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乳腺癌内分泌治疗使用ofs ai类药物为什么会加重骨质疏松?

乳腺癌<span style="color: #da4707">内分泌</span>治疗使用ofs ai类<span style="color: #da4707">药物</span>为什么会加重骨质疏松?
02:08

它们在治疗乳腺癌中起到了关键作用,但确实有可能加重患者的骨质疏松情况。首先,OFS药物通过药物、手术或放射疗法来抑制卵巢功能,这会让女性体内的雌激素水平大幅下降。雌激素对于女性的骨骼健康至关重要,它就像骨骼的“守护者”,帮助维持骨骼的强度和密度。当雌激素水平降低时,骨骼就会失去这位“守护者”的保护,变得更加脆弱,容易出现骨质疏松。接着,AI药物则是通过抑制芳香化酶的活性来减少体内雌激素的合成。芳香化酶是女性体内合成雌激素的关键酶,被AI药物抑制后,雌激素的产生就会大大减少。这样一来,同样会导致骨骼失去雌激素的保护,增加骨质疏松的风险。具体来说,当雌激素水平降低时,骨骼中的成骨细胞(负责构建骨骼的细胞)的活性也会下降,而破骨细胞(负责破坏骨骼的细胞)的活性则会上升。这就像是一个天平,原本两边是平衡的,但现在一边轻了,另一边就重了。骨骼的代谢平衡被打破,骨形成减少而骨吸收增加,最终导致骨质疏松。此外,有些患者在接受内分泌治疗前可能并没有骨质疏松的问题,但治疗过程中却出现了这种情况。这可能是因为治疗前没有进行充分的骨密度评估,或者没有采取必要的预防措施。因此,在开始内分泌治疗前,医生通常会建议患者进行骨密度检测,以了解骨骼的健康状况。

王晶主治医师|安阳市肿瘤医院
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乳腺癌内分泌治疗使用ofs ai类药物为什么会加重骨质疏松?

乳腺癌<span style="color: #da4707">内分泌</span>治疗使用ofs ai类<span style="color: #da4707">药物</span>为什么会加重骨质疏松?
02:08

它们在治疗乳腺癌中起到了关键作用,但确实有可能加重患者的骨质疏松情况。首先,OFS药物通过药物、手术或放射疗法来抑制卵巢功能,这会让女性体内的雌激素水平大幅下降。雌激素对于女性的骨骼健康至关重要,它就像骨骼的“守护者”,帮助维持骨骼的强度和密度。当雌激素水平降低时,骨骼就会失去这位“守护者”的保护,变得更加脆弱,容易出现骨质疏松。接着,AI药物则是通过抑制芳香化酶的活性来减少体内雌激素的合成。芳香化酶是女性体内合成雌激素的关键酶,被AI药物抑制后,雌激素的产生就会大大减少。这样一来,同样会导致骨骼失去雌激素的保护,增加骨质疏松的风险。具体来说,当雌激素水平降低时,骨骼中的成骨细胞(负责构建骨骼的细胞)的活性也会下降,而破骨细胞(负责破坏骨骼的细胞)的活性则会上升。这就像是一个天平,原本两边是平衡的,但现在一边轻了,另一边就重了。骨骼的代谢平衡被打破,骨形成减少而骨吸收增加,最终导致骨质疏松。此外,有些患者在接受内分泌治疗前可能并没有骨质疏松的问题,但治疗过程中却出现了这种情况。这可能是因为治疗前没有进行充分的骨密度评估,或者没有采取必要的预防措施。因此,在开始内分泌治疗前,医生通常会建议患者进行骨密度检测,以了解骨骼的健康状况。

王晶主治医师|安阳市肿瘤医院
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内分泌治疗真的容易导致骨折吗?

<span style="color: #da4707">内分泌</span>治疗真的容易导致骨折吗?
01:48

但同时这一治疗方法也伴随着一定的副作用,其中之一就是骨折风险的增加。在治疗过程中出现了骨头痛、腰、腿没有劲、早上起床时四肢僵硬,就要注意了。内分泌治疗主要通过药物来降低体内雌激素水平,来减缓乳腺癌细胞的增长。雌激素对我们的骨骼具有保护作用。当雌激素被抑制了,骨骼中的钙质吸收减少,就导致了骨量减少、骨密度下降,进而增加了骨折的风险。所以说乳腺癌患者在接受内分泌治疗时,通常会被建议定期进行骨密度监测,来评估潜在的骨折风险。如果确实有骨质疏松的风险,可以通过使用双磷酸盐也就是我们平时说的“护骨针”或者是治疗骨质疏松的药物如钙剂、维生素D等来改善症状。在日常生活中也要注意调理生活方式。戒烟限酒;合理补充营养,多摄入富含钙、低盐、高蛋白的饮食。保持充足的日照和适度规律的运动,比如步行、慢跑,增加骨密度的同时也减少摔倒的风险。

喻继锋主任医师|驻马店市中心医院
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乳腺癌内分泌治疗期间如何预防骨质疏松?

