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惊人的医学发现!70岁女性如何成功战胜子宫内膜癌!

惊人的<span style="color: #da4707">医学</span><span style="color: #da4707">发现</span>!70岁女性如何成功战胜子宫内膜癌!
03:17

大家好,我是你的妇科医生,今天我们要分享一个非常特殊且令人鼓舞的病例,希望能给大家带来更多健康知识和信心。我们的患者是一位70岁的女性,平时生活在上海。她的身体状况与许多上了年纪的人一样,存在一定健康风险。她的身高是159厘米,体重65公斤,看上去还算健康。但是,她不幸被诊断出了一个让人担忧的病——子宫内膜恶性肿瘤。子宫内膜恶性肿瘤,对于不少人来说都并不陌生,也许你身边的一些亲朋好友也有类似的经历。这个疾病的早期症状经常不太明显,有时候仅仅是一些不规则的阴道出血,容易被忽视。但是,如果不及时治疗,可能会引发更严重的问题。在确诊之后,我们的患者需要进行的是一项较为复杂的手术——腹腔镜经腹全子宫切除术,并且还要进行双侧卵巢和输卵管切除。这项手术听上去挺吓人,但其实通过现代医学手段和精密的仪器,手术有很高的成功率。为了确保手术顺利进行,我们对患者进行了全身麻醉,并且精准控制麻醉药物的使用。麻醉过程中,地塞米松、丙泊酚、舒芬太尼等药物的使用都经过精确计算,确保每一步操作都万无一失。你可能想知道:在这么高龄的情况下,手术的风险会不会特别大?事实上,70岁的患者在进行这种手术时,的确要面对一定风险。ASA分级中,我们把她列为III级,意味着存在潜在的全身性疾病。但通过术中术后的细心护理和监控,我们的团队成功地将这些风险降到了最低。术后的恢复期,对患者尤为关键。这时候我们会特别关注她的生命体征,比如心率、血压、血氧饱和度等。同时注重补充足够的生理盐水和必要的药物,保持术后的稳定状态。幸运的是,患者的恢复情况相当良好,术中失血也控制在了50毫升以内。这个案例让我们看到了现代医学技术的巨大进步以及团队合作的重要性。对于广大女性朋友们来说,定期体检,早发现早治疗,才是防范类似疾病的关键。因此,我要特别提醒在座的每一位朋友,一定要重视身体健康,尤其是女性的生殖健康。定期进行妇科检查,关注身体的每一个小变化,及早发现问题,及早就医。只有这样,我们才能像我们的患者一样,战胜疾病,迎接更健康的生活。今天的分享就到这里啦,希望大家有所收获。如果你有什么问题或者想了解更多健康知识,请在评论区告诉我。我们下次再见!

王莹莹住院医师|上海市第十人民医院
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透析输尿管结石:现代医学的新突破!

透析输尿管结石:现代<span style="color: #da4707">医学</span>的新突破!

