简介:适用于缺铁性贫血，不能口服或口服疗效不满意者。, 药物性状:本品为三价铁右旋糖酐的胶状复合物，平均分子量5000～7500。可溶于水，呈深褐色，其pH为5.2～6.5。, 药物适应症:适用于缺铁性贫血，不能口服或口服疗效不满意者。, 药物不良反应: 1．最常见的不良反应是皮肤瘙痒，呼吸困难。 　　2．急性过敏反应表现为呼吸困难、潮红、胸痛和低血压。缓慢静脉注射可降低急性严重反应。过敏反应一般出现在给予试验剂量时间内。 3．其它副反应有胸痛，恶心，低血压，淋巴结肿大，消化不良，腹泻，潮红，头痛，心脏停搏，关节肌肉疼痛等。 4．偶有注射部位的静脉疼痛和感染的报道。, 如您在使用药品过程中有任何不适，请及时咨询医师或药师；如不适严重或没有消除，请您及时就医。, 注意事项: 　 1．注射铁制剂期间，不宜同时口服铁，以免发生毒性反应。 2．酒精中毒、肝炎、急性感染、肠道炎症、胰腺炎、消化性溃疡慎用。 3．妊娠期补充铁剂以在妊娠中、后期最为适当。 4．老年患者口服必要时可适当增加剂量。 5．婴儿避免肌内注射。 6．应用铁剂后，血清结合转铁蛋白或铁蛋白增高，大便隐血试验阳性；前者易导致漏诊，后者则与上消化道出血相混淆。 7．用药期间需定期检查血红蛋白测定、网织红细胞计数、血清铁蛋白及血清铁测定。 8．过量发生的急性中毒多见于小儿。表现为致血压降低、代谢性酸中毒，甚至昏迷。24～48小时后，严重中毒可进一步发展至休克及血容量不足，肝损害及心血管功能衰竭。, 用药前，需告知您的医师或药师，您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗；是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。, 此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请您咨询医师或药师，或查看药品说明书。, 其他注意事项请您咨询医师或药师。, 禁忌症: 严重肝、肾功能不全者禁用。,

尿毒症是一种严重的肾脏疾病，它的存在不仅给患者的生活带来极大不便，还可能导致多器官功能衰竭。为了帮助尿毒症患者有效管理这一疾病，现代医学提供了许多治疗手段，其中血液透析和药物治疗是常见的方法。本文

简介:本药主要用于以下治疗及诊断方面： 1．用于慢性铁负荷过量。如：(1)输血所致的含铁血黄素沉着病，尤其是重型地中海贫血，铁粒幼细胞性贫血，自身免疫性溶血性贫血及其他慢性贫血。(2)特发性血色病患者因伴发病（如严重贫血、低蛋白血症）而不能进行静脉切开放血术。(3)铁负荷过度伴有皮肤型卟啉病。 2．用于急性铁中毒。 3．用于慢性肾衰竭伴有铝负荷过度引起的脑病、骨病和贫血，而需做透析的患者。 4．用于诊断铁或铝负荷过度（即去铁胺试验）。, 药物性状:除铁灵，去铁敏, 药物适应症:本药主要用于以下治疗及诊断方面： 1．用于慢性铁负荷过量。如：(1)输血所致的含铁血黄素沉着病，尤其是重型地中海贫血，铁粒幼细胞性贫血，自身免疫性溶血性贫血及其他慢性贫血。(2)特发性血色病患者因伴发病（如严重贫血、低蛋白血症）而不能进行静脉切开放血术。(3)铁负荷过度伴有皮肤型卟啉病。 2．用于急性铁中毒。 3．用于慢性肾衰竭伴有铝负荷过度引起的脑病、骨病和贫血，而需做透析的患者。 4．用于诊断铁或铝负荷过度（即去铁胺试验）。, 药物不良反应: 1．可见低血压。少见心律失常（静脉给药过快可致心动过速）。 2．常见头痛。个别患者可见神经系统紊乱、头晕、抽搐、感觉异常、透析痴呆加重、铝相关性透析性脑病恶化以及外周感觉、运动或混合性神经病变。 3．