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为什么推荐肿瘤患者入院要营养

为什么推荐肿瘤患者入院要营养<span style="color: #da4707">筛</span><span style="color: #da4707">查</span>?
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愈瘤之站,健康谈 大家好,我是佳木斯市肿瘤医院 肿瘤内一科的孙红梅医生 肿瘤患者在刚入院的这段时间会有护士、医生、营养护士进行全方面的营养筛查。肿瘤患者为什么要进行营养筛查呢?主要基于以下几点。 首先,进行营养筛查的目的在于肿瘤患者的营养状态会影响肿瘤治疗的愈后。 有研究选取了大样本量的晚期肿瘤患者来验证体重丢失量和低体重指数与肿瘤患者治疗的愈后关系,最后得出的结论是体重丢失得越大,BMI的指数越低,患者的生存期越短的这样一个结论。从这样一个研究当中我们不难看出患者的营养状况和愈后是有很大关系的。 其次,医生对肿瘤患者营养状态的评估可以帮助患者制定营养计划,一般要经过初步的筛查和综合的评估。 初步筛查是由护士在入院前24小时之内完成营养筛查。为了发现患者存在或者是潜在的风险,综合评估在入院后48小时内请营养护士、营养师、或者是专科医生完成营养不良的评估,来了解患者的营养不良的原因和程度,即为患者制定营养计划。 最后,筛查营养风险也是为了预估患者在住院期间不良事件的发生率。一般来说有营养风险的患者发生不良事件的可能性呢更高,同时也意味着接受营养治疗的效果会更好。总体来说,肿瘤患者进行营养筛查还是非常有必要的。,

孙红梅主任医师|黑龙江省佳木斯市肿瘤医院
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胃占位性病变:早期与预防的重要性

胃占位性病变:早期<span style="color: #da4707">筛</span><span style="color: #da4707">查</span>与预防的重要性

根据患者的病历记录,诊断为胃占位性病变,存在慢性萎缩性胃炎。本次诊断结果提示需要注意的指标包括胃粘膜下隆起型病变和慢性萎缩性胃炎,这些指标均显示出患者存在消化系统的异常,需要进一步的诊断和治疗。胃镜检查结果显示,胃粘膜存在隆起型病变,同时伴有慢性萎缩性胃炎。通常,胃的正常黏膜应平滑,无明显隆起病变,胃镜下应该能清晰看到胃内壁的结构和组织。如果出现异常隆起或慢性炎症,应引起重视。胃占位性病变的可能风险胃占位性病变可能与多种潜在疾病相关,包括良性及恶性疾病。良性胃占位性病变常常包括胃息肉、胃间质瘤等,而恶性疾病则包括胃癌。在这种情况下,慢性萎缩性胃炎更是胃癌的重要风险因素。如果不及时治疗,这些病变有可能进展为恶性疾病。慢性萎缩性胃炎是一种比较常见的消化系统疾病,常见于中老年群体。其特点是胃黏膜的常年炎症和萎缩,从而导致胃酸分泌减少,消化功能受损。慢性萎缩性胃炎如果得不到有效的治疗和控制,可能会进展为胃癌。一些研究表明,慢性萎缩性胃炎患者中大约有10%的发展为癌前病变,进一步进展为胃癌的风险相对较高。胃占位性病变的治疗方案对于胃占位性病变的治疗,首先需要明确病变性质。若为良性胃息肉,可以通过内镜下切除术进行治疗。胃间质瘤则多选择手术切除,必要时可联合靶向药物治疗。而对于胃癌患者,则可能需要手术、放疗、化疗等多种治疗方式的联合应用。慢性萎缩性胃炎的治疗则主要包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗主要是使用质子泵抑制剂和胃黏膜保护剂以减轻症状,保护胃黏膜。同时,需要消除幽门螺杆菌感染,这便是胃炎和溃疡病变治疗的关键步骤之一。为了取得最佳疗效,患者还需注意饮食和生活方式的调整,如避免喝酒、吸烟以及进食辛辣刺激性食物。胃病的预防措施对于胃占位性病变等风险较高的疾病,一定要重视身体的定期检查。特别是有消化道症状或有家族病史的人群,应定期进行胃镜检查,以便早期发现潜在问题。早期发现和早期干预是有效预防和治疗消化系统重大疾病的重要策略。日常生活中,为预防胃病,饮食要规律,避免暴饮暴食和饮用过多的咖啡、烟酒及辛辣刺激性食物。生活中保持乐观心态,劳逸结合,避免过度疲劳和压力。此外,有幽门螺杆菌感染者应尽早治疗,以降低胃癌风险。总的来说,面对胃占位性病变的高风险,患者要积极面对病情,及时就医,并根据医生建议进行进一步的检查和治疗。同时,重视免疫力的提升和饮食习惯的调整,做到治病防病两手抓,争取达到最佳的治疗效果。希望患者能够积极配合医生的治疗,同时关注预防措施,保持健康的生活状态。引用文献Li X, Zhang XF, He YL. Chronic atrophic gastritis and the risk of gastric cancer: a systematic review. Gastroenterology. 2017;153(4):877-886. doi:10.1053/j.gastro.2017.05.010.Hanahan D, Weinberg RA. Hallmarks of cancer: the next generation. Cell. 2011 Mar 4;144(5):646-74. doi: 10.1016/j.cell.2011.02.013.Kaplan EL, Meier P. Nonparametric estimation from incomplete observations. J Am Stat Assoc. 1958;53(282):457-481.Peek RM Jr, Blaser MJ. Helicobacter pylori and gastrointestinal tract adenocarcinomas. Nat Rev Cancer. 2002 Jan;2(1):28-37.