透析输尿管结石:现代医学的新突破!输尿管结石是泌尿系统常见的一种疾病,其主要表现为腰腹部剧烈疼痛、血尿和排尿困难等。随着现代医学技术的发展,输尿管结石的治疗方法也在不断进步,如今我们已经能够利用激光碎石术来处理复杂的输尿管结石案例。本文将深入探讨输尿管结石的成因、最新治疗方法及预防措施。根据统计,输尿管结石在全球范围内的发病率正呈上升趋势,尤其在发达国家(Soman, M., Rachita, M., & Jameson, JL. (2020). Kidney stones: Epidemiology and prevention. Ann Intern Med.)。其形成原因复杂,包括高尿钙症、低尿量和饮食习惯等多方面因素。左输尿管结石不仅会导致肾孟积水,还会对患者的日常生活造成严重影响。因此,研究新的治疗方法显得尤为重要。激光碎石术的作用机制激光碎石术是一种通过激光能量破坏结石结构的微创手术技术。它利用特定波长的激光,对输尿管结石进行精准照射,使得结石在瞬间汽化或碎裂成更小的碎片,从而便于通过尿液排出体外。这种方法相比传统手术具有效率高、创伤小、恢复快的优点。激光碎石术通常使用钬激光,其波长为2100纳米,可以被水和组织高效吸收,因此对结石的破坏作用非常强(Knoll, T., & Buchholz, N. (2011). Extracorporeal shockwave lithotripsy (ESWL) versus stone surgery. J Urol.)。此外,激光碎石术具有较高的安全性,不会对周围正常组织造成过多损伤。药物的适应症与禁忌症激光碎石术主要适用于各种类型的输尿管结石,特别是那些药物治疗效果不佳或过大的结石。对于急性输尿管结石梗阻导致的肾孟积水患者,激光碎石术可以快速解除梗阻,保护肾功能。然而,对于存在严重心肺功能不全、出血性疾病或激光过敏的患者,则不适合进行激光碎石术。此外,术前必须进行详细的检查和评估,确保患者能够耐受手术操作。药物的剂量与用药时间激光碎石术并非单独一种治疗手段,通常需要结合其他药物如止痛药、抗生素和解痉药等,以提高治疗效果和减少术后并发症。患者在术前术后需严格按照医生的指示用药,避免因用药不当导致的不良反应。通过合理的药物剂量和科学的用药时间安排,可以有效控制术中的疼痛和术后的感染风险,促进结石排出和患者康复。药物的相互作用在激光碎石术的过程中,常用的药物包括瑞马唑仑、舒芬太尼、丙泊酚等,这些药物在麻醉过程中起到镇痛和镇静的作用。然而,这些药物之间可能存在相互作用,例如瑞马唑仑和丙泊酚同时使用时,可能会增强中枢神经系统的抑制作用,需要特别注意剂量的调整(Egan, TD., Shafer, SL., & Payen, JF. (2013). Anesthesia: principles and practice. J Clin Anesth.)。因此,患者在手术前要告知医生所有正在服用的药物,包括处方药、非处方药和保健品,以便医生做出合理的用药计划,避免不良相互作用。药物滥用的危害药物滥用不仅指非处方药物的滥用,还包括处方药物的滥用,如过量使用镇痛药和麻醉药物。长期滥用药物可能导致耐药性和依赖性,甚至导致严重的健康问题如肝肾损伤、内分泌失调等。《新英格兰医学杂志》上的一篇综述指出,药物滥用不仅会影响个体的身体健康,还会影响其社会功能,导致家庭关系破裂和工作能力下降(Volkow, ND., & McLellan, AT. (2016). Opioid abuse in chronic pain — misconceptions and mitigation strategies. N Engl J Med.)。药物依赖的预防与戒除药物依赖的成因多种多样,包括生物、心理和社会等多方面因素。预防药物依赖最重要的是合理用药,避免无故增加药物剂量,严格遵循医嘱使用药物。对于已经产生依赖的患者,可以通过药物替代治疗、心理咨询、行为治疗等多种方法进行戒除。例如,使用甲基纳曲龙和纳曲酮等药物可以帮助患者戒除阿片类药物依赖(Koob, GF., & Volkow, ND. (2010). Neurocircuitry of addiction. Neuropsychopharmacology.)。提高公众的药物知识水平普及药物知识不仅是医学界的责任,也是整个社会的责任。通过开展健康讲座、发放科普材料和开展宣传活动,可以帮助公众了解药物的正确使用方法及其潜在风险。患者在使用药物时,一定要遵循医生的建议,不轻信网络、社会上的不当建议,科学用药,保障自身健康。此外,遇到任何用药疑问,应及时咨询医生或药师,以确保用药安全。引用文献1. Soman, M., Rachita, M., & Jameson, JL. (2020). Kidney stones: Epidemiology and prevention. Ann Intern Med.2. Knoll, T., & Buchholz, N. (2011). Extracorporeal shockwave lithotripsy (ESWL) versus stone surgery. J Urol.3. Egan, TD., Shafer, SL., & Payen, JF. (2013). Anesthesia: principles and practice. J Clin Anesth.4. Volkow, ND., & McLellan, AT. (2016). Opioid abuse in chronic pain — misconceptions and mitigation strategies. N Engl J Med.5. Koob, GF., & Volkow, ND. (2010). Neurocircuitry of addiction. Neuropsychopharmacology.

谢妍主治医师|上海市普陀区人民医院
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肺结节——发现它,别慌张!

肺结节——<span style="color: #da4707">发现</span>它,别慌张!
03:08

大家好,今天我们来聊聊一个常见但又让人担心的健康问题——肺结节。很多人在体检时发现肺结节,第一反应就是害怕,是不是肺癌?其实,肺结节并不可怕,关键在于我们如何正确认识和应对它。 肺结节是指肺部出现的圆形或类圆形阴影。它可能是良性的,比如炎症、结核、钙化等,也可能是恶性的,比如早期肺癌。发现肺结节后,医生会根据结节的大小、形态、密度等特征来判断它的性质。 像我们今天提到的这位患者,她的肺结节是纯磨玻璃结节,长径约7.2毫米,边界尚清,密度欠均匀,还伴有小血管穿行。这些特征提示我们需要进一步观察和评估,但并不代表一定是恶性病变。 对于肺结节的处理,医生通常会建议定期随访,比如每3到6个月做一次胸部CT,观察结节的变化。如果结节没有明显增大或变化,可以继续观察;如果结节有增大或形态改变,可能需要进一步检查,比如穿刺活检或手术切除。 当然,预防永远比治疗更重要。吸烟是导致肺癌的主要原因之一,戒烟可以大大降低患肺癌的风险。此外,保持良好的生活习惯,比如均衡饮食、适量运动、避免接触有害气体等,也有助于保护我们的肺部健康。 最后,我想告诉大家,发现肺结节不必过于紧张,但也不能掉以轻心。及时就医,听从医生的建议,才是正确的应对方式。希望通过今天的科普,大家能对肺结节有更深入的了解,也能更从容地面对它。 如果你或身边的人有类似的疑问,欢迎在评论区留言,我会尽力解答。记得点赞、分享,让更多人了解肺结节的知识。我们下期再见!

彭鹏主治医师|苏州大学附属第二医院
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