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下腹剧痛别轻视!急性阑尾炎会要命吗?

<span style="color: #da4707">右</span><span style="color: #da4707">下腹</span><span style="color: #da4707">剧痛</span>别轻视!急性阑尾炎会要命吗?
03:34

大家好,今天咱们来讲一讲急性阑尾炎。可能很多人会觉得,阑尾炎不就是个小毛病吗?什么开个刀就好了。但事情可没那么简单,尤其是当急性阑尾炎引发并发症的时候,真的会让人痛到怀疑人生,甚至危及生命! 比如我们最近接诊了一位60岁的女性患者,因为右下腹剧烈疼痛,被家人送到医院,一查竟然是急性化脓性阑尾炎伴有局限性腹膜炎。这种情况可不容忽视!我们大家可能经常听说阑尾炎,但什么是急性化脓性阑尾炎呢?简单来说,就是阑尾发炎严重到出现了脓肿,周围组织也开始有了明显的炎症反应,这已经不是普通的阑尾炎了,而是需要紧急处理的疾病。 这种病有一个很典型的特点,就是转移性右下腹痛。例如,这位患者当时就是先感觉到肚脐周围疼痛,后来疼痛转向右下腹。并且会有右下腹的压痛感,有的还伴随反跳痛。这些都是急性阑尾炎的“特有表现”,一旦出现这些症状,一定不要拖延,尽早就医。 那急性化脓性阑尾炎为何这么危险?问题就在于它会导致腹膜炎。如果不及时处理,炎症很容易扩散,甚至发展成弥漫性腹膜炎,可能危及患者生命。临床上这位患者在确诊后,我们立刻安排了腹腔镜下阑尾切除术。手术中发现她的阑尾已经显著增厚,还有脓液覆盖,确实是非常典型的急性化脓性阑尾炎。不过,由于处理及时,手术进行得非常顺利,术后经过抗感染治疗,患者恢复得很好。大家可以放心,这种病只要及时治疗,一般都会有很好的预后。 那如何判断自己是不是得了急性阑尾炎呢?可能有人会问,我肚子疼是不是也得去做手术啊?答案是,不是所有的肚子疼都和阑尾炎有关,但右下腹持续的转移性疼痛,伴随压痛、反跳痛,那么真的就要警觉了。另外,急性阑尾炎往往还会伴随低烧、恶心、呕吐等症状,这些都是在门诊常常看到的表现。 这么说是不是觉得阑尾炎太可怕了呢?其实,急性阑尾炎在现代医学手段下,已经是一种可以很好处理的疾病。尤其是腹腔镜技术的使用,让手术创伤变小,恢复更快。术后多注意休息,好好调整饮食,一般不会有太大的问题。不过,如果不及时就医,拖延治疗,那真的会让“问题”变成“大问题”。 最后,要提醒大家,如果你的家人或朋友突然出现右下腹疼痛,一定不要掉以轻心。及时到医院检查,别忽视任何可疑的信号。更重要的是,也要保持健康的生活习惯,比如不要过度熬夜,饮食上注意少油腻,多蔬果,这些都有助于降低急性阑尾炎的发生几率。

任云主治医师|南京医科大学第二附属医院
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下腹痛:急性阑尾炎的全面解析

<span style="color: #da4707">右</span><span style="color: #da4707">下腹</span>痛:急性阑尾炎的全面解析