本药用于治疗铝负荷过载时可能导致血钙下降和甲状旁腺功能亢进加重。 4．可见哮喘，个别患者可出现成人呼吸窘迫综合征（伴有呼吸困难、紫绀和间质性肺浸润）。此外，有高剂量静脉输注本药治疗急性铁中毒和珠蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血）者发生急性呼吸衰竭的报道。 5．本药可激发和加重隐匿性肾盂肾炎。少见排尿困难。个别患者出现肾功能损伤。 6．很常见关节/肌肉痛(13%)。生长延缓（常规剂量时罕见）和骨改变（如干骺端发育不良）在剂量高于60mg/kg时常见，特别是3岁以内开始铁螯合治疗者。如剂量维持在40mg/kg或以下，此危险可明显降低。此外，有引起腿痉挛、骨痛、椎体和干骺端变形的报道。 7．少见肝功能障碍。 8．可见恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹痉挛。 9．有引起血小板减少的个案报道。 10．很常见斑丘疹、皮疹（但全身性皮疹少见或罕见）。常见风疹。少见或罕见全身性荨麻疹。 11．罕见视物模糊、视力下降或丧失、色觉障碍、夜盲症、视野缺损、盲点、视网膜病（视网膜色素退化）、视神经炎、白内障、角膜浊斑。 12．少见耳鸣、听力丧失（包括高频感觉神经听力丧失）。以上症状可在视力受影响时同时出现，低剂量本药可降低发生概率。 13．表现为罕见伴有/不伴有休克（静脉给药过快也可致休克）的血管性水肿。 14．其他：可见注射部位疼痛(48%)、肿胀(12%)、渗出硬结(38%)、 红斑(58%)、瘙痒（53%，但全身性瘙痒不常见）、水疱、局部水肿、出血、烧灼感。偶见发热、寒战和不适。罕见耶尔森氏菌、毛霉菌、假结核病菌感染概率增加（尤其铁负荷过载者）。, 如您在使用药品过程中有任何不适，请及时咨询医师或药师；如不适严重或没有消除，请您及时就医。, 注意事项: 1．肾盂肾炎患者、有听力和视觉障碍者、儿童、老人、哺乳妇女慎用。 2．孕妇禁用。 3．老年人应用本药时，不宜同时加用大剂量维生素C。 , 用药前，需告知您的医师或药师，您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗；是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。, 此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请您咨询医师或药师，或查看药品说明书。, 其他注意事项请您咨询医师或药师。, 禁忌症: 1．对本药过敏者禁用。 2．无尿或严重肾功能不全者禁用。,

简介:碘普罗胺注射液，西药名。为造影剂。用于诊断用药。药物性状:本品为无色至微黄绿色的澄明液体。药物适应症:1、碘普罗胺注射液300（碘浓度300mg/ml）：用于血管内和体腔内。计算机X线体层扫描（CT）增强，动脉造影和静脉造影，动脉法/静脉法数字减影血管造影（DSA），静脉尿路造影，内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP），关节腔造影和其他体腔检查，不能在鞘内使用。2、碘普罗胺注射液370（碘浓度370mg/ml）：用于血管内和体腔内。计算机X线体层扫描（CT）增强，动脉造影和静脉造影，动脉法/静脉法数字减影血管造影（DSA），特别适用于心血管造影，静脉尿路造影，内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP），关节腔造影和其他体腔检查，不能在鞘内使用。药物不良反应:1、在使用本品的患者中观察到的药物不良反应中最常见（≥4%）的是头痛、恶心和血管扩张。