• 补钠剂（如氯化钠注射液）：根据血钠监测结果，经医生计算后输入。补钠宜缓慢静脉滴注，严禁快速注射。进食与否对其疗效影响不大，但需严格遵循医师安排。
• 口服镇痛药（对乙酰氨基酚、布洛芬等）：多数建议餐后服用，既减少胃部刺激感，也有助于药效的稳定释放。
• 骨改良药物（如唑来膦酸）：静脉注射给药，通常间隔3-4周。注射当天需多饮水，帮助肾脏代谢药物残留，减少肾毒性风险。
• 止吐药（昂丹司琼及盐酸多拉司琼）：按疗程安排，建议化疗前半小时服用以获得最佳效果。片剂可直接吞服，部分止吐药可以舌下含服。
• 粒细胞刺激因子（G-CSF）：皮下注射，时间一般安排在化疗后24-72小时内，具体由医护人员指导，避免与化疗药物时间重叠。

正确做法：按时按量服用是基础，化疗辅助药品须与主药分时服用，具体时间需严格遵照医嘱，以免影响效果或增加毒性。

• 骨改良药物：唑来膦酸为无色澄明溶液，仅限静脉注射，绝不可口服或推注。注射速度应遵循说明书建议（如15-30分钟滴注完毕）。
• 止吐药：有片剂、注射剂、舌下含片等多种形式。片剂与注射剂严禁互换，不可随意增减剂量。
• 镇痛药：多数为片剂或胶囊，部分有缓释剂型。缓释片需整片吞服，不可掰开或嚼碎。
• 粒细胞刺激因子：常为预充式注射器，使用前必须检查药液的澄明度，无色变化即可使用。注射部位可轮换，避免皮肤硬结。
• 补钠剂：主要形式为输液。静脉补钠已经非常常见，但禁止用高浓度钠盐做皮下注射或肌肉注射。

实际操作：不同剂型药品切不可互换用法。无法吞咽片剂时需提前报告，由医生替换为可用剂型。

• 骨改良药物+利尿剂：同时使用可能诱发低血钙或肾功能受损，应避免与含呋塞米等强利尿剂同用。
• 止吐药+乙酰胆碱酯酶抑制剂：易出现心律紊乱、便秘等不良反应，需警惕合并应用时的监测。
• 粒细胞刺激因子+锂剂：锂剂可增强骨髓造血反应，与G-CSF并用时白细胞增多风险加大。
• 补钠剂+ACEI类降压药：共同影响肾脏钠代谢，监测电解质尤需严密。
• 镇痛药+抗凝血药：布洛芬、对乙酰氨基酚等与抗凝药物并用可增强出血风险。

需要注意：化疗期患者常常联合多类药品，每增用一类新药时务必告知医生，避免药品之间的拮抗或毒性叠加。

• 老年患者：剂量通常要适当减少。骨改良药物须密切监控肾功能；镇痛药避免高剂量持续使用；补钠不可太快，防止心脑并发症。
• 肝肾功能受损者：唑来膦酸等药品需调整间隔周期或降低剂量，并动态监测肾小球滤过率。
• 孕妇及哺乳期女性：粒细胞刺激因子、骨改良药物等部分品种不建议孕期应用。如必须使用，需权衡风险-收益，由医生严格评估。
• 体重较轻：部分剂型（如G-CSF）用量需按体重精算，而非统一固定剂量。
• 儿童：极少见于相关适应症，偶需用药时应采用儿童专用剂量及制剂，并全程严密观察。

正确做法：特殊人群一定要在专业医护人员指导下，定期复查相关指标，不擅自更改剂量或停药。

• 骨改良药物：使用后可见发热、肌肉酸痛、肾功能损害、低血钙等。部分患者出现颌骨坏死的极罕见不良反应（文献报道发病率小于1% ^[1]）。发现异常牙痛或下颌肿块需立刻停药就医。
• 止吐药：如头晕、乏力、消化道不适等。偶见心电图改变，尤其短QT期。严重者停药、监测心电和电解质。
• 粒细胞刺激因子：局部注射部位红肿、酸胀最为常见。全身反应有一过性白细胞增高、低热。若出现背痛、呼吸困难，需立即报告医师。
• 补钠剂：过快补钠易导致脑水肿、急性心衰——临床常以小剂量分次补给。定期监测钠水平，警惕再低钠或补钠过量。
• 镇痛药：常见胃肠道反应（如恶心、胃胀），长期使用有肝肾损伤风险。

应急措施：出现疑似严重不良事件时，立即联系医护人员，停止用药并妥善保存残余药品以便查验。

• 注射药品（如G-CSF、唑来膦酸）：一般需在2-8°C冷藏，但不可冷冻。开封后短时间内用完。
• 片剂：置于阴凉、干燥处，避免阳光直射。潮湿环境易致变质、药效减退。
• 补钠液体：原袋保存，不得随意混合或倒瓶。违反规定混药可能导致沉淀或化学反应，危及用药安全。
• 止吐药注射液：避免反复开瓶，剩余药液需按规定时间丢弃，防止微生物污染。

正确做法：开封药品应于规定有效期内用完，过期、混浊、变色药品一律不得使用。定期清理家庭药箱，第一时间处理过期品。

• 漏服补钠剂：应尽快与医护沟通，原则上遵照血钠值补足。切不可自行追加剂量，否则有中毒风险。
• 镇痛药、止吐剂漏服：如离下次服药时间较近，可略过本次，切勿“补服”；如时间还久，及时补服即可。
• 注射药物漏用：如粒细胞刺激因子，及时与医师联系，重新制定补救用药计划。
• 可疑过量用药：如意外超剂量，一旦出现呼吸异常、意识障碍等不适，立刻停药送医。必要时携带药品外包装协助急救。

特别提醒：补充药物、化疗辅助药品均要精确到剂量和时间，擅自更改容易造成不可逆的损伤。

• 一位44岁女性宫颈恶性肿瘤术后应用唑来膦酸静脉注射，化疗期辅助补钠治疗，后因骨转移联合粒细胞刺激因子和止吐药，未见严重不良反应。

真实用药过程中，定期监测化验指标和药物反应，有助于及时规避各种潜在风险。