右下腹痛:急性阑尾炎的全面解析概述:本文旨在全面介绍急性阑尾炎的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。急性阑尾炎是腹部外科常见急症,其典型表现为右下腹疼痛,疼痛特点为持续性,容易被误认为其他病症。早期诊断和治疗对于预防并发症及缓解症状具有重要意义。患者通常在疼痛开始后几小时到几天内就医。急性阑尾炎的病因通常与阑尾管腔阻塞有关,但还可能包括其他因素,如感染等。了解急性阑尾炎的症状、诊断方法、治疗途径和管理策略,能够帮助患者更好地认识和应对这一疾病。在本文中,我们将详细剖析急性阑尾炎的各种重要方面。无论您是患者、潜在患者,还是希望了解更多相关知识的读者,都能从中获益。急性阑尾炎有哪些分类?急性阑尾炎可以根据病因、病理生理和临床表现等不同角度进行分类。以下是常见分类方法:基于病因的分类包括:1. 阻塞性阑尾炎:最常见的类型,通常由于粪石、淋巴组织增生、异物或肿瘤等原因导致阑尾管腔阻塞。阻塞后,阑尾内压增高,壁内血流减少,细菌繁殖,引起局部感染和炎症。2. 非阻塞性阑尾炎:较少见,通常与感染或血流障碍有关。常见于婴幼儿或老年患者,由于其发病机制复杂,确诊较为困难。基于病理生理的分类包括:1. 单纯性阑尾炎:阑尾壁局部发炎、充血,但未发生穿孔或坏死。通常症状较轻,及时治疗可迅速恢复。2. 蜂窝织炎性阑尾炎:炎症扩展至阑尾周围组织,形成蜂窝织炎,表现为更严重的疼痛和感染症状。3. 坏疽性阑尾炎:病变进展导致阑尾组织坏死,常伴有严重的感染和全身症状,若不及时处理,可能导致穿孔和腹膜炎。基于临床表现的分类包括:1. 典型性阑尾炎:表现为经典症状,如右下腹疼痛、压痛及反跳痛明显,诊断相对容易。2. 非典型性阑尾炎:症状不典型,疼痛位置多变或无特异性体征,诊断难度较大,需要借助影像学检查和实验室指标。如何诊断急性阑尾炎?急性阑尾炎的诊断主要依赖于临床信息、辅助检查结果及医生经验。以下是常用的诊断方法和依据:病史采集:详细的病史采集是诊断急性阑尾炎的第一步。询问患者腹痛的起始时间、部位、性质、持续时间及伴随症状,如恶心、呕吐、发热等。注意有无其他消化道疾病或泌尿系疾病史。体格检查:体格检查是诊断急性阑尾炎的重要环节。典型体征包括右下腹麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张等。此外,需排除其他原因引起的腹部疼痛,如胆囊炎、尿路结石等。实验室检查:常规血常规检查可见白细胞计数升高、中性粒细胞比例增高,但这并非特异性指标,仅作为参考。C反应蛋白(CRP)水平升高也提示炎症存在,但敏感性和特异性均有限。影像学检查:超声、CT和MRI是诊断急性阑尾炎的主要影像学手段。超声检查具有无创、快捷的优点,适用于初步筛查。CT检查则提供详细的腹部结构信息,帮助确诊和鉴别诊断。MRI对孕妇和儿童较为安全,但在急诊使用中受限。其他检查:对于典型症状不明显或合并疾病较多的患者,需进行其他检查,如尿常规、腹平片等,以排除其他可能诊断。急性阑尾炎的分期与评估急性阑尾炎的分期主要基于病变程度和临床表现,分期评估有助于确定治疗策略和预后:早期急性阑尾炎:病程初期,阑尾壁出现充血、水肿,此时阑尾尚未穿孔,病情较轻。及时诊断和治疗可迅速恢复,预后良好。中期急性阑尾炎:炎症逐渐加重,出现纤维素性渗出,可能伴有局部脓肿形成。患者症状严重,疼痛明显,治疗稍显复杂,但一般仍能控制病情。晚期急性阑尾炎:阑尾出现坏疽和穿孔,炎症扩散至腹膜,导致局限性或弥漫性腹膜炎。患者全身反应明显,需紧急手术干预,否则可能危及生命。治疗急性阑尾炎的方式有哪些?急性阑尾炎的治疗包括保守治疗和手术治疗两种主要方式,选择合适的治疗方法取决于病情严重程度和患者具体情况。保守治疗:针对早期急性阑尾炎或不适合手术的患者,保守治疗是首选。包括禁食、输液、抗生素治疗及症状管理。密切监测病情变化,若症状加重或未改善,需及时调整治疗策略。手术治疗:手术是急性阑尾炎的主要治疗方法。传统开放手术和腹腔镜手术均可选择。腹腔镜手术创伤小、恢复快,已成为主流选择。手术过程中需注意严格无菌操作,确保阑尾切除彻底,避免并发症。急性阑尾炎手术后的不良反应如何处理?急性阑尾炎手术后的不良反应处理是治疗的重要组成部分,了解常见不良反应的类型、症状及严重程度评估,有助于及时发现和处理,提高治疗效果。术后感染:包括切口感染和腹腔感染。需严格消毒和无菌操作,发现感染及时应用抗生素治疗,必要时行引流术。术后疼痛:为常见症状,可使用镇痛药物缓解,逐渐减少药物使用,鼓励患者适量活动。总结要点:通过对急性阑尾炎的全面解析,我们了解到其病因复杂,症状多样。早期诊断和治疗对预后至关重要。科学的治疗和管理策略,结合患者自我管理,能够有效控制病情,提高生活质量。

蔡卓玮住院医师|上海交通大学医学院附属新华医院
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下腹疼痛背后藏玄机!急性阑尾炎你了解多少?