2、使用本品的患者中发生的最严重的药物不良反应（在临床试验或上市后监测过程中已有威胁生命和/或致死性病例报告的）包括：过敏样休克、呼吸骤停、支气管痉挛、喉头水肿、咽水肿、哮喘、昏迷、脑梗塞、卒中、脑水肿、惊厥、心律失常、心跳骤停、心肌缺血、心肌梗死、心力衰竭、心动过缓、紫绀、低血压、休克、呼吸困难、肺水肿、呼吸功能不全和误吸。3、对特定的不良反应的描述：根据使用其他非离子型对比剂的经验，鞘内使用时除上面列出的可能发生的不良反应之外，可能会发生以下不良反应：精神病、神经痛、截瘫、无菌性脑膜炎、背痛、肢体疼痛、排尿异常、EEG异常。注意事项:1、使用造影剂前应做碘过敏试验。经验表明，有过敏倾向的患者较他人更易发生过敏反应。对这种病例，有些医师预防性地给予抗组织胺药或皮质类固醇。但造影剂与预防性药物不可混合注射。2、检查当日病人须空腹但予以充足水分。必须先纠正水、电解质紊乱，对有这种倾向者尤为重要。腹部血管造影和尿路造影时，肠内无粪块及气体可提高诊断效果。病人自检查前二日起禁食易产气食物，特别是豌豆、黄豆、扁豆、色拉、水果、黑面包、新鲜面包和未烹饪的蔬菜。检查前日，病人应于下午六时后禁食，当晚宜服缓泻剂。婴幼儿检查前不应长时间禁食和使用泻剂。3、使病人镇静的措施和给予适当药物可使病人避免过度兴奋、不安和疼痛。这些因素可诱发副作用或加剧造影剂反应。4、将造影剂加热至体温，可增加其耐受性。5、造影剂应尽可能在病人仰卧时注入。经验表明，给药后应继续观察病人至少30分钟，而严重的副作用大多发生在这段时间内。6、非立即使用时，勿将本品吸入注射器内，检查后所剩造影剂必须废弃。7、碘造影过敏、严重的肝肾功能损害、心脏和循环功能不全、肺气肿，一般情况极差，重度脑动脉硬化、长期的糖尿病、脑性痉挛状态，潜在性甲状腺机能亢进、良性结节性甲状腺肿、多发性骨髓瘤患者需特别仔细地权衡检查的利弊。8、多发性骨髓瘤、长期糖尿病、多尿、少尿、痛风、婴幼儿及一般情况极差的患者，即使注射低渗造影剂，术前亦不应限制液体入量。9、孕妇使用本品是否安全尚无定论，但妊娠期应避免辐射，故要仔细权衡X线检查的利害得失，而不论其是否使用造影剂。10、嗜铬细胞瘤患者术前宜给予α受体阻滞剂，以防止高血压危象。11、注射经肾排泄的含碘造影剂后，甲状腺组织摄取诊断甲状腺异常的放射性同位素的能力降低可达二周，个别病员甚可更长。12、有经验的放射学家认为应付极少见的造影剂意外的最好预防措施是做好立即抢救的准备，这包括及时提供给药的血管通路，常备所需药品（如皮质类固醇），气管插管及呼吸器（参见“造影剂意外的治疗建议”）。13、造影剂意外的治疗建议备妥急救药品和器械，熟习急救措施对及时处理造影剂意外至关重要。建议采取以下措施：（1）静脉注射大剂量水溶性皮质类固醇，如6-甲基去氢氢化可的松半琥珀酸钠，按下述剂量注射：所有病例均立即静脉注射500mg（4岁以下250mg），于2～3分钟内注完。危重患者可再追加剂量至30mg/kg体重（例如体重70kg者，大约注射2000mg），于3～5分钟内注完。保留静脉插管或导管，维持血管通路。有些医师主张给予皮质类固醇之前或同时及早补充血容量（参阅“循环衰竭及休克”）。（2）给氧，必要时可正压给氧进一步处理视病人情况及最主要的症状而定。下述剂量仅适用于成人，儿童依年龄剂量酌减。注射血液代用品补充血容量。点滴去甲肾上腺素，将5mg溶于500ml溶液（10%溶液，5-10ml）。使用强心苷的患者慎用钙剂。心室纤颤：立即进行胸外心脏按摩及人工呼吸。以除颤器除颤，如有必要可重复除颤。若无效或无除颤器，心内注射0.5g普鲁卡因酰胺。