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和桥本甲状腺炎——如何识别和应对!

<span style="color: #da4707">甲</span><span style="color: #da4707">减</span>和桥本甲状腺炎——如何识别和应对!
01:26

大家好,我是成都市第二人民医院的内分泌科医生,今天我们要讲述两个常见但容易被忽视的疾病——甲状腺功能减退症(也就是我们常说的甲减)和桥本甲状腺炎。 先来聊聊甲减。甲减的全称是甲状腺功能减退症,它是由于甲状腺不能产生足够的甲状腺激素,导致我们身体新陈代谢减慢。得了甲减,很多人会感觉到疲劳、怕冷、体重增加,甚至还可能出现记忆力下降和情绪低落。注意哦,这可不是简单的“天气冷”或者“心情不好”,而是真实的身体信号。 接下来我们再来说说桥本甲状腺炎。这种病有一个很特别的名字,又叫做慢性淋巴细胞性甲状腺炎。它其实是一种自身免疫性疾病,即身体的免疫系统错误地攻击了自己的甲状腺,导致甲状腺慢慢被破坏。别小看这病,最终也可能引发甲状腺功能减退。 那我们该怎么确定自己是否患有这两种疾病呢?这就需要进行几个重要的检查。首先是甲状腺功能三项检测:FT3、FT4和TSH。这些指标可以帮我们了解甲状腺的工作状态。还有,甲状腺过氧化物酶抗体和促甲状腺素受体抗体(TRAB)测定,都是桥本甲状腺炎的常用检查。 一旦确诊,这两种病该如何管理呢?很多人以为甲减和桥本甲状腺炎没得治,其实并不是这样。针对甲减,我们主要是通过补充外源甲状腺激素来恢复体内甲状腺激素的正常水平,从而缓解症状。另外,桥本甲状腺炎的管理重点在于定期监测以及维持甲状腺激素水平的稳定。 在生活上,患者要注意饮食均衡,多吃富含维生素和矿物质的食物,尤其是富含碘和硒的食物。此外,适当运动,保持积极的心态,也是管理病情的重要方面。 最重要的是,有了任何不适感,一定要及时就医,不要忽视身体发出的求救信号。定期复查和与医生保持良好的沟通,是保障健康的关键。 今天的科普就到这里,希望能对大家有所帮助。如果你或者身边的人也有类似症状,记得提醒他们去医院检查哦。关爱自己,从了解健康开始。

梁斌主任医师|成都市第二人民医院
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不可忽视!一辈子都影响健康!

<span style="color: #da4707">甲</span><span style="color: #da4707">减</span>不可忽视!一辈子都影响健康!
01:48

大家好,今天我来和大家聊聊一种很常见但容易被忽视的疾病——原发性甲状腺功能减退症,也就是我们常说的甲减。 甲减是什么?其实,它是由甲状腺激素分泌不足引起的一种内分泌疾病。甲状腺是我们体内一个非常重要的腺体,负责分泌调节新陈代谢的激素。如果甲状腺激素分泌不足,就会导致体内很多系统出现问题。 最近我接诊了一位来自四川的58岁女士,她长期感到心慌、食欲不振,已经有十多年了。经过一系列检查,确诊为原发性甲状腺功能减退症。这个病的诊断并不复杂,主要依靠血清甲状腺功能检测,包括血清促甲状腺激素(TSH)、血清甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)和游离三碘甲状原氨酸(FT3)等指标。 比如,这位患者的血清促甲状腺激素(TSH)是3.487 IU/mL,血清甲状腺素(T4)是123.909μmol/L,血清游离甲状腺素(FT4)是20.100pmol/L,血清游离三碘甲状原氨酸(FT3)是5.123pmol/L。这些数据帮助我们明确诊断,了解病情的严重程度。 甲减的治疗主要是通过补充甲状腺激素来调节。如果不及时治疗,患者可能会出现更多的症状,比如体重增加、疲劳、抑郁、记忆力减退,甚至会影响心脏功能。我们的这位患者多年来在院外一直服用左甲状腺素钠片进行替代治疗,效果不错,症状相对稳定。 除了按时服药,患者还需要定期复查甲状腺功能,以便调整药物剂量。这也提醒我们,患上甲减后并不是一劳永逸的,还需要和医生保持密切联系,进行长期管理。 甲减还会受到饮食和生活方式的影响。患者平时应保持均衡饮食,适当增加富含碘的食物,比如海带、紫菜。同时,也要注意避开大量摄入抑制甲状腺功能的食物,如大豆制品和十字花科蔬菜。 为什么会得甲减呢?这和多种因素有关,可以是自身免疫性疾病,比如桥本甲状腺炎;也可能因为手术、放射治疗导致损伤;或者某些药物的副作用。针对不同的原因,我们会有不同的处理策略。 得了甲减并不可怕,只要大家重视起来,积极配合治疗,生活质量完全可以得到保证。所以,大家如果有类似症状或者家族病史,别犹豫,赶紧来医院查一查,早发现早治疗。 最后,希望今天的分享能让更多人了解甲减,关注自己的甲状腺健康。如果大家有任何疑问,欢迎在评论区留言,我会尽力为大家解答。,