<span style="color: #da4707">右</span><span style="color: #da4707">下腹</span>疼痛背后藏玄机!急性阑尾炎你了解多少?
01:02

右下腹疼痛背后藏玄机!急性阑尾炎你了解多少? 大家好,我是您的健康小助手医生!今天我们一起来聊聊一个常见却不容忽视的病——急性阑尾炎。 一位患者因为右下腹疼痛了整整5天才来就诊,他的症状包括阵发性隐痛,还伴随胃胀、胃痛和烧心,甚至进食后情况更严重。像这样的病人,其实在临床中并不少见,右下腹疼痛不是唯一标准,不同病人可能表现不尽相同。这种情况可不是随便忍忍就能解决的,潜在的问题可能比我们想象的要复杂得多。 急性阑尾炎,顾名思义,是阑尾的急性炎症。它的诱因可能包括感染、阻塞或者其他原因引发的炎症反应。这位患者的辅助检查显示阑尾区影像不太典型,没有明显的肿大阑尾声像。这种模棱两可的影像结果增加了诊断的难度,但是无法排除急性阑尾炎的可能性。所以,在诊疗过程中,我们会通过结合临床表现、实验室检查和影像学来全面判断。 好了,今天我们讲了急性阑尾炎。希望大家能轻松了解这个常见疾病,也能在日常生活中增强健康意识。关注我,收获更多健康小知识!,

唐祖鑫住院医师|西南医科大学附属中医医院
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肩膀剧痛竟是骨折!不可忽视的肱骨骨折!

肩膀<span style="color: #da4707">剧痛</span>竟是骨折!不可忽视的肱骨骨折!
03:14

大家好!最近我们接诊了一位患者,因车祸导致肩膀剧烈疼痛无法活动。这提醒我们,很多人对肩膀疼痛的严重性没有在意,可能错过了及时治疗的好时机。今天我们就来聊聊“肱骨骨折”及其治疗。 肱骨骨折是常见的骨科急症之一,通常是由外伤引起,比如像车祸这种情况,也可能是摔倒或直接撞击所致。肱骨骨折具体上是指上臂骨折,特别是肱骨近端、肱骨干或肱骨远端部位。肱骨骨折会导致肩膀剧烈疼痛、肿胀,并伴随活动受限。 通过检查,如X光和CT扫描,医生能够明确诊断肱骨骨折,同时也能够评估是否有伴随神经、血管损伤。这很重要,特别是手臂活动受限时,如果感觉指尖发麻或冰冷,那可能就是血管或神经受损,我们需要更加警惕。 那骨折到底该怎么治呢?是不是一折到医院就一定要开刀?其实不一定。对于一些骨折端位对齐较好的患者,可能只需要保守治疗,比如用石膏固定或佩戴支具。当然,如果骨折较为复杂、骨骼错位明显,或者合并血管神经损伤,那么手术固定骨折是必要的。手术一般采取钢板、螺钉或髓内钉固定,以确保骨骼愈合。 在说到治疗方案时,有些患者可能会害怕手术,但其实现在的外科技术已经非常成熟,比如微创手术,术后恢复更快,疤痕也小。同时,术后医生会根据患者的情况,制定康复计划,比如物理治疗,帮助患者恢复手臂功能。 此外,我还想提醒一下中老年朋友们,他们是肱骨骨折的高发人群,尤其是骨质疏松的患者。骨质疏松会使骨头更加脆弱,即使是轻微的创伤都会导致骨折。所以,一定要注意补钙,增加阳光下的活动,多晒晒太阳,必要时可以在医生指导下服用药物预防骨质疏松。 最后再特别提醒大家:无论是车祸、摔倒,还是其他外伤,如果出现肢体剧烈疼痛或活动受限,一定要及时就医检查。骨折的治疗最好越早越好,可以避免出现不必要的并发症,比如畸形愈合或者功能障碍。 好了,今天关于肱骨骨折的科普就到这儿了。希望大家都能爱护自己的身体,发生意外时不要恐慌,积极就诊,配合医生治疗。如果你觉得今天的内容有帮助,记得给我点个赞,关注我,未来我们会聊更多有趣又实用的健康知识。咱们下期见!

毕国荣主治医师|苏州大学附属第一医院
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温度升高,咽喉剧痛?这些你必须知道!