每5-10分钟静脉注射8.4%（即1mval/ml）碳酸氢钠50ml，以拮抗在心室停搏或心室纤颤时产生的缺氧性酸中毒。检查血pH值。肺水肿：以血压计袖带阻断静脉，成人可切开静脉放血。静脉注射速效利尿剂，成人滴注40%葡萄糖溶液用于高渗利尿。如患者未洋地黄化，可给予适当的强心苷使其快速达到饱和量，例如成人给予毒毛旋花子甙0.125-0.25mg，静脉注射（二尖瓣狭窄患者慎用）。正压呼吸，但不能用于休克的病人。脑症状：病人烦躁，应肌肉或缓慢静脉注射镇定药如安定，对严重的兴奋状态可加用异丙嗪50mg臀部注射。对脑器质性惊厥，肌肉注射0.2-0.4g苯巴比妥。严重的惊厥（癫痫持续状态），应静脉注射短效麻醉剂。过敏症状为严重的荨麻疹，注射抗组织胺药以加强皮质类固醇的作用，亦可予以钙剂（使用强心苷者慎用）；哮喘发作，可非常缓慢地静脉注射抗组织胺药（如异丙嗪50mg）；上呼吸道梗阻，可考虑气管切开。14、暴露于碘对比剂后可能会出现甲状腺功能减退或短暂的甲状腺抑制。应特别注意3岁以下的儿童患者，因为在生命早期发生甲状腺功能低下可能对运动、听力和认知发育有害，并且可能需要短暂的T4替代治疗。据报道，3岁以下暴露于碘对比剂的患者甲状腺功能减退的发生率在1%至15%之间，具体取决于其年龄和碘对比剂的剂量，并且更常见于新生儿和早产儿。所有3岁以下的儿童患者在暴露于碘对比剂后3周内都应评估甲状腺功能，尤其是早产儿和新生儿。如果检测到甲状腺功能减退，即使给予替代治疗，也应酌情监测甲状腺功能。禁忌症:1、对含碘对比剂过敏及明显的甲状腺功能亢进的患者禁用。2、妊娠及急性盆腔炎患者禁行子宫输卵管造影。3、急性胰腺炎时，禁行ERCP（内窥镜逆行性胰胆管造影）。4、禁用于鞘内注射。鞘内给药也许会导致死亡、惊厥、脑出血、昏迷、瘫痪、蛛网膜炎、急性肾功能衰竭、心脏骤停、抽搐、横纹肌溶解症、高热和脑水肿、化学性脑膜炎、假性脑膜炎。

根据检查报告显示，患者的主要异常指标包括血红蛋白含量、红细胞压积和平均红细胞体积等均低于正常范围，血清铁蛋白和血清铁浓度亦显著降低。此外，抗双链DNA抗体阳性，提示可能存在免疫系统疾病。这些异常指

本文旨在全面介绍缺铁性贫血这一常见血液系统疾病的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整，为患者和读者提供科学的认识路径，并帮助大家清晰了解该疾病的管理重点。缺铁性贫

在医疗领域，药物的使用扮演了至关重要的角色。从急性病症到慢性疾病，各类药物的开发和应用为无数病患带来了福音。但药物的使用不仅仅局限于它们的疗效，还涉及到其作用机制、适应症、禁忌症及可能的相互作用等多方面内容。本文将聚焦一种常见的静脉麻醉药——丙泊酚中/长链脂肪乳注射液，并详细解析其作用机制、适应症、禁忌症等内容。急性上消化道出血是一种常见且严重的急症，常常需要紧急医学干预。这样的患者可能需要接受多种治疗手段，其中包括使用丙泊酚来辅助麻醉和镇静。了解这种药物的详细信息不仅有助于病情管理，也能帮助患者和家属更科学地看待和使用药物。丙泊酚注射液的作用机制丙泊酚（Propofol）是一种用于全身麻醉的静脉注射药物，通常以脂肪乳形式存在。其主要通过增强γ-氨基丁酸（GABA）的作用来发挥镇静和催眠效果。GABA是中枢神经系统内一种主要的抑制性神经递质，能够降低神经元的兴奋性，从而导致镇静和催眠。丙泊酚在肝脏内迅速代谢，并通过肾脏排泄，其半衰期相对较短，使其成为用于短期麻醉和快速镇静的理想选择。根据《新英格兰医学杂志》（NEJM）的一项研究，丙泊酚因其起效快、恢复迅速及副作用较少，在临床麻醉中得到了广泛应用。