王翔霖主治医师|仁寿县人民医院
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药品

叶酸钙

非处方药
西药
<span style="color: #da4707">亚</span>叶酸钙

简介:1.主要用作叶酸拮抗药(如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶及甲氧苄啶等)的“解救”治疗,临床常用于预防大剂量甲氨蝶呤(MTX)或用药过量所引起的严重毒性作用。 2.与氟尿嘧啶(5-Fu)联用,治疗晚期结肠及直肠癌。 3.叶酸治疗口炎性腹泻、营养不良、妊娠期或婴儿期引起的巨幼细胞贫血疗效不佳时,可选用本药。 4.还可用于白细胞减少。, 药物性状:本品为微黄色至黄色结晶或无定形粉末;无臭。本品在水中易溶,在乙醇或乙醚中几乎不溶,在氢氧化碱溶液中易溶。, 药物适应症:1.主要用作叶酸拮抗药(如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶及甲氧苄啶等)的“解救”治疗,临床常用于预防大剂量甲氨蝶呤(MTX)或用药过量所引起的严重毒性作用。 2.与氟尿嘧啶(5-Fu)联用,治疗晚期结肠及直肠癌。 3.叶酸治疗口炎性腹泻、营养不良、妊娠期或婴儿期引起的巨幼细胞贫血疗效不佳时,可选用本药。 4.还可用于白细胞减少。, 药物不良反应: 本药的不良反应很少见,偶有皮疹、荨麻疹、哮喘等过敏反应。, 如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师;如不适严重或没有消除,请您及时就医。, 注意事项: 1.服用抗癫痫药的儿童慎用。 2.老年患者应慎用。 3.妊娠妇女慎用。 4.哺乳妇女应慎用。 5.用药前后及用药时:应当检查或监测本药用于MTX的“解救”治疗时,应进行以下实验室监测: (1)用药前应做肌酸酐血清试验。如MTX浓度低于5×10- 8mol/L时,可停止实验室监测。 (2)每12~24小时应测定血浆或血清MTX的浓度。 (3)MTX用药前及用药后,每24小时应测定血清肌酸酐,每6小时应监测尿液酸度。, 用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗;是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。, 此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。, 其他注意事项请您咨询医师或药师。, 禁忌症: 1.恶性贫血患者禁用。 2.维生素B12缺乏引起的巨幼细胞贫血患者禁用。 ,

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糖尿病、高血压、、多病缠身怎么办?医生告诉你!