乳腺癌<span style="color: #da4707">内分泌</span>治疗期间如何预防骨质疏松?
02:19

以下是一些基于专家共识和膳食指南的,简单实用的预防骨质疏松的方法:首先,我们要确保摄入均衡的膳食,这包括含有优质蛋白质、丰富矿物质和维生素的食物。蛋白质是骨合成胶原蛋白的重要营养物质,可以帮助我们保持骨骼和肌肉的健康。因此,我们应该多摄入瘦肉、鱼、禽类、豆类等富含蛋白质的食物。其次,钙是维持骨骼健康的关键元素。我们应该多吃富钙食物,比如牛奶、酸奶、奶酪等奶制品,还有大豆制品、小鱼小虾、坚果和深绿色蔬菜等。这些食物不仅富含钙质,还易于身体吸收。同时,戒烟限酒也是预防骨质疏松的重要措施。吸烟和过量饮酒都会对我们的骨骼健康造成负面影响。因此,我们应该尽量避免吸烟,限制酒精的摄入量。此外,保持健康的生活方式也很重要。我们应该多参加户外活动,多晒太阳,这有助于身体吸收钙质。同时,适当的运动也能增强骨骼的强度,比如散步、慢跑、跳舞、太极拳等有氧运动,以及哑铃、俯卧撑等抗阻训练。最后,我们还要遵循医生的建议,定期进行骨密度检查,了解自己的骨骼健康状况。如果出现骨质疏松的迹象,应及时就医,接受专业的治疗和管理。总之,在乳腺癌内分泌治疗期间,预防骨质疏松需要我们从饮食、生活方式等多方面入手,确保身体得到足够的营养支持,同时避免不良习惯对骨骼健康的影响。

邱献华主任医师|安阳市肿瘤医院
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乳腺癌内分泌治疗后,如何应对加重的骨质疏松?

乳腺癌<span style="color: #da4707">内分泌</span>治疗后,如何应对加重的骨质疏松?
03:01

大家好,我是乳腺科魏娅医生 。前期视频我们跟大家分享了骨质疏松的危害、乳腺癌内分泌治疗OFS加上为什么AI容易引起骨质疏松?以及乳腺癌内分泌治疗期间,如何从饮食和生活方式上预防骨质疏松?今天我们来聊聊乳腺癌内分泌治疗后,如何应用药物有效应对可能加重的骨质疏松的问题。 首先肯定是补钙:如果饮食不能满足需求,还可在医生指导下使用碳酸钙D3颗粒、葡萄糖酸钙片等钙剂。中国居民膳食营养素参考摄入量建 议:50 岁以上中老年推荐每日元素钙摄入量为 1 000~1 200 mg,可耐受的最高摄入量为 2 000 mg。 营养调查显示我国居民每日膳食约摄入元素钙 400 mg,故尚需补充元素钙 500~600 mg/d 其次就是补充维生素D:若维生素D缺乏严重,可在医生指导下使用维生素D滴剂或软胶囊。现在还有一种钙剂和维生素D的复合试剂:第三,当骨密度在-2.5~-1.0之间且计划或正在使用 AI 治疗的时候,属于股丢失,导致骨折的高危人群,我们应该在改善生活方式、补充 钙剂和维生素 D的同时使用骨改良药物应用骨改良药物比方说唑来膦酸或者地舒单抗。具体用药请咨询专科医生。 此外,我们要监测骨密度。BMD 是评价绝经后乳腺癌患者骨丢失和骨质疏松的主要指标。 在开始 OFS 或AI 治疗前,应常规检测 BMD。对于仅需补充钙剂 和维生素 D 的低危患者,可以每 1~2 年评估危险因素及 B M D ;对 于 应 用 骨 改 良 药 物 的 高危患 者 ,应 该 每 年 评 估 BMD,甚至可以酌情提高 BMD 监测频率,每 6~ 12 个月进行检测。 乳腺癌内分泌治疗虽然可能带来骨质疏松的副作用,但只要我们科学补钙、补充维生素D,并适当进行运动,就能有效应对这一挑战,保持骨骼健康。,

魏娅主任医师|安阳市肿瘤医院
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