了解全麻在ERCP取石术中的重要作用，掌握手术前后准备和潜在风险，为患者提供安全舒适的手术体验。

大家好，我是大庆龙南医院麻醉科的李文波医生。今天我们来聊一聊ERCP的麻醉。胆总管结石是一种常见的消化系统疾病，尤其在中老年人中更为多见。患者通常会出现腹痛、黄疸等症状，严重时可能导致急性胆管炎，甚至危及生命。我们今天的病例是一位56岁的男性患者，他因胆总管结石合并急性化脓性胆管炎入院。经过详细检查，我们发现他有肝功能和肾功能不全的情况，这使得治疗变得更加复杂。ERCP（内镜逆行胰胆管造影）取石术是在内镜下经十二指肠乳头插管注入造影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术。具有微创性、术后并发症少、适用范围广的优点，是诊断和治疗胰胆管疾病简单可行的方法。麻醉方面，ERCP与一般的胃肠镜诊疗相比，其步骤繁多，操作时间更长，麻醉风险更大。而且患者以老年人居多，高龄患者常合并不同程度的心肺疾病或者脑血管疾病，术中血流动力学波动更大，发生呼吸抑制或心脑血管意外的风险也更高。由于ERCP是一个持续时间较长的操作，风险更高，共识指出：气管插管全身麻醉是最安全的方法。气管插管全身麻醉：鉴于ERCP手术的特殊体位，经上消化道进镜使患者的胸肺顺应性下降和麻醉呼吸管理困难，气管插管全身麻醉是最安全的方法，适用于大多数患者，尤其是对小儿、重度肥胖、消化道出血、反流误吸风险更高、预计操作复杂手术时间过长、呼吸道梗阻或十二指肠梗阻、以及合并严重疾病：如肝硬化、腹水、冠心病心绞痛等患者，更应采用经口或经鼻气管插管全身麻醉。在本例中，患者在全身麻醉下接受了ERCP取石术，术中顺利取出了胆总管结石。总之，ERCP取石术为胆总管结石患者提供了一种安全、有效的治疗选择，让患者能够更快地恢复健康，告别开腹手术带来的痛苦。希望通过今天的分享，大家对胆总管结石及其治疗有了更深入的了解。

慢性胰腺炎是一种常见的消化系统疾病，它可能导致胰腺功能受损，出现腹痛、消化不良等症状。对于55岁的白先生来说，确诊慢性胰腺炎后，医生建议他接受ERCP（内镜逆行胰胆管造影）术来进一步诊断和治疗

了解老年患者胆囊切除手术的麻醉风险和管理技巧，关注预警信号，及时就医，确保安全康复。

了解腹腔镜胆囊切除术的麻醉管理和风险控制要点，助您安全度过手术期，重拾健康。

骨折，对于多数人来说并不陌生。而骨折后的治疗也常常涉及到骨折内固定装置的使用。这些装置帮助骨骼更好地愈合，但在骨骼愈合后，它们可能还需要被取出。本文将带您了解有关尺骨骨折及内固定装置取除术的相关知识。

大家好，我是关传友，来自四平市中心人民医院麻醉科。今天我们来聊聊冠状动脉搭桥术（CABG）和全身麻醉的相关知识，特别是对于73岁男性患者的实际案例。这位患者来自黑龙江省哈尔滨市，身高170 cm，体重75 kg，已婚，临床诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病。由于病情严重，他接受了主动脉-冠状动脉搭桥术，手术时间定在2024年6月11日，采用了插管全身麻醉。**关键点一：全身麻醉的必要性** 全身麻醉是为了确保患者在手术过程中完全无意识，避免疼痛和不适。对于心脏手术，麻醉医生会使用多种药物，如长托宁、锐马唑仑、盐酸右美托咪定等，以确保患者在手术中保持稳定的生理状态。**关键点二：术前准备的重要性** 在手术前，患者通常需要禁食，以减少麻醉过程中呕吐的风险。麻醉医生会进行详细的评估，包括监测心率、血压等生命体征，确保患者适合接受全身麻醉。**关键点三：手术过程中的监测** 在手术过程中，麻醉医生会持续监测中心静脉压、心率和血压等参数。这位患者在手术中经历了心脏除颤和控制性降压等重要医疗干预，确保手术的安全进行。**关键点四：术后恢复的关注** 手术结束后，患者会被转入监护室进行观察，监测生命体征的变化。术后恢复是一个关键阶段，麻醉医生会根据患者的情况调整镇痛药物，确保患者舒适。**关键点五：风险与收益的权衡** 冠状动脉搭桥术虽然风险较高，但对于改善心脏功能、缓解症状具有显著效果。患者及家属需要充分了解手术的风险与收益，做出明智的决策。通过这位患者的案例，我们可以看到全身麻醉在心脏手术中的重要性，以及麻醉医生在手术过程中的关键角色。希望这些信息能帮助大家更好地理解冠状动脉搭桥术及其麻醉管理。

简介:1．适用于良性记忆障碍，可提高患者指向记忆、联想学习、图像回忆、无意义图形再认及人像回忆等能力。 2．对多型痴呆（如阿尔茨海默病）和脑器质性病变引起的记忆、认知功能及情绪行为障碍亦有改善作用。 3．亦可用于重症肌无力。, 药物性状:本品为白色片，为微黄色结晶性粉末，几不溶于水，熔点为230℃。, 药物适应症:1．适用于良性记忆障碍，可提高患者指向记忆、联想学习、图像回忆、无意义图形再认及人像回忆等能力。 2．对多型痴呆（如阿尔茨海默病）和脑器质性病变引起的记忆、认知功能及情绪行为障碍亦有改善作用。 3．亦可用于重症肌无力。, 药物不良反应: 少数患者给药后出现头晕、耳鸣、恶心、多汗、乏力、腹痛、肌束颤动等。个别患者有瞳孔缩小、呕吐、视物模糊、心率改变、流涎、嗜睡等。大剂量用药可出现胃肠道不适（如呕吐）、乏力、出汗等。国外还有引起失眠、食欲减退、过敏的报道。, 如您在使用药品过程中有任何不适，请及时咨询医师或药师；如不适严重或没有消除，请您及时就医。, 注意事项: 1.孕妇慎用。 2.尚不清楚哺乳期间用药的安全性。, 用药前，需告知您的医师或药师，您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗；是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。, 此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请您咨询医师或药师，或查看药品说明书。, 其他注意事项请您咨询医师或药师。, 禁忌症: 1.对本药过敏者。 2.严重心动过缓及心绞痛患者。 3.支气管哮喘患者。 4.机械性肠梗阻患者。 5.癫痫患者。 6.肾功能不全者。 7.尿路梗阻患者。 8.低血压患者。,

手术前的麻醉评估与准备在进行左足内固定取出术之前，麻醉医生需要进行全面的麻醉评估，以确保患者在手术期间的安全和舒适。这一过程包括详细的病史询问、体格检查以及必要的实验室检查。对于71岁的男性患者，

你是否曾因右上腹剧烈疼痛、恶心呕吐而焦虑不安？其实这有可能是胆总管结石在作祟。胆总管结石是一种常见的消化系统疾病，会导致诸多困扰和健康问题。今天我们就来看看胆总管结石是什么，它的危害如何，以及现代