糖尿病、高血压、<span style="color: #da4707">甲</span><span style="color: #da4707">减</span>、多病缠身怎么办?医生告诉你!
01:28

大家好,我是你的医生。今天我们要聊聊一个常见但棘手的健康问题——多病共存的情况。当我们年纪渐长,身体多多少少会出现各种问题,比如糖尿病、高血压、甲状腺功能减退症(简称甲减)和高脂血症。这些疾病互相影响,让人感觉难以控制。今天就来和你们分享一下如何更好地管理这些疾病。首先,糖尿病是一种因为胰岛素分泌不足或其作用受损引起的慢性疾病。今天这一位69岁的患者患有2型糖尿病,最近血糖控制不佳。糖尿病的管理需要综合方法,包括饮食控制、运动、药物治疗等。这位患者正在使用一种叫西格列汀二甲双胍片的药物,每天两次,能够帮助稳定血糖。接着,我们来说说高血压。这是另一种非常普遍的慢性病,也是心血管疾病的一大危险因素。高血压可能会在无声无息中损害你的心脏、血管、肾脏等重要器官。所以,平时定期监测血压,按时服药非常重要。这位患者的血压药物已经在处方中列出,必须遵医嘱定期服用。再就是甲状腺功能减退症。甲减会让人感觉非常疲惫、容易寒冷、体重增加,甚至影响心情。管理甲减最关键的就是按时服用甲状腺激素替代药物,比如左甲状腺素钠片。我们的患者每天服用一片50微克的药物。最后,高脂血症也是不得不提的一个问题。高脂血症会增加动脉粥样硬化的风险,进而引发心血管疾病。这位患者使用普伐他汀钠片来管理高脂血症。这类药物能够有效降低血脂水平,保护血管健康。管理这些疾病,不仅要靠药物,更要靠生活方式的调整。均衡营养,适度运动,戒烟限酒,保持良好的作息,都是非常重要的。此外,定期体检也能及时发现和处理潜在问题。综合来看,这位患者的情况虽然比较复杂,但只要科学管理,是完全可以有效控制的。希望大家能通过今天的分享,更加重视自己的健康,积极与医生合作,制定适合自己的治疗方案。好啦,今天的分享就到这里。如果你或你的家人也有类似的问题,欢迎来找我咨询。祝大家健康快乐,我们下次再见!

李青主治医师|上海交通大学医学院附属第九人民医院
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睾酮

其他
<span style="color: #da4707">甲</span>睾酮

简介: 1.男性:男性性腺功能减退症、无睾症及隐睾症。
2.女性:主要利用其对抗雌激素的效应,用于与雌激素升高有关的疾病,如子宫肌瘤、月经过多等。亦可用于子宫内膜异位症,绝经后1~5年有骨转移的晚期乳腺癌的姑息治疗,以及绝经期前雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)阳性的乳癌患者。还可用于产后乳房胀痛或充血。
3.用于老年性骨质疏松症及儿童再生障碍性贫血等。, 药物性状: 本品为白色或类白色结晶性粉末;无臭、无味;微有引湿性。, 药物适应症: 1.男性:男性性腺功能减退症、无睾症及隐睾症。
2.女性:主要利用其对抗雌激素的效应,用于与雌激素升高有关的疾病,如子宫肌瘤、月经过多等。亦可用于子宫内膜异位症,绝经后1~5年有骨转移的晚期乳腺癌的姑息治疗,以及绝经期前雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)阳性的乳癌患者。还可用于产后乳房胀痛或充血。
3.用于老年性骨质疏松症及儿童再生障碍性贫血等。, 药物不良反应:
1.女性可见痤疮、多毛、声音变粗、闭经、月经紊乱等。
2.男性可见睾丸萎缩、精子生成减少、精液减少等。
3.舌下给药可致口腔疼痛、流涎等。
4.原有心、肾、肝疾病服用本药后可导致水钠潴留,并可伴有充血性心力衰竭。
5.乳腺癌患者服用可引起血钙过高。
6.长期大剂量服用易致黄疸、肝功能异常。, 如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师;如不适严重或没有消除,请您及时就医。, 注意事项:
1.心功能不全者、高血压患者慎用。
2.儿童长期应用可严重影响生长发育。
3.老年男性应用,患前列腺增生及前列腺癌的危险增加。
4.孕妇及哺乳妇女禁用。
5.用药期间应定期检查肝功能。另外女性用药需监测其可能出现的男性化征象。, 用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗;是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。, 此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。, 其他注意事项请您咨询医师或药师。, 禁忌症:
1.对本药过敏者。
2.肝、肾功能不全者。
3.前列腺增生、前列腺癌患者。
4.孕妇。
5.哺乳妇女。,

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