥本甲状腺炎没得治,其实并不是这样。针对甲减,我们主要是通过补充外源甲状腺激素来恢复体内甲状腺激素的正常水平,从而缓解症状。另外,桥本甲状腺炎的管理重点在于定期监测以及维持甲状腺激素水平的稳定。 在生活上,患者要注意饮食均衡,多吃富含维生素和矿物质的食物,尤其是富含碘和硒的食物。此外,适当运动,保持积极的心态,也是管理病情的重要方面。 最重要的是,有了任何不适感,一定要及时就医,不要忽视身体发出的求救信号。定期复查和与医生保持良好的沟通,是保障健康的关键。 今天的科普就到这里,希望能对大家有所帮助。如果你或者身边的人也有类似症状,记得提醒他们去医院检查哦。关爱自己,从了解健康开始。

梁斌主任医师|成都市第二人民医院
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不可忽视!一辈子都影响健康!

科普,<span style="color: #da4707">甲</span><span style="color: #da4707">减</span>不可忽视!一辈子都影响健康!
01:48

大家好,今天我来和大家聊聊一种很常见但容易被忽视的疾病——原发性甲状腺功能减退症,也就是我们常说的甲减。 甲减是什么?其实,它是由甲状腺激素分泌不足引起的一种内分泌疾病。甲状腺是我们体内一个非常重要的腺体,负责分泌调节新陈代谢的激素。如果甲状腺激素分泌不足,就会导致体内很多系统出现问题。 最近我接诊了一位来自四川的58岁女士,她长期感到心慌、食欲不振,已经有十多年了。经过一系列检查,确诊为原发性甲状腺功能减退症。这个病的诊断并不复杂,主要依靠血清甲状腺功能检测,包括血清促甲状腺激素(TSH)、血清甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)和游离三碘甲状原氨酸(FT3)等指标。 比如,这位患者的血清促甲状腺激素(TSH)是3.487 IU/mL,血清甲状腺素(T4)是123.909μmol/L,血清游离甲状腺素(FT4)是20.100pmol/L,血清游离三碘甲状原氨酸(FT3)是5.123pmol/L。这些数据帮助我们明确诊断,了解病情的严重程度。 甲减的治疗主要是通过补充甲状腺激素来调节。如果不及时治疗,患者可能会出现更多的症状,比如体重增加、疲劳、抑郁、记忆力减退,甚至会影响心脏功能。我们的这位患者多年来在院外一直服用左甲状腺素钠片进行替代治疗,效果不错,症状相对稳定。 除了按时服药,患者还需要定期复查甲状腺功能,以便调整药物剂量。这也提醒我们,患上甲减后并不是一劳永逸的,还需要和医生保持密切联系,进行长期管理。 甲减还会受到饮食和生活方式的影响。患者平时应保持均衡饮食,适当增加富含碘的食物,比如海带、紫菜。同时,也要注意避开大量摄入抑制甲状腺功能的食物,如大豆制品和十字花科蔬菜。 为什么会得甲减呢?这和多种因素有关,可以是自身免疫性疾病,比如桥本甲状腺炎;也可能因为手术、放射治疗导致损伤;或者某些药物的副作用。针对不同的原因,我们会有不同的处理策略。 得了甲减并不可怕,只要大家重视起来,积极配合治疗,生活质量完全可以得到保证。所以,大家如果有类似症状或者家族病史,别犹豫,赶紧来医院查一查,早发现早治疗。 最后,希望今天的分享能让更多人了解甲减,关注自己的甲状腺健康。如果大家有任何疑问,欢迎在评论区留言,我会尽力为大家解答。,

王翔霖主治医师|仁寿县人民医院
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