周晓刚副主任医师|四川省人民医院
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桡动脉闭塞,手不麻也得!关乎生命的健康知识!

桡动脉闭塞,手不麻也得<span style="color: #da4707">查</span>!关乎生命的<span style="color: #da4707">健康</span>知识!
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大家好,我是今天的医学小讲堂医生。今天,我们要聊一个听起来有些陌生,却关系到我们日常生活和健康问题的医学话题——桡动脉闭塞。您可能不知道桡动脉在哪里,其实它离我们很近,它位于你的手腕上,摸脉搏的时候,一般摸的就是桡动脉。在这条看似普通的血管背后,潜藏着一些严重却被忽视的疾病风险。 桡动脉闭塞会导致血液无法顺畅流向手指,这可是大事!如果血液供应受阻,可能造成冷感、麻木甚至组织坏死。很多人会觉得手发冷、发麻、手指变白可能只是天气冷,或者是“长时间玩手机”造成的。其实这些症状,一旦持续时间长、伴随疼痛,或者在温暖环境下仍然没有改善,就需要特别注意了。 常见的导致桡动脉闭塞的原因,其实是其他全身性血管问题的前兆,比如动脉硬化、高血脂、糖尿病等。另外,吸烟也被认为是一个重要的诱因,因为它直接损伤血管内膜,引发动脉粥样硬化。在65岁以上的人群,这种风险更是大幅增加。年龄大了,血管也容易老化啊。 再来跟大家说一下诊断方法,其实挺简单的,医生通常通过体格检查就能发现异常,比如摸不出脉搏,以及通过仪器检查来观察血流情况。如果发现了桡动脉有异常闭塞,会建议进一步进行血管影像检查或者血液检查,以排除其他系统性疾病。 在治疗上,轻微闭塞一般可以通过药物来治疗,比如使用抗凝药物、防止血栓生成;但较严重的情况下,可能需要手术了,比如血管成形术或者绕道术。别害怕,现代医疗技术可是相当发达的,早发现早治疗,手术成功率也很高的。 最后需要特别提醒的是:手部血管疾病其实和我们的整体健康息息相关!如果你有高血压、高血脂或者糖尿病,请务必和医生密切配合,控制好这些基础疾病。如果已经出现手冷、手麻的情况,一定别觉得只是小事,及时检查,防患于未然。 身体是自己的,一点点的异常都应该引起足够的重视,希望大家通过这段分享对桡动脉闭塞有更多了解。如果你有相关疑问,记得随时到医院咨询专业医生哦!我是医生,关注我的频道,我们下次见!

李炎主治医师|江苏省人民医院
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