药物的适应症与禁忌症丙泊酚的主要适应症包括全身麻醉的引导和维持、ICU中的镇静，以及手术和其他医学操作中的短期镇静。它被广泛应用于各种短时间手术和诊断性操作，如内窥镜检查等。在ICU中，丙泊酚可以用于长期机械通气患者的镇静管理。然而，丙泊酚也有其禁忌症，主要包括对丙泊酚或其成分过敏的患者，以及对脂类代谢有障碍的患者。此外，由于丙泊酚具有抑制呼吸和心血管功能的作用，所以在一些有严重呼吸功能障碍或心血管系统疾病的患者中需谨慎使用。药物的剂量与用药时间药物剂量的确定是治疗成功的关键之一。丙泊酚的使用剂量会根据患者的病情、体重、年龄等因素个体化调整。通常，通过静脉注射的方式给药，在数秒至数分钟内起效，作用时间较短，可根据需要持续或间歇性添加剂量以维持作用。用药时间方面，尽管丙泊酚的半衰期短，但在持续镇静的时候，需要根据具体病情决定用药时间及频率。通常，ICU患者在进行长期镇静时，需密切监测生命体征，及时调整剂量。药物的相互作用药物相互作用是指一种药物影响另一种药物的效应。丙泊酚作为一种常用的麻醉药物，也存在潜在的药物相互作用。例如，它可以增强其他中枢神经系统抑制药物（如安定类药物、阿片类药物）的效应，从而增加呼吸抑制和心血管抑制的风险。《柳叶刀》（Lancet）的一篇研究指出，使用多种药物时，特别是在ICU或手术过程中，需详细了解药物间的相互作用，并在专业医师指导下使用。药物滥用的危害药物滥用是指使用药物的方式违背了医疗规范，或使用不符合适应症的药物。丙泊酚因其起效快、作用强，在非医疗用途时也可能被滥用，尤其是用来作为非法的镇静和麻醉手段。滥用丙泊酚可能导致严重的呼吸抑制、心血管问题，甚至死亡。文献资料表明，药物滥用对社会的影响也不容小觑，包括增加医疗负担、破坏家庭和谐、影响社会治安等。根据《美国医学会杂志》（JAMA）的研究，药物滥用的预防需要全社会的共同努力，包括公众教育、政策法规严格执行等。药物依赖的预防与戒除药物依赖是指长期或反复使用某种药物后，身体对其产生的依赖性，需要逐渐增加药物剂量以获得同样的效果。丙泊酚尽管在医学上用途广泛，但也可能在不合理使用情况下导致依赖。预防药物依赖的关键在于科学使用药物，遵循医嘱，不擅自增加药物剂量或频率。戒除药物依赖需要专业的医学干预，包括心理咨询、替代药物治疗等。在一些严重药物依赖的情况下，还可能需要住院治疗。《内科学年鉴》（Ann Intern Med）提供的数据显示，心理支持和综合治疗方法在戒除药物依赖的过程中效果显著。全面认识药物，科学使用药物全面认识药物的作用机制、适应症、禁忌症及可能的相互作用等，是科学使用药物的基础。当我们了解这些信息后，可以更好地配合医疗团队管理病情，从而提高治疗效果，减少不良反应。总而言之，药物在治疗疾病中的作用不容忽视，但科学使用药物同样重要。读者朋友们在使用药物时，应严格按照医嘱进行，并及时与医生或药师沟通，确保自身的健康和安全。引用文献《新英格兰医学杂志》（New England Journal of Medicine），丙泊酚在麻醉中的应用，2005年。《柳叶刀》（Lancet），丙泊酚与其他中枢神经系统抑制药物的相互作用，2012年。《美国医学会杂志》（JAMA），药物滥用的社会影响及预防策略，2017年。《内科学年鉴》（Ann Intern Med），药物依赖的戒除方法及效果，2019年。

药物在现代医学治疗中发挥着至关重要的作用，但在使用药物时，我们不仅要了解其疗效和适应症，还需了解其作用机制和潜在的副作用。本文以常见的氯化钠注射液、奥美拉唑钠和人胰岛素注射液为例，通过科学讲解帮助

在近期，许多患者和家属都在关注康复过程中的辅助药物。特别是对于那些经历骨折术后的患者，如何加速恢复、减轻疼痛是他们最为关心的问题之一。