温度升高,咽喉<span style="color: #da4707">剧痛</span>?这些你必须知道!
03:24

大家好,我是某某医院的某某医生。今天我们来聊聊急性咽炎,这种常见但令人不适的疾病,你可能已经或者将来会遇到。最近遇到一个17岁的年轻患者,他咽部疼痛已经持续半天了。这期间,他还出现了畏寒和高热,最高体温达到39摄氏度。阵发性咳嗽和咳痰让他非常不舒服,没有腹痛或腹泻,但这些症状明显影响了他的正常生活。于是,他来到了我们医院急诊科进行治疗。急性咽炎是一种常见的上呼吸道感染,尤其在气温变化大、身体免疫力低的时候容易发生。患者通常会感到咽喉部位疼痛、发热,有时还可能出现头痛、肌肉酸痛以及轻微的呕吐等症状。这种病多由病毒感染引起,也有可能是细菌感染。在这个案例中,我们进行了详细的体格检查和血常规检查。结果显示患者咽部充血,有脓性分泌物附着,但扁桃体未见明显肿大。血常规检查也提示感染的存在。所以,我们初步诊断为急性咽炎、发热和急性上呼吸道感染。那么,针对这种情况治疗方案是什么呢?首先,我们给予患者静脉滴注抗生素头孢呋辛钠,这是一种常见且有效的抗生素。同时,为了降低高烧,我们使用了退热药布洛芬。为了进一步舒缓症状,还给予维生素C注射液以及其他药物对症支持治疗。需要注意的是,急性咽炎如果不及时治疗,有可能会引发更严重的并发症,比如扁桃体脓肿或进一步蔓延导致下呼吸道感染。所以,一旦出现咽痛、高热等症状,一定要及时就医。那么在日常生活中,我们该如何预防急性咽炎呢?首先,保持良好的口腔卫生,每天刷牙漱口,定期清洁舌苔。其次,注意保暖,避免受凉,特别是换季时节。最后,要加强锻炼,提高自身免疫力,减少熬夜,注意营养均衡。总之,急性咽炎虽常见但不可小觑,一旦出现症状要及时就医并按医嘱用药。同时,注意平时的预防保健措施,对于任何年龄段的人都是非常重要的。希望今天的分享对大家有所帮助。如果你还有任何关于急性咽炎的问题,欢迎在评论区留言。下次再见!

陈凌志主治医师|南充市高坪区人民医院
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小腹剧痛?竟是这种常见病作怪!急需手术解决!

小腹<span style="color: #da4707">剧痛</span>?竟是这种常见病作怪!急需手术解决!
02:56

大家好,我是你们的健康小导师,今天我们一起来聊聊一个其实很常见但是被很多人忽视的小病——急性阑尾炎!为什么要聊它呢?因为它可是个潜在的“腹痛大boss”,不好好处理,可能会引发严重后果。 急性阑尾炎主要表现是什么呢?最典型的就是突然出现的右下腹疼痛。起初,可能只是在上腹部或者肚脐周围感到隐隐作痛,但不久后疼痛会移向右下腹。如果你发现疼痛时轻时重,但一直不消失,还伴有恶心、呕吐、发热等症状,那八成可能就是“它”来了。 那急性阑尾炎为什么会出现呢?它的罪魁祸首是阑尾腔内的堵塞,比如受到粪石、异物或者过多的胃肠分泌物堵住了阑尾开口,导致细菌感染,引发炎症。这种炎症开始的时候可能只是轻微的不适,但病情加重后,疼痛会变得越来越剧烈,必须尽快手术来解决。 有的患者可能会问了,手术难不难,风险大不大呢?其实现在的医学技术非常先进,像这种急性阑尾炎通常采用腹腔镜手术进行治疗,这是一种微创手术,手术时间短,恢复快,伤口也很小,对日常生活的影响也会更小。如果您得了急性阑尾炎,一定要选择正规医院的专业医生治疗,跟随医生的建议进行手术。 还有点需要大家注意,如果拖延不治或者试图用止痛药自己缓解,可能会导致阑尾脓肿,甚至恶化成腹膜炎,那后果可就不堪设想了。所以如果你有右下腹剧痛或者感觉身体不适,务必要及时就医,别自己乱用药。 当然啦,健康的饮食和生活习惯也是预防阑尾炎的好办法!多吃纤维,保持肠道畅通;平时注意运动,增强身体免疫力,都是对阑尾健康的保护措施。 今天,我们的科普就到这里啦。如果你觉得这个视频对你有帮助,记得转发给身边的朋友。关注我们,让我们一起了解更多健康知识,守护全家的健康!

马淑娟副主任医师|丹阳市妇幼保健院
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