坐在公交上，身边行人偶尔咳嗽一声，大多数人都不会在意。可对肺癌患者来说，这样的轻微症状，有时就是身体发来的“短信”。说起来，肺癌分期和很多疾病不同，不只是确认有没有得病，更像是一张“病程地图”，直接影响怎么治、治多久、效果如何。

随着分期早与晚，不同阶段的肺癌会有不同表现。早发现时治疗选择多，生活还能基本自如。如果拖延才诊断出问题，那治疗方式通常受限，身体影响也会大大增加。

• 核医学用的是一些特殊“亮点”药物，被称为放射性同位素。这种成分会随着血液流通，集中在身体异常的地方。
• 医生通过类似特殊照相的仪器，能精准发现肺部、淋巴结，甚至远处是否已经出现异常细胞活动。

• 早期（I期）：生活影响很小，偶尔咳嗽，身体几乎没别的异常。很多患者像35岁的程序员，偶感疲惫、轻咳，被PET-CT发现了局限性病变。
• 中期（II-III期）：咳嗽会变为持续，可能带有血丝。部分患者感到胸闷气短，影响日常活动，比如一位62岁的出租司机，驾驶时因呼吸不畅主动就诊。
• 晚期（IV期）：症状更明显，体重快速下降，有些人出现骨痛或持续头痛，说明癌细胞可能已经转移。此时往往治疗难度加大。

其实，肺癌并非毫无征兆。从生活方式到环境都可能推高风险水平：

• 吸烟：相关研究表明，吸烟者患肺癌的风险高达非吸烟者的20倍（Thun et al., 2013）。
• 家族遗传：有肺癌家族史的人群，分期发现时更容易偏晚。
• 环境污染：长期接触烟尘、油烟或汽车尾气，也会提升肺部异常细胞的发生率。
• 年龄：超过50岁后，肺癌概率逐渐升高。

1. 精准定位： 能清晰显示肿瘤本体和转移范围，像给医生“开了夜视仪”一样，一目了然。
2. 发现微小转移： 许多传统影像漏掉的细微扩散，PET-CT能及早捕捉，帮助避免盲目手术或过度治疗。
3. 提高治疗成功率： 研究显示，PET-CT辅助判断后，治疗方式调整后患者中位生存期可明显延长（Hellwig et al., 2019）。

• 早期：优先考虑手术切除，有可能治愈。像前面提到的35岁程序员，及时手术后生活质量恢复良好。
• 中期：可能需要手术加上放疗、化疗配合。例如，62岁出租司机在接受综合治疗后，症状得到明显缓解。
• 晚期：主要以系统治疗为主，如靶向药物、免疫治疗等，目标是延长生存、改善症状。

• 建议40岁以后，每2年做一次低剂量肺部CT筛查，尤其是有家族史或者生活在高风险环境的人。
• 如果有持续的咳嗽、呼吸急促，最好及时去正规医院做影像检查。
• 保持规律作息，减少长时间暴露于空气污染。

随着技术进步，核医学在帮助早期发现和精准分期方面作用会越来越大。例如，更精细的分子影像（如PET/MRI），甚至可以联合预测患者对某种治疗的反应。这样不仅节省时间，还能减少不必要治疗，提高生活质量。
这提醒我们，对肺癌的防控，早期检测和规范分期会